Для закріплення ефекту лікування одним хворим призначають активну антиалкогольну медикаментозну терапію, іншим продовжують групову або переводять їх на індивідуальну гіпнотерапію. Класичний метод групової гіпнотерапії запропонував В. М. Бехтерев. Вона складається з 3 етапів: попередньої бесіди, сеанс гіпнотерапії і навчання самонавіянню. Він вважає, що передсонне і просоночноє навіювання найефективніше, бо в цей час психіка людини знаходиться в стані підвищеної навіюваності.

Застосовується і сімейна психотерапія. Алкоголізм і наркоманія порушують внутрісімейні відносини. Міняються ролеві установки, а утруднення фінансового і сексуального порядку посилюють цей розлад. Найчастіше страждаючою стороною в таких «алкогольних конфліктах» виступають жінки. Стан дружини в цих випадках характеризується емоційною нестійкістю, напруженістю, побоюванням, занепокоєнням за дітей, своє майбутнє. Все це приводить до підвищеної нервозності, головного болю, порушення сну. Поступово у міру алкоголізації чоловіка постійно діючі негативні емоційні чинники можуть привести до розвитку неврозу.

В даний час вважається, що психотерапія супружеські з пар — одна з важливих форм лікування. Проте при цьому обов'язковим повинне бути бажання обох подружжя прийняти курс лікування. Задачі сімейної психотерапії зводяться до наступного: формування у дружини правильного розуміння захворювання чоловіка і прагнення до його лікування, бажання створити нормальні відносини в сім'ї після закінчення лікування і головне зняття невротичних симптомів у дружини. Практика показала, що після стаціонарного або амбулаторного курсового лікування чоловіка ще довгий час її стан в емоційній, психологічній і трудовій сферах схильний до коливань, поліпшення і погіршення його змінюватимуть один одного. Також нестійкими виявляються і внутрісімейні відносини, що налагоджуються. Тому після закінчення перших обов'язкових курсів лікування зустрічі лікаря з дружинами і терапевтичне коригування повинні продовжуватися.

Саме лікування для зняття невротичних станів проводиться приблизно по наступній схемі. Підбирається група дружин в 5—7 чоловік, курс лікування — 5—6 нед, по 2 рази на тиждень. Жінки знайомляться при вільному спілкуванні, розмові, обміні думками, обговорюють емоційно значущі для кожної з них проблеми своїх сімейних відносин. У цих бесідах вони мають нагоду вільно виражати свої думки, ділитися позитивним досвідом, набиратися мужності і твердості, намічати лінію своєї подальшої поведінки.

У бесіді лікар повинен виявити те позитивне, що зв'язує сім'ю, на цій основі будує фундамент майбутніх відносин. При необхідності в систему включаються елементи колективної або індивідуальної психотерапії. Дружини хворих, організовані в подібні групи, незабаром відзначають певні поліпшення у власному стані і внутрісімейних відносинах. Вони охоче відвідують групові заняття довгий час, черпаючи в них підтримку і опору.

Наркологічні хворі відрізняються підвищеною навіюваністю, тому гіпнотерапія при цій патології поширена достатньо широко. У просоночном стані, що виникає в результаті гіпнотичного навіювання, ефект психотерапевтичної дії значно підвищується.

Як наголошувалося, початку лікування необхідно предпослать декілька ознайомлювальних бесід, яке допомагає з'ясувати загальний стан хворого, характер його особи, навіюваність — гипнабельность. Це можна зробити таким чином — запропонувати пацієнту встати, в основному спираючись на п'яти, і закрити очі. Потім лікар звичним голосом вимовляє фразу: «Вас тягне назад. Ви падаєте, ви падаєте». При цьому слід однією рукою підстраховувати пацієнта. Якщо він похитується або відхиляється назад, то його можна вважати таким, що достатньо вселяється.

Далі слід роз'яснити пацієнту, що значення гіпнозу полягає не в підпорядкуванні волі лікаря, а у виробленні здорових установок на життя, упевненості в успіху лікування, активації захисних сил організму.

Рекомендується проводити гіпнотерапію в спеціально обладнаних гіпнотерапіях, де панує напівтемрява, є зручні крісла або дивани, можлива мелодійна приглушена музика. Тривалість сеансу гіпнозу складає в середньому 45—60 мін. На фазу гіпнотизації, відводиться до 15 мін, лікувальне навіювання 10—15 мін, власне лікувальний сон 20—40 мін і на дегипнотізацию — 5—10 мін. Розуміє залежно від ліміту часу у пацієнта і лікаря ці зразкові терміни етапів гіпнотерапії можуть подовжуватися або коротшати. Якщо хворий добре засинає, то треба дати йому можливість поспати. У більшості пацієнтів навіювання повинне супроводжуватися виробленням негативного умовного рефлексу на запах або смак спиртного напою, який вважає за краще вживати хворому. Можна пробувати також виробляти негативний умовний рефлекс на запах гашишу, смак сигарети, начиненої гашишем і пахнучими коноплями. Треба пробувати відучувати від самих ін'єкцій наркотиків, вселяючи відчуття пекучого болю, ломоти в суглобах, викликаючи блювоту при одному виді шприца, ін'єкції.

Різноманітні форми можуть застосовуватися при отучи-ванії від токсикоманічних засобів, особливо запаху, смаку тютюну, виду тютюнового виробу. Проте треба пам'ятати, що підлітки і хлопці слабке гипнабельни і до них гіпнотерапію застосовувати практично не має сенсу.

В даний час запропоновано багато способів групової психотерапії. Кожний з них має свої позитивні сторони, і лікар, виходячи з особливостей підбираних груп, зупиняє свій вибір на одному з них. Великою популярністю користується метод групової емоційно-стресової гіпнотерапії алкоголізму, запропонований В. Е. Рожновим. Автор вважає, що сеанси гіпнотерапії є лише однією з ланок в загальній системі лікувальних заходів психотерапевтичної, медикаментозної і трудової дії.

При цьому виді лікування велике значення має емоційний чинник у взаємостосунках між хворим і лікарем. Останній повинен виступати не як лектор, вчитель, а як доброзичлива, вольова, співчутлива і правдива людина, глибоко віруюча в успіх лікування. Хворий повинен це відчувати і відповідати на це довірою і активністю.

Перед створенням групи ретельно вивчається історія хвороби кожного хворого. Перед початком курсу лікування проводять психотерапевтичну бесіду, під час якої знайомлять хворих з порядком лікування і суттю гіпнозу. Далі хворих занурюють в гіпнотичний