Якщо перша , основна ознака поєднується хоча б з однією з перерахованих нижче , то фісура однозначно вважається каріозною.

На сьогоднішній день для герметизації фісур використовують не лише пломбувальні матеріали, але і створений особливий клас герметиків або силантів, які використовуються лише для запечатування фісур. Вони створені на основі композитних матеріалів.

Герметики випускають у формі порошку та рідини, двох окремо упакованих паст і однієї пасти. Більша частина герметиків комплектується у вигляді флаконів з протравлюючою рідиною. Вони існують у двох видах:

а) хімічного твердіння: « Epoxylite 9075», «Delton Consise Enamel Bond», «Kerr’s Pit Fissure Sealant» та інші.

б) світлового твердіння: «Alpha - Sene», «ESPE - 717», «Nuva - Seal», «Helioseal», «Ultraseal», «Visioseal» та інші.

Ці матеріали показали добрі адгезивні властивості, на поверхні зуба вони утримуються від одного до двох років та здатні знижувати кількість каріозних порожнин на поверхні багатокориневих зубів, що свідчить про перспективність цього метода профілактики карієсу.

На стоматологічному ринку представлена велика кількість герметиків які пропонують провідні світові виробники стоматологічної продукції, такі як VOСO, Hareus Culzer, Vivadent та інші. Проте широкому використанню метода герметизації в повсякденній практиці дитячого стоматолога перешкоджає висока вартість цих матеріалів . Для вирішення цієї проблеми вітчизняними виробниками стоматологічної продукції розроблений склад та розпочато серійне виробництво вітчизняних фотополімерних герметиків «Денталекс-11Ф» (Спеціальна технологічна лабораторія «Стома-технологія», м. Харків) та «Фиссурит-LC» ( науково- виробнича фірма «КРОМ- Дентал» , м. Київ)

«Денталекс -11Ф» - це фотополімерний наповнений фторвмісний герметик . В його склад входять: Біс-ГМА, ОКМ-2, апретований склонаповнювач , фторид натрію (5%) та інше.

Підбір компонентів забезпечує високі фізико-хімічні властивості герметика: мікротвердість складає 264,4 Н/мм, міцність на стиснення 187,7 МПа.

«Фиссурит - LC» - також фотополімерний наповнений фторвмісний герметик . По кількості наповнювача дентального полікомпонентного скла з розміром частин 0,2-3 мкм ( більше 60 %) , він наближується до текучих композитів. Завдяки своєму складу має високі фізико-механічні властивості: міцність на стиснення складає 252,5 МПа, мікротвердість 78,5 кг/мм, резистентність до стирання дорівнює 0,1560 г/м .

В комплект герметика входить однокомпонентний фотополімерний адгезив «Унібонд». Нанесення адгезиву на протравлену емаль сприяє більш ефективному заповненню щілиноподібних фісур та мікрозаглиблень в емалі, забезпечує підвищення ступеня адгезії герметика до поверхні зуба , поліпшує крайове прилягання та збільшує час ретенції герметика на жувальній поверхні зуба.

Таким чином, ізоляція герм етиками слабо мінералізованих фігур і ямок у дітей більш ефективна, ніж усі раніше запропоновані способи та засоби профілактики фігурного карієсу, тим більше що герм етики не спричиняють негативного впливу на фізіологічні процеси в емалі зубів.

Використання силантів – єдиний надійний метод профілактики виникнення карієсу фісур, найбільш частої і важко діагностованої форми карієсу зубів. Тому сьогодні герметизація фігур як метод профілактики фігурного карієсу все ширше застосовується в дитячій стоматології.

Етапи проведення герметизації.

Зуб очищений за допомогою

безфтористої пасти та

спеціальної щітки |

Зуб висушений та ізольований

від слини

Нанесення протравлюючого

гелю |

Поверхня зуба промита

та висушена

Нанесення герметика |

Фісури зуба загерметизовані

Література

1.Крушинська-Росада М., Ворисевич-Левицька М., Смоляр Н.І. Деякі рекомендації щодо герметизації фісур у кореневих зубах// Новини стоматології.-1997.-№1.-С.10-11.

2. Профилактика кариеса фиссур/ Г.А.Котов, Е.Г.Киселева, А.А.Абрамов, Г.А..Иванов// Новое в стоматологии .- 1998.-№6.-С.4-25.

3. Кухта С.Й., Демчина Г.Р. Раціональна герметизація фісур постійних молярів з урахуванням їх одонтогліфіки // Новини стоматології.-1998.-№4

4.Назарян Р.С. Оцінка клінічної ефективності нового вітчизняного фторвміщуючого герметика «Денталекс-11Ф» // Проблеми екології та медецини.-1999.-№ 3-4 .- С.5-6.

5.Мойсейцева Л.А., Ермакова И.Д. Опыт проведения профилактики фиссурного кариеса у детей// Современная стоматология и челюстно-лицевая хирургия.

6.Флюнт І.І. Профілактика карієсу у дітей шкільного віку // Вісн.стоматології.-1999.-№2.-С.40-42.

7.Мельник-Влащак М., Кравчик Д. Лікування зубів як один із методів профілактики карієсу// Новини стоматології.-1995.-№ 1.-С.43-45.

8.Косенко К.М. Епідеміологія основних стоматологічних захворювань у населення України і шляхи їх профілактики:Автореф. дис. ... д-ра мед. наук.- К.,1994.- 45с.

9.Хоменко Л.О. , Кононович О.Ф. Поширеність карієсу і напрямки його профілактики// Соврименная стоматология и челюстно – лицевая хирургия . Сб. тезисов.-Киев.-1998.-С.97.

10. Кисельникова Л.П.Герметики и показания к их применению// Институт стоматологии.-2000.-№2.-С .54-56.