цілісності шкіри і слизових оболонок, розтину трупів, проведення лабораторних досліджень, обробки інструментарію та білизни, прибиранні тощо, медичні працівники й технічний персонал користуються засобами індивідуального захисту (хірургічними хала-тами, гумовими рукавичками, масками, а за потреби — захисним екраном, непромокальними фартухами, нарукавниками, окулярами). Ці дії дають змогу уникну-ти контакту шкіри та слизових оболонок працівника з кров'ю, тканинами, біологічними рідинами пацієнтів.
Перед надяганням гумових рукавичок шкіру біля. >< нігтів слід обробити 3 % спиртовим розтаном__йоду_з^
2.4. Медичних працівників з травмамйТ^анами на руках, ексудативними ураженнями шкіри рук, які неможливо закрити лейкопластирем або гумовими рукавичками, звільняють на період захворювання від безпосереднього медичного обслуговування хворих і контакту з предметами догляду за ними.
2.5. У лабораторіях усі маніпуляції з кров'ю і сироватками виконують за допомогою гумових груш, автоматичних піпеток, дозаторів.
2.6. Будь-які ємності з кров'ю, іншими біологіч-ними рідинами, біоматеріалами (тканинами, шматоч-ками органів тощо) відразу на місці взяття щільно закривають гумовими або пластмасовими корками.
2.7. У лікувальних закладах для забезпечення знезараження у разі випадкового витікання рідини кров та інші біоматеріали транспортують у штативах, покладених у контейнери, бікси або пенали, на дно яких укладається чотиришарова суха серветка.
2.8. Транспортують проби крові та інших біо-матеріалів з лікувальних закладів до лабораторій, які розташовані за межами цих закладів, тільки в контейнерах (біксах, пеналах), що унеможливлює випадкове або навмисне відкриття кришок під час їх перевезення (замок, пломбування, заклеювання місць з'єднання лейкопластиром). Ці контейнери після розвантаження обробляють дезрозчинами. Оптималь-ною є доставка в сумках-холодильниках.
2.9. Не допускається транспортування проб крові та біоматеріалів у картонних коробках, дерев'яних ящиках, поліетиленових пакетах.
2.10. Не допускається вкладання бланків направлень
або іншої доку^ентаЦ" в_контсйнер чи бікс. __-_
ОГ^Р^ІЛ^К™^ під~ч!нГпоранень7 контактів із
кров'ю, біологічними рідинами та біоматеріалами
ВІЛ-інфікованого чи хворого на СНІД пацієнта.
Будь-яке ушкодження шкіри, слизових оболонок медперсоналу, забруднення їх біоматеріалом пацієн-тів під час надання їм медичної допомоги кваліфі-кується як можливий контакт з матеріалом, який містить ВІЛ.
и 3.1. Якщо контакт з кров'ю, біологічними рідинами чи біоматеріалами супроводжувався дедушёщщм цілісності шкіри (уколом, порізом), то потерпілому потрібної
• зняти рукавички робочою поверхнею усередину;
• видавити кров із рани;
• ушкоджене місце обробити одним із дезінфек-тантів (70 % розчином етилового спирту, 5 % настоянкою йоду при порізах, 3 % розчином
і пероксиду водню);
• ретельно вимити руки з милом під проточною водою, а потім протерти їх 70 % розчином етилового спирту;
• на рану накласти пластир, надягти напальчник;
• за потреби продовжувати роботу одягти нові гумові рукавички;
• терміново повідомити керівництву лікувально-профілактичного закладу про аварію для її реєст- . рації та проведення екстреної профілактики _ ВІЛ-шфскнії.___________ ______ ___________
^І3.2.У разі забруднення кров'ю, біологічними рі-динами, біоматеріалами без_ ушкодження шкіри:
• обробити місце забруднення одним із дезінфек-тантів (70 % розчином етилового спирту, 3 % розчи-ном пероксид водню, 3 % розчином хлораміну);
• промити водою з милом і вдруге обробити спир-том.
3.3. У разі потрапляння крові, біологічних рідин, біоматеріалу на слизові^ оболонки:
• ротової порожнини - прополоскати 70 % розчином етилового спирту;
• порожнини носа - закапати ЗО % розчином аль-буциду; '• очі - промити водою (чистими руками), закапати
ЗО % розчином альбуциду.
Для обробки носа й очей можна використовувати ^^%^()3^^^к^ию_пер^ігіптанат:у. ________ _____
^0 3.4. Для знїїж^ІТя~"ЬТрогТдностТ професійного за-фаження ВІЛ-інфекцією:
• під час підготовки до проведення маніпуляцій 1 ВІЛ-інфікованому медичний персонал повинен
•• переконатися у цілісності складу аптечки;
• здійснювати маніпуляції в присутності іншого спеціаліста, який може в разі розриву гумової ;г рукавички чи порізу продовжити виконання медичної маніпуляції;
• не терти руками слизові оболонки. У разі потрапляння крові, біологічних рідин, біоматеріалу на халат, одяг:
• зняти одяг і замочити в одному з дезінфекційних розчинів;
• шкіру рук та інших ділянок тіла, коли вони заб-руднилися через одяг, протерти 70 % розчином етилового спирту, а потім промити водою з ми-лом і повторно протерти спиртом;
• забруднене взуття АВІЧІ протерти ганчіркою, змо-^ "^Гченою у розчині одїюго_з дезінфекційних засобів, _ ^"ІЛЕ7 Реєстрація аварій, нагляд за потерпілими тгГ*" }><$аходи для запобігання професійному зараженню.
4.1. В усіх лікувально-профілактичних закладах ведуть форму 108-0 "Журнал реєстрації аварій під час надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим та роботи з ВІЛ-інфікованим матеріалом" (додаток № 5). Аварією слід вважати уколи, порізи, забруднення слизових та шкірних покривів кров'ю та іншими біологічними рідинами. Реєстрація аварій проводиться у встановленому порядку за добровільною згодою потерпілого. Відповідальність за ведення вказаного журналу та обов'язок проводити співбесіди з мед-персоналом про загрозу інфікування покладають на голову режимної комісії.
Облікову форму заповнюють розбірливо завіду-вачі відділення або лабораторії. Відповідальність за її ведення покладають особисто на головного лікаря лікувально-профілактичного закладу. За-повнення зазначеної вище форми облікової звіт-ності:
1. Порядковий номер.
2. Дату та час аварії заповнюють словами, вказують години і хвилини.
3. Характер аварії (ушкодження, укол, поріз, по-трапляння біоматеріалу на шкіру, слизові оболонки, одяг тощо).
4. Робота, яку виконували під час аварії.
5. Прізвище, ім'я, по батькові потерпілого запов-нюють на підставі паспортних даних. Ш
6. Джерело зараження, вид матеріалу, яким інфі-ковано потерпілого (кров та її продукти, амніотична рідина чи інші біологічні рідини).
7. Особистий код чи прізвище, ім'я та по батькові особи (за її згодою), якій належав цей біологічний ма-теріал.
Ці відомості підписує завідувач відділення (лабора-торії) або інша уповноважена особа, а також голова (член) режимної комісії. Журнал підписує голова режимної комісії 1 раз на місяць із зазначенням дати.
4.2. Після проведення в установленому порядку реєстрації аварії потерпілому пропонують (за його згодою) пройти обстеження на наявність антитіл до ВІЛ. Уперше кров для тестування за кодом 115