2. Затримка психосексуального розвитку на ранніх етапах може виразитися у перенесенні сексуальних проявів дитячого віку на більш пізній термін, коли вони збігаються з формуванням лібідо і "сплавлюються" з ним, спотворюючи потяг.

3. У зв'язку з особливостями дитячого віку сексуальні прояви ранніх етапів можуть залишати найбільш яскраві враження, особливо при підкріпленні сильними емоціями (страх, сором і т.д.), а потім часто пригадуватися. На етапі формування статевого потяга, коли його реалізація неможлива внаслідок некоммунікативності, відсутності адекватних об'єктів

(одностатеві ізольовані колективи), чи в зв'язку із сексуальними розладами, ці спогади усе частіше й частіше спливають у фантазіях і мріях і в остаточному підсумку "сплавляються" з лібідо і переростають у перверсні тенденції.

При ретардаціях психосексуального розвитку формування перверсій триває багато років, їхнє становлення звичайне затримується на фазі вироблення установки. Вони поверхневі, не торкають ядра особистості, довго не реалізуються. В одних випадках парафилії існують у формі тільки тенденцій і елементів, в інших - вони стають щирими, хоча і залишаються факультативними, сполучаючись з нормальним лібідо.

III. Перверсії, що формуються на фоні передчасного психосексуального розвитку. У цих випадках формування психосексуальних орієнтації переміщається на більш ранні вікові періоди (парапубертатний і препубертатний) і спотворює сексуальні прояви, властиві віку.

Девіантні форми швидко включаються в структуру лібідо, "сплавляються" з статевою роллю і ядром особистості і міцно закріплюються. У пацієнтів з ядерними психопатіями виявляється деяка дисоціація між нерізко вираженим інфантилізмом і ранньою появою сексуальних інтересів. Описані явища представляють складну асинхронію психосексуального розвитку, при якій сполучаються передчасне становлення сексуальності і ретардація соматичного статевого дозрівання. Такому типу формування сексуальних перверсій властиві поліморфізм, "динамічна рівновага" перверсних компонентів, стійкість протягом усього життя з загостреннями в пубертатному періоді й у періоді вікової інволюції.

Нерідко вони можуть виявлятися вже у віці 6-10 років. Парафилії можуть формуватися також при передчасному психосексуальному розвитку, обумовленому розтлінням і спокушанням.

Найбільш грубими вони бувають при шизоїдній психопатії й ендогенному процесі.

Порушення статеворолевої поведінки накладають відбиток на формування усіх перверсій, визначають виникнення садизму і мазохізму. Вони ж обумовлюють роль гомосексуала в контактах незалежно від статі (чоловічу, такзвану активну, чи жіночу, пасивну). У виникненні парафилій значна роль мікросоціального середовища. Її вплив контрастний виявляється при становленні перверсій, що формуються на фоні ретардації психосексуального розвитку без адекватної реалізації лібідо. Особливе значення в становленні парафілії має психопатологічний ґрунт. Серед пацієнтів дитячого психіатричного відділення ознаки уповільненого статевого розвитку виявлені в 46% хворих, а передчасне соматичне дозрівання спостерігалося в 24% хворих.

У сексуально відсталих відзначалися головним чином риси пасивності, млявості, слабкій контактності і зниженій самооцінці.

У підлітків виявлений повільний плин ендогенного процесу з частими розладами потягів. Перверсії можуть формуватися при різних психічних захворюваннях (ендогенний процес, психопатія, епілепсія, олігофренія, органічна поразка головного мозку і т.д.), причому структура перверсії в цих випадках відбиває особливості психопатологічного ґрунту, на якому вона розвивається. Наприклад, гальмівним психопатіям частіше властиві вуайєризм, педофілія, фетишизм і скотоложество; істероїдним - ексгібіціонізм і нарциссизм, а збудливим - ексгібіціонізм і педофілія в сполученні із садизмом. Формуванню сексуальних перверсій сприяють порушення гетеросексуальної комунікації й утруднення в пошуках адекватного об'єкта.

ПОРУШЕННЯ ПСИХОСЕКСУАЛЬНИХ ОРІЄНТАЦІЇ ПО ОБ'ЄКТІ (ЗАМІНА НОРМАЛЬНОГО ОБ'ЄКТУ).

Нарциссизм (аутоеротизм, аутомоносексуалізм, аутофілія, аутоерастія) - спрямованість статевого потяга на самого себе, потяг до милування власним тілом (культ свого тіла), що супроводжується статевим порушенням. Нарциссизм як перверсія, що заміщає інші форми сексуальної активності, і в чоловіків, і в жінок зустрічається вкрай рідко. Він звичайно виступає як епізод у процесі формування сексуальних перверсій.

Мастурбація може розцінюватися як прояв аутоеротизма тільки тоді, коли вона супроводжує нарциссизм. Патологічна мастурбація, що заміщає будь-які інші форми статевої активності і розглянута багатьма авторами як аутоеротизм, таким насправді не є, а являє собою прояв затримки психосексуального розвитку.

Найбільше значення в становленні нарциссизма має ізоляція від однолітків з раннього віку, коли об'єктом вивчення стає тільки власне тіло. Психопатологічний ґрунт (наприклад, істероідна психопатія) також може призвести до формування синдрому, протилежного дисморфофобичному. Транзиторні елементи нарциссизма властиві дитячому віку, трохи яскравіше вони виступають у пубертатному періоді. Нарциссизм виявляється в милуванні власним тілом, статевими органами, розгляданні себе в дзеркалі, ласканні свого тіла і навіть фотографуванні самого себе в оголеному вигляді з наступним розгляданням цих фотографій. Усі прояви супроводжуються статевим порушенням і мастурбацією для одержання оргастичної розрядки. У чоловіків збудження підсилюється побачивши себе з ерегированим статевим членом. Елементи нарциссизма довгостроково зберігаються на фоні регулярного статевого життя, виконуючи роль стимулятора статевого порушення, що виявляється в необхідності бачити себе оголеним (у дзеркалі чи на фотографіях, слайдах). В окремих випадках самоспоглядання повинно продовжуватися для наростання збудження під час коітуса.[ 1,422 ]

Ексгібіціонізм - потяг до оголення статевих органів перед представниками