Начало заболевания характеризуется стеснением в гру-ди, сухим и длительным кашлем, кровохарканьем, иногда одышкой. Затем наблюдается выпячивание соответствую-щей половины грудной клетки, притупление перкуторного звука, одышка, смещение окружающих органов.

Прорыв эхинококкового пузыря легкого чаще происхо-дит в бронхи. При этом наблюдаются рвота, мучительный кашель, кровохарканье. Возможно самопроизвольное вы-здоровление больного, если весь инвазионный материал выделяется из организма. При прорыве в плевру появля-ются сильные боли в боку с явлениями коллапса, затем развивается плеврит.

Диагноз эхинококкоза печени, легких и других органов в начальной стадии заболевания ставится очень редко. По-этому при подозрении на него большое значение приобре-тают лабораторные методы исследования, а именно: реак-ция агглютинации с латексом (см. с. 130).

При эхинококкозе легких большое значение имеет рент-генологическое исследование. Рентгенологически видна шаровидная тень от эхинококка, лежащая в неизмененной легочной ткани с резко контурированными краями.

Лечение. В связи с возможностью прорыва эхинококко-вой кисты в соседние ткани и органы, что может привести к тяжелым осложнениям и часто к летальному исходу, единственным радикальным способом лечения эхинококко-за является удаление эхинококка из организма оператив-ным путем.

Эпидемиология. Заражение человека эхинококкозом происходит при попадании в его пищеварительный тракт члеников или яиц, выделенных собакой из кишечника. При общении с собакой человек загрязняет руки яйцами эхинококка и может заносить их непосредственно в рот. Заражение человека эхинококкозом возможно также в ре-зультате употребления сырых овощей (лук, редиска, клуб-ника и др.). Однако основную роль в заражении эхинокок-козом человека играет непосредственное близкое бытовое общение его с собакой. Яйца эхинококка обладают значи-тельной устойчивостью во внешней среде. По данным А. Ф. Носика (1958), онкосферы, находящиеся на поверх-ности почвы в тени, не теряют своей инвазионности при температуре 10—26° С в течение месяца.

В сене при температуре минус 2 — минус 20° С онко-сферы оставались жизнеспособными в течение 1—6 мес. Онкосферы, находящиеся на поверхности почвы, на солн-це при температуре 18—50° С в течение 1—2 сут теряли инвазионность. Онкосферы в чистой и затхлой воде при температуре плюс 18 — минус 20° С теряли инвазионность через 12 сут.

По данным А. Ф. Носика (1958), достижение половой зрелости эхинококка происходит через 64—97 дней после попадания зародышевых сколексов в организм собаки. Вы-деление члеников эхинококка продолжается от 63 до ИЗ дней. Среди 47 известных промежуточных хозяев эхино-кокка основную роль в эпидемиологии эхинококкоза игра-ют овцы, крупный рогатый скот и свиньи. Заражение эхи-нококкозом овец, крупного рогатого скота происходит преимущественно на пастбищах в результате заглатывания вместе с травой яиц эхинококка, рассеиваемых стороже-выми собаками. Попадание яиц эхинококка в организм свиней происходит преимущественно при выпасе их на территории усадьбы, населенного пункта. Среди людей эхинококкоз распространен во всех странах, где имеются собаки и сельскохозяйственные животные. Наибольшее распространение заболевания наблюдается в районах, где сельскохозяйственные животные совместно с охраняемы-ми их собаками содержатся преимущественно на пастби-щах. В СССР эхинококкоз распространен среди населения и сельскохозяйственных животных Молдавии, Казахстана, Узбекистана, Алтая; в УССР — Крымской, Одесской, До-нецкой, Херсонской, Николаевской и Запорожской областей. В этих районах СССР интенсивно развито овцевод-ство.

Профилактика. Проведенные в последние годы в УССР мероприятия по ограничению количества сторожевых со-бак при отарах овец, по преимагинальной дегельминтиза-ции их через каждые 45 дней способствовали резкому сни-жению эхинококкоза в южных районах республики.

В борьбе с эхинококкозом большое значение имеют также уничтожение бродячих собак, техническая утилиза-ция или уничтожение всех пораженных эхинококком ор-ганов сельскохозяйственных животных на мясокомбина-тах, убойных пунктах. Остальная часть туши выпускается без ограничения. Необходимо оборудовать в каждом на-селенном пункте в соответствии с санитарными требова-ниями скотомогильники. Личная профилактика эхинокок-коза состоит в том, чтобы мыть руки после соприкоснове-ния с собаками, не допускать их к пище человека и его посуде, не давать им мяса сельскохозяйственных живот-ных, не проверенных ветеринарной службой.