[13, 249 ]

Одним з етиологічних факторів трансформації статеворолевої поведінки, так само як і при транссексуалізмі, виступає порушення статевого диференцювання структур мозку в пренатальном онтогенезі. Однак ці порушення менш грубі, перекручень статевої самосвідомості не дають і звичайно служать тільки фоном для основного патогенного фактора - впливу мікросоціального середовища на етапі формування статеворолевої поведінки.

Статеворолева трансформація може виявитися не тільки при вихованні батьками в "іншому полі", але і при порушенні статевих ролей у родині (надмірно владна мати, що грає роль лідера, і батько, що підкоряється,) чи в неповних родинах, коли мати виховує сина "по своєму образі і подобі". У дівчаток ізоляція від матері, недостатня материнська любов, відсутність ласки в дитинстві приводять у наступному до невластивого в нормі жінкам агресії і черствості, відсутності материнського інстинкту. Психічні розлади, відмічені в цих випадках, як і при інших порушеннях психосексуального розвитку, сприяють перекручення статеворолевої поведінки і ускладнюють клінічну картину. Іноді статеворолева трансформація обумовлена тільки психічним захворюванням і у важких випадках носить характер марення, статевого метаморфоза.

Поведінкові порушення дуже схожі з картиною транссексуалізма, і тільки відчуття приналежності до іншої статі при транссексуалізмі дозволяє відрізнити його "крайові" варіанти від трансформації статеворолевої поведінки.

Статеворолеві порушення починають виявлятися на етапі рольових ігор, коли дівчатка охоче грають у війну, машини, "паровозики", б'ються на рівних з хлопчиками. Інших дівчаток вони не зауважують, зглянуться до гри з ними тільки у ролі "батька", "нареченого", "брата" і охоче надягають одяг хлопчиків, але, як правило, не протестують і проти одягу дівчаток, хоча і почувають себе в ньому трохи скуто. Якщо вони беруть участь у художній самодіяльності, то надають перевагу ролі хлопчиків чи дівчаток-паливод,домагаються успіху в тих видах спорту, якими займаються і хлопчики.

Хлопчики ростуть м'якими, ласкавими, слухняними, акуратними, не б'ються, уникають конфліктів, надають перевагу тихим іграм з дівчатками, люблять допомагати будинку по господарству; охоче займаються музикою, фігурним катанням, танцями, іноді захоплюються балетом. Доглядають за молодшими у родині, опікують маленьких у дворі, у школі. Такий хлопчик - "ідеальна дитина", той, яким звичайно не нарадуються вихователі і який викликає заздрість інших батьків.

У період формування статевого потягу в цих підлітків обох статей існує велика небезпека виникнення гомосексуального потяга. У подібних випадках до трансформованої поведінки часто приєднується прагнення до перевдягання і носіння одягу протилежної статі -трансвестизм, що являє собою один із проявів виражених статеворолевих порушень. Частіше спостерігається перевага інтерсексуального одягу: чоловічі штани, джинси в дівчаток, мереживні сорочки, яскравий одяг у юнаків. При трансформації статеворолевої поведінки, незважаючи на правильну аутоідентифікацію, перевдягання і носіння одягу осіб іншої статі виступаює як прагнення затвердитися в іншій ролі, що не збігається з самосвідомістю, і не носить сексуального зафарбування, не викликає статевого порушення. Жінкам із трансформацією статевої ролі властиво байдуже чи негативне відношення до представниць своєї статі, нерідко вони не можуть знайти з жінками загальних інтересів і навіть тем для розмови. У їх одягу переважають строгі костюми, стримані тони, коротка стрижка сполучається з відсутністю косметики, байдужністю до прикрас. У цих жінок немає порушення статевої самосвідомості, вони завжди відчувають себе жінками, не прагнуть перевтілитися в чоловіка, не стидаються свого тіла. Однак спілкування тільки з протилежною статтю на етапі формування потяга, товариські відносини, ізоляція в колективі протилежної статі затримують психосексуальний розвиток. Запізнюється, як правило, і статева поінформованість. Нерідко інформація про взаємини статей, що виходить від ровесниць, сприймається як бруд у зв'язку з її спрямованістю на товаришів. Перша закоханість також приходить пізно, нерідко виникає при зміні колективу і спрямована не на однолітків, а на більш старших чоловіків, які не годяться у товариші. Закоханість часто зупиняється на платонічної стадії і перехід до еротичних проявів, сприймається як образа. Перша мимовільна реакція агресивна і потрібно чимало часу для переходу на наступні стадії. Легше відбувається адаптація з старшими чоловіками, тому що в цьому випадку допомагає вікове підпорядкування.

Навіть при своєчасному початку статевого життя сексуальність подавлена,переважають чоловічий стереотип поведінки, нетерпимість і агресія до партнера.

Властиве жінкам уміння пристосовуватися, виправдовувати і прощати, відсутнє. Те, що приваблює в цих незвичайних жінках у період знайомства і залицяння, у шлюбі створює нетерпиму ситуацію. У результаті майже так , як при транссексуалізмі, тимчасові шлюби розриваються в основному з ініціативи пацієнток.

Частина жінок із трансформованою статевою роллю взагалі не можуть почати статеве життя, незважаючи на гарну соціальну адаптацію і відсутність яких-небудь виражених відхилень у поведінці поза сексуальною сферою.

Товариські, "братерські" відносини з представниками протилежної статі, сформовані в ранньому дитинстві і закріпилені в шкільні роки, стають стереотипом їхньої поведінки і гальмують сексуальність. На роботі, як і в школі,чоловіки-співробітники сприймають таку жінку як "свого хлопця". З нею можна поділитися радістю закоханості, "поплакатися" про труднощі сімейного життя, а часом і почути тверезі розуміння про те, як будувати відносини з дружиною чи новою знайомою.

Ділові відносини з чоловіками, чоловічий стиль поведінки, невміння кокетувати, відсутність жіночності -