Норман Фейбероу

Норман Фейбероу є психологом - дослідником, який працює в області профілактики самогубств протягом більш ніж чверть століття. Свого часу він був президентом Міжнародної асоціації профілактики суїцидів і заснував міжнародний рух, діяльність якого сприяла організації більш ніж 200 центрів профілактики самогубств в одних тільки США. У своїй книзі “Багатолике самогубство” (1980) Фейбероу вперше описав і систематично досліджував ті форми самодеструктивної поведінки, які до цього не належали до суїцидальних. Наприклад, зловживання різними речовинами, включаючи наркотики, алкоголь і тютюн; соматичні хвороби: захворювання серця або травми хребта, при яких пацієнти не дотримуються призначеного лікування і режиму; злочини, проституція, делінквентна поведінка, які небезпечні можливістю краху особи; ризиковані види спорту, такі як стрибки з парашутом, у воду з великої висоти або хенг-глайдінг. Фейбероу так коментує ці ризиковані захоплення: “Суспільство цінує небезпечні і ризиковані вчинки, оскільки вони додають інтерес життя, сприяють прояву інтенсивних емоцій, а також стимулює дослідження невідомого і пізнання всього нового”.

Едвін Шнейдман

Едвін Шнейдмен був першим директором Центру досліджень і профілактики суїцидів в Лос-Анджелесі. У 1957 році в співавторстві з Норманом Фейбероу він випустив книгу “Прикмети самогубства”. Через 4 роки він написав книгу “Крик про допомогу”. Обидві ці книги вважаються класичними в області суїцидології. У своїй вражаючій книзі “Смерті людини” (1980) Шнейдман, ґрунтуючись на класичних спостереженнях, приводить типологію індивідів, що грають безпосередню, причому часто свідому, роль в наближенні своєї смерті.

Шукачі смерті розлучаються з життям навмисно, причому таким чином, що порятунок є неможливим або украй неймовірним.

Ініціатори смерті: до них відносяться невиліковно хворі, що позбавляють себе систем забезпечення, від'єднуючи голки або канюлі.

Гравці зі смертю - це ті хто, кажучи мовою гри, роблять своє життя ставкою в ситуації щодо низькою вірогідністю виживання, як наприклад, в російській рулетці, де шанси загинути складають 5 з 6 . Існує ще тип людей тих, що схвалюють смерть, що хоч і не грають активної ролі в її наближенні, але що чесно заявляють, що бажали б свого кінця. Цей тип часто зустрічається серед тривожної молоді і самотніх людей похилого віку. Підсумовуючи, можна сказати словами Шнейдмана “смерть наближається через необережності, необачності, безрозсудності, забудькуватості людини або унаслідок інших схожих психологічних механізмів”.

А. Альварес

А.Альварес, відзначає, що у психологів і психотерапевтів, що займаються лікуванням суїцидальних хворих, часто зустрічається недостатність емпатії. Вона виражається вербальним і мімічним проявом гніву і роздратування, передчасним завершенням лікування або зниженням частоти психотерапевтичних сеансів. Причинами цієї реакції, на його думку, може бути усвідомлення лікарем своєї некомпетентності в запобіганні можливому самогубству або нездатності справитися зі своїми особистими суїцидальними імпульсами.

Його робота “Жорстокий бог” (1971) є проникливим і глибоким дослідженням суїциду. У ній він пише: “Я повинен признатися, що я є невдалим самогубцем...”

Елізабет Кюблер-Росс

Вона була практикуючим лікарем в Швейцарії, потім переїхала в США і працювала над дослідженням проблем смерті, поєднуючи її з викладанням психіатрії в Університеті Чікаго. Видатний бестселер “Про смерть і вмирання” (1969), широко відомі семінари і лекції зробили її одним з видатних дослідників горівши.

Елізабет Росс відома своїм вивченням психології різних етапів переживання наближення смерті. Вона відносить до них наступні.

Заперечення: “Це не може трапитися зі мною, це помилка, ви, напевно, говорите про когось іншого.” Заперечення діє подібно до буфера після несподівано приголомшливої звістки.

Гнів: він може мати будь-яку спрямованість. Вістря гніву людини може бути адресоване групі або окремій людині. Гнівлива ворожість виявляється в люті, заздрості або обуренні. Їх об'єктом часто буває медичний персонал лікарень: “Від лікарів немає ніякої користі. Вони тільки і думають, що про гру в гольф. Вони не так роблять аналізи і призначають неправильне лікування”.

Операція: цей етап є операцією, в якою ставкою стає чиє-небудь життя: “Якщо я пообіцяю триматися подалі від гоночної траси, чи допоможете Ви мені вижити?” “Якщо Ви мене вилікуєте, я обіцяю ніколи не обдурювати мою дружину”. “Давайте кинемо карти. Якщо випадає карта козиря, я залишуся жити, а якщо ні - то помру”.

Депресія: вона може бути формою передсмертного горя. Все навколо здається похмурим, людина відчуває себе голою і незахищеною. У цьому стані він стає пророком власної приреченості. В цей час людина часто відрізняється малообщительностью, втрачаючи інтерес до життя.

Ухвалення: на цьому етапі індивід, який тужить про прийдешню втрату, починає думати про смерть з якоюсь часткою тихого очікування. Абрам Маслоу використовує для характеристики цього стану термін “самоактуалізація”: “Я прожив повне і завершене життя. Тепер я можу померти.” Слід зазначити, що, на думку багатьох психіатрів, тільки менше 2% населення переживають цю стадію.

Елізабет Росс, характеризуючи суб'єктів суїциду, виділяє наступні категорії тяжкохворих, таких, що обдумують самогубство:

1) ті, хто випробовує інтенсивну потребу контролювати всіх і вся;

2) ті, кого прямо повідомляють про те, що у них невиліковне захворювання.

“Ми нічого більше не можемо зробити тому, що ви надто пізно звернулися за допомогою”:

- хворі, що потребують пересадки органів, яким пообіцяли нереальну перспективу можливості їх отримання;

- хворі, які знаходяться в ізоляції, покинуті друзями і сім'єю або отримують в кризовому стані