Рекомендації: при виникненні больових відчуттів - дом’язево

Sol. Analgini 50% - 1,0 ml, Sol. Dimedroli 2% - 1,0 ml.

T – 36,7 , АТ – 120/80 мм. рт. ст., ЧСС – 80/хв., ЧД – 17/хв.

Зі сторони внутрішніх органів патології не виявлено. Фізіологічні відправлення 1 раз на добу, сечовипускання вільне.

3.12.2001 р. Стан середньої важкості. Скарги на ниючі болі в правій руці зберігаються. Локально: набряк зберігається, при пальпації – болючість середньої інтенсивності; порушення сну.

Рекомендації: перед сном седативні засоби – сироп Valverde 2 ст. ложки.

T – 36,6 , АТ – 120/80 мм. рт. ст., ЧСС – 76/хв., ЧД – 17/хв.

Живіт м’який, не болючий. Зі сторони внутрішніх органів патології не виявлено.

Стілець 1 раз на добу, без особливостей; сечовиділення без особливостей.

4.12.2001 р. Стан без динаміки. Турбують болі руки, тривалі, ниючі, інтенсивні, погіршення сну внаслідок больового синдрому. Локально: без позитивної динаміки – припухлість, набряк, ціанотичність, болючість зберігається на попередньому рівні.

T – 36,6 , АТ – 120/80 мм. рт. ст., ЧСС – 74/хв., ЧД – 16/хв. Живіт м’який, не болючий. З боку інших органів і систем скарг немає.

Рекомендації: оперативне лікування – стабільний остеосинтез із екстра медулярними фіксаторами.

Зняття больового синдрому: Traumeel – 2,0 ml дом’язево 1 раз на добу.

Епікриз

Хворий Скоромeк Степан Михайлович, 1950 р. н., поступив 26.11.2001 р. з бригадою швидкої допомоги в травматологічне відділення 8-ї міської лікарні зі скаргами на болі в правій руці вище ліктя, ниючі, інтенсивні, посилюються до вечора; неможливість повного згинання в лікті та розгинання, піднімання руки вище горизонтального рівня через посилення болю; що пов’язує з сильним ударом об край ванни при падінні; в анамнезі – поздовжній перелом плечової кістки правої руки (в 1996 р.). Об’єктивно виявили: припухлість, набряк, локальну інтенсивну болючість, ціанотичність шкіри в ділянці нижньої третини правої плечової кістки, крепітацію при пальпації, обмеження об’єму рухів у ліктьовому суглобі; при рентгенологічному дослідженні: на рентгенограмах у передній та боковій проекціях чітко візуалізується поперечний перелом у нижній третині діалізу плечової кістки із зміщенням уламків. Ефекту від консервативного лікування був відсутній, тому 5.12.2001 р. прооперований з приводу поперечного перелому плечової кістки у нижній третині зі зміщенням уламків.

Виконано стабільний остеосинтез із екстра медулярними пластинними фіксаторами.

Рекомендації: фіксація руки торакобрахіальною пов’язкою в положенні відведення під кутом 90 терміном на 2 міс.

Рухи в пальцях починати з 3-го дня після операції. Після зняття гіпсової пов’язки – почати розробку ліктьового суглобу. Масаж та лікувальну фізкультуру проводити в кабінеті ЛФК за місцем проживання.

При виникненні болю – доцільно місцево застосовувати знеболююче “Ben Gay” і обмежити фізичне навантаження на руку.