10) тісне положення зубів (скупченість);

б) дистопія верхніх ікол;

2. Аномалії форми зубних рядів:

а) звужений зубний ряд;

б) сідлоподібне здавлений зубний ряд;

в) У-подібна форма зубного ряду;

г) чотирьохкутний зубний ряд;

д) ассиметричний зубний ряд;

III. Аномалії прикуса

1. Сагіттальна аномалія:

а) прогнатія;

б) прогенія:

1) несправжня;

2) справжня;

2. Трансверсальні аномалії:

а) загальнозвужені зубні ряди;

б) невідповідність ширини верхнього і нижнього зубних рядів:

1) порушення співвідношення бокових зубів на двох сторонах;

2)порушення співвідношення зубів на одній стороні (перехресний прикус);

в) порушення функції дихання.

3. Вертикальні аномалії:

а) глибокий прикус:

1) перекриваючий;

2) комбінований з прогнатією;

б) відкритий прикус:

1) справжній (рахітний);

2) травматичний (від сосання пальців).

Аномалії числа зубів. В молочному прикусі 20 зубів, а в постійному 28-32. Проте зустрічаються люди з зменшеною кількістю зубів - гіподонтії. Адентія може бути повною і частковою. При повній адентії відсутні всі зуби або їх зачатки. При частковій адентії відсутні тільки деякі зуби. Частіше всього зустрічається адентія верхніх бокових різців і нижніх других премолярів. При частковій адентії між зубами є проміжки, при цьому недорозвинення щелеп,звуження і укорочення зубного ряду інколи можуть бути відсутні. Причинами адентії можуть бути порушення мінерального обміну у внітрішньоутробному періоді і після народження дитини внаслідок захворювань вагітної матері і хвороб раннього дитячого періоду, порушення функції залоз внутрішньої секреції, спадковість,порушення розвитку ектодерми.

Затримка прорізування зубів називається ретенцією. Ретенція молочних зубів являється великою рідкістю. Частіше всього спостерігається ретенція постійних зубів: верхніх ікол,других премолярів і зубів мудрості. Причиною ретенції вважають загальні захворювання організму, передчасне видалення молочних зубів, неправильне або дуже глибоке розташування зародків зубів, неповноцінне їх формування, потовщення або різке викривлення верхівок коренів, травма, кісти, спадковість, конституційні аномалії.

До аномалій числа зубів відносять також збільшення числа зубів -гіпердонтія. Понадкомплектні зуби найчастіше спостерігаються в постійному прикусі, рідшу в молочному; частіше на верхній чим на нижній щелепах. Ці зуби бувають нормально розвинуті або мають аномалійну форму. Вони можуть бути в зубній дузі або поза нею. Причини появи понадкомплектних зубів вивчені недостатньо, їх походження зв’язують з явищами атавізму, можливістю розщеплення ембріональної зубної пластинки на більшу, ніж звичайно кількість зубних зародків.

Аномалії величини форми зубів. Кожен зуб, який знаходиться в зубному ряді, має визначену анатомічну форму і величину. До аномалій величини зубів відносяться так звані гігантські зуби. Частіше всього це верхні центральні або бокові різці. Крім зубів-гігантів спостерігаються шиловидні і потворної форми зуби. Аномалійну форму частіше всього мають верхні бокові різці при частковій адентії, вроджених розщелинах альвеолярного відростка і піднебіння. Етіологія аномалії величини і форми зубів не вияснена. Вважають, що причиною являється незавершений процес утворення понадкомплектних зубів або патологія розвитку зародків зубів. В літературі описані аномалії форми зубів під назвою "зуби Гетчинсона" (з напівмісяцевою виїмкою на ріжучому краї центральних різців) і "зуби Фуньє" (викруткоподібної форми).

Аномалії положення окремих зубів. Такі аномалії можуть спостерігатися при відсутності інших порушень в зубощелепній системі. Найчастіше неправильне положення окремих зубів поєднується з аномаліями прикуса.

Транспозицією зубів називають таке положення, коли зуби міняються місцями. В літературі описані випадки, коли міняються місцями на верхній щелепі ікла і бокові різці, ікла і перші премоляри. На нижній щелепі транспозиція спостерігається рідко. Причиною транспозиції є атипове положення зародків, травма, остеомієліти, хвороби матері під час вагітності або дитини в ранньому дитячому віці, спадковість.

Якщо зуби не можуть розміститися в зубному ряді (не вистачає місця) внаслідок звуження щелепи або зубного ряду, невідповідності величини щелепи величині зубів, говорять про тісне положення зубів або їх скупчення. Тісно стоячі зуби (частіше всього передні, іноді бокові) бувають в різному аномалійному положенні і порушують зовнішній вигляд хворого, його мову.

Звуження щелеп і зубних, дуг. В нормі верхня зубна дуга має форму еліпса, нижня - парабол й. Однак зустрічаються різні аномалії форми зубних дуг: 1) звужена зубна дуга на по всій довжині з витягнутою вперед передньою ділянкою (передні зуби розташовуються тісно або віялоподібне); 2) сідлоподібно здавлений зубний ряд - нерівномірне звуження зубної дуги і особливо виразно виражене здавлення в області премолярів і молярів з двох сторін; 3) V-подібна форма зубної дуги, яка характеризується різким звуженням і виступанням вперед передньої ділянки до утворення гострого кута (передні зуби частіше розташовуються тісно); 4) трапецеподібний зубний ряд, коли передня частина зубної дуги ущільнена і весь зубний ряд має форму трапеції; 5) асиметричний зубний ряд, в якому щелепи розвинуті нерівномірно.

Прогнатія (верхньощелепна прогнатія). Терміном "прогнатія" об'єднують всі аномалії зубощелепної системи, при яких має місце невідповідність зубних рядів в сагіттальному напрямі, яка проявляється в передньому положенні верхнього зубного ряду відносно нижнього.

Прогнатичне співвідношення зубних рядів може бути обумовлено:

1) порушенням величини і форми зубних рядів (звуження верхньої щелепи або верхнього зубного ряду з протрузією передніх зубів, звуження нижньої щелепи або нижнього зубного ряду з ущільненням зубної дуги в передньому відділі);

2) переднім положенням верхнього або заднім положенням нижнього зубного ряду разом з альвеолярними відростками;

3) заднім положенням нижньої щелепи в суглобі;

4) переднім положенням верхньої щелепи по відношенню до основи черепа;

5) заднім положенням нижньої щелепи разом з височнонижньощелепним суглобом відносно основи черепа;

6) порушенням росту щелеп (черезмірний розвиток верхньої щелепи при нормальній нижній, недорозвинення нижньої щелепи при нормальній верхній, черезмірний розвиток верхньої і недорозвинення нижньої щелеп, недорозвинення переднього відділу нижньої щелепи або черезмірний розвиток переднього відділу верхньої щелепи);

7) збігом декількох факторів.

Порушення росту щелеп у хворих з прогнатією зустрічається в 25% випадків.

Причини прогнатичного стану щелеп різноманітні.До них відносяться спадковість,