тієї чи іншої статі; зустрічається, як правило, у чоловіків. Ексгібіціонізм у зародковій формі як вікову норму можна знайти в дітей в оголенні і разгляданні один одного статевих органів. Спроби оголення відзначені в 5% дітей менше 7 років, одиничні випадки - у дітей 7-11 років, а серед підлітків до цього схильні 1% хлопчиків і 1% дівчаток. Відзначена залежність частоти явищ ексгібіціонізму в дитячих установах від психопатологічної і соматичної обтяженості дітей. У соматично хворих і ослаблених дітей оголення зустрічається рідко, у соматично здорових спостерігається частіше, але максимуму досягає в психічно хворих дітей. У дитячому віці в нормі демонстрація статевих органів сексуальним збудженням не супроводжується. При зниженні порогів збудливості і порушенні термінів психосексуального розвитку, найчастіше обумовлених психічними захворюваннями, демонстрація статевих органів супроводжується спочатку статевим збудженням, а потім підкріплюється оргазмом.
Одним з механізмів виникнення ексгібіціонізму в пубертатному віці може бути раптова поява дорослих під час мастурбації. Страх, сором різко підсилюють високе статеве збудження, у зв'язку з чим настає незвичайно яскравий оргазм. У наступному для одержання яскравих відчуттів пацієнти шукають повторення подібних ситуацій, а довго практикуємі акти ексгібіціонізму закріплюють патологічний потяг. Ексгібіціоністами часто бувають натури, з незадоволеною потребою в любові і нездатні знайти задоволення в самих собі. Для них эксгібіціонування служить пошуком контакту чи аутистичною формою самоствердження.
Ексгібіціонізм виявляється в демонстрації оголених статевих органів, ерегірованого статевого члена.
Особливо важливе значення при цьому має переляк жінок, і ексгібіціонисти прагнуть з'явитися раптово - через кущі, у прорізі вікна, у під'їзді будинку. Деякі ексгібіціоністи вечорами, надягши плащ чи пальто й оголивши статеві органи, ховаються в тіні біля пустельних зупинок міського транспорту, електропоїздів, а потім, раптово з'являючись у світлі ліхтарів, розвертають одяг. Іноді випадки ексгібіціонізму спостерігаються й у громадському транспорті в пізній час. Вибравши місце, з якого він видний тільки одній жінці, ексгібіціоніст демонструє їй оголені полові органи. Знаючи,що таке поведінка кримінально карається як хуліганство, ексгібіціоністи уживають відповідних заходів. Можливо, саме в зв'язку з безкарністю оголення нерідко відбувається перед дітьми. При сполученні ексгібіціонізму з садизмом пацієнта в першу чергу цікавлять реакції страху і сорому в жінки, а при поєднанні з мазохізмом, навпаки, у нього переважають власні відчуття сорому і страху перед покаранням.
Скопофілія (миксоскопія, візіоні1зм,) - потяг до підглядання за статевим актом чи оголеними представниками обраної статі. До скопофілії варто віднести і захоплення порнографічними зображеннями, фільмами і т.д.
Підглядання за інтимними відносинами зустрічається значно частіше, ніж оголення, і нерідко спостерігається в дітей і підлітків при нормальному психосексуальному розвитку. Подібні явища зустрічаються в 25% дітей дошкільного віку, у віці 7-11 років їхня частота зростає в хлопчиків до 33% і знижується в дівчаток до 6,2%, серед підлітків - скорочується в хлопчиків до 5,5% і в дівчаток до 0,3% Таким чином, явища візіонізма,широко розповсюджені на ранніх етапах психосексуального розвитку, стають винятком на етапі формування психосексуальних орієнтації.
У патогенезі майбутньої скопофілії явища дитячого візіонизма грають важливу роль. При порушеннях становлення сексуальності, обумовлених розладами контактів з однолітками й особливо з особами протилежної статі,можлива тривала затримка на першій фазі (вироблення установки) формування сексуального лібідо. У цих випадках фантазії насичені уявленнями інтимної близькості, оголених тіл і т.д. Підглядання звичайно супроводжується страхом бути захопленим „на гарячому”, що ще більше підсилює статеве збудження і сприяє одержанню яскравого оргазму. Одним з варіантів виникнення візіонізма може бути випадкова присутність при статевому акті в дитячому (частіше в підлітковому) віці, якщо це викликало статеве збудження і закріпилося в наступному як механізм умовного рефлексу. Явища візіонізма можуть непохитно зафіксуватися ще в дитинстві, але можливе заміщення ними нормального статевого потяга і на етапі формування психосексуальних орієнтації.
Елементи скопофілії іноді сполучаються з елементами нарциссизма, і тоді статеві акти стають трохи вигадливими: пацієнти можуть довести статевий акт до завершення, тільки спостерігаючи за собою в дзеркало під час близькості. Іноді пацієнти змушені підтримувати статеве збудження під час статевого акта тим, що уявляють себе спостерігачами за тим, що відбувається. У противному випадку збудження спадає й ерекція слабшає. Порнографічна скопофілія як перверсний елемент звичайної сексуальності виражається в розгляданні порнографічних видань перед коітусом, інакше він виявляється неможливим.
Прагнення до групової активності, неможливість без цього домогтися оргазму і еякуляції як прояв скопофілії зустрічається в чоловіків і жінок. У випадках перверсії страждаючі скопофілією можуть довго чекати в кущах біля пляжу, у туалетах, щоб підглянути перевдягання чи побачити оголені статеві органи. Деякі пацієнти регулярно з'являються під вікнами гінекологічних кабінетів, бродять уночі по місту і заглядають у вікна квартир. Скопофілія звичайно супроводжується мастурбацією.
Звертає на себе увага незрілість статевого потяга практично при усіх порушеннях психосексуального розвитку. Відбувається як би "зависання"
між еротичною реалізацією лібідо і сексуальними фантазіями.
Останнім часом нерідко зустрічаються такі варіанти скопофілії, як тріолізм (плюралізм - статеві акти трьох чоловік і більш на очах один у одного) і захоплення порнографією (вульгарні-натуралістичні непристойні зображення статевого життя в літературі, образотворчому мистецтві, театрі, кіно й ін.).[ 1,423-424 ]
Фетишизм (ідолізм, сексуальний символізм) - зведення в культ фетиша, сексуального партнера,