У нас: 141825 рефератів
Щойно додані Реферати Тор 100
Скористайтеся пошуком, наприклад Реферат        Грубий пошук Точний пошук
Вхід в абонемент





Міністерство охорони здоров’я

РЕФЕРАТ

на тему:

„Медичні проблеми у суспільно-політичній доктрині Свідків Єгови”

План

Якісні Альтернативи на Переливання крові.

Хірургія, так – але без перереливання крові.

Свідки Єгови хірургічне – моральне Випробування.

Кров і ваш імунітет.

Ви мабуть думаєте, що «переливання крові небезпечні, але чи є альтернативне лікування?» Це добре питання, і зверніть увагу на слово «якісні».

Усі люди, а також Свідки Єгови, бажають ефективного й якісного медичного догляду. Д-р Грант Е. Стеффен звертає увагу на два головні елементи: Ви мабуть думаєте, що «переливання крові небезпечні, але чи є якісне «Якісне медичне лікування це здатність елементів

того лікування досягти правильних медичних і немедичних (The Journal of the American Medical Association [Журнал американського медичного товариства], з 1 липня 1988). «Неме-дичні мети» поміщатимуть у собі шанування етики або Біблією привченого сумління пацієнта (Дії 15:28, 29).

Але чи вже відкрили правильний й ефективний спосіб виліковувати на серйозні медичні проблеми без крові? На щастя, відповідь — так.

Незважаючи на заяву більшості хірургів, що переливають кров тільки у випадку крайньої потреби, то після скорого поширення епідемії хвороби СНІД застосування крові в лікуванні дуже зменшилось. Редакторська стаття в Mayo Clinic Proceedings (Протокол Мейо клініки, з вересня 1988) каже, що «одна з кількох користей цієї епідемії» була, що «багато пацієнтів, як також лікарів маневрують, щоб уникати переливань крові». Один робітник у сховищі крові пояснює справу так: «Дійсно зміцнилась сила цього повідомлення, сприйнятливість клініцистів (тому що взнали збільшений риск), і вимога обміркувати альтернативні лікування»(Transfusion Medicine Reviews з жовтня 1989).

Зверніть увагу на те, що можливо лікувати інакшим методом! Це стане нам більш зрозумілим, коли перше розглянемо причини з яких переливають кров.

Гемоглобін у червонокрівцях переносить кисень потрібний для доброго здоров'я й життя. Коли б людина загубила багато крові, то логіка доводить до висновку, щоб тільки замінити її. Нормально в кожних 100 кубічних сантиме-трах крові поміщається близько 14 або 15 грамів гемоглобіну. (Інша міра зосередження гемоглобіну є гематокрит [пропорція кровних клітин до її маси], яка звичайно дорівнює близько 45 %). За «правилом» переливали пацієнтові кров перед хірургією, якщо вміст гемоглобіну визначалось нижче 10 (або ЗО % гематокрит). У швейцарському медичному журналі Vox Sanguinis (з березня 1987) було сказано, що «65 % [лікарів, які анестезують] вимагали, щоб перед операцією в пацієнтів вміст гемоглобіну був 10 грамів на децилітр перед оперативною хірургією».

Але на конференції в справі переливання крові в 1988, професор Хауерд Л. Заудер запитав: «Як же ми здобули те „чарівне число"?» Він ясно сказав: «Етіологія [вчення про причини виникнення] тієї вимоги, щоб у крові пацієнта поміщалось не менше, як 10 грамів гемоглобіну перед анестезуванням, є повита традицією, невідомістю, і не є підтверджена клінічним або дослідницьким доказом». Уявіть собі скільки тисячам пацієнтів переливали кров на підставі «невідомої, непідтвердженої» вимоги!

Дехто мабуть бажає знати: «Чому вважають 14 грамів гемоглобіну в крові нормальним, тоді як багато менша вміст вистачить?» Ви вже розглянули змогу крові переносити кисень, щоб ви могли робити вправи або тяжко працювати. Дослідження проведені з недокрівними пацієнтами навіть виявляє, що «трудно викрити незмогу особи працювати, коли вміст гемоглобіну в крові є такий низький як 7 грамів на децилітр. В інших людей знаходився доказ тільки помірної незмоги функціонувати» (Contemporary Transfusion Practce [Сучасна практика переливання крові], 1987).

Тоді як дорослі добре пристосовуються до низького вмісту гемоглобіну в крові, то що ж сказати про дітей? Д-р Джеймс А. Стокман III каже: «Крім кількох винятків, у передчасно народжених немовлятках вміст гемоглобіну знижується протягом перших трьох місяців... Симптоми вимагаючі переливання крові в немовлятках не є точно визначені. Багато немовлят можуть витримувати дуже низький вміст гемоглобіну без жодних очевидних перешкод» (Pediatrik Clinic of North America [Педіатричні клініки Північної Америки], з лютого 1986).

З такої інформації не слід доходити до висновку, що непотрібно підвищувати вміст гемоглобіну в крові, коли людина загубить багато крові під час аварії або хірургії. Якщо людина скоро загубить багато крові, то мйже впадати в шок. Обов'язко треба припинити кровотечу й відновити масу кровоносної системи. Це запобігатиме шокові й сприятиме циркуляції зростаючих червонокрівців та інших компонентів крові.

Об'єм рідини циркулюючої системи можна поповнити без крові або плазми*. Різні некровні рідини дуже гарно поповнюють об'єм кровоносної системи. Найпростіший кровозамінник є фізіологічний розчин (сольовий, розчин близький до плазми крові), некоштовний й сумісний з нашою кров'ю. Є також інші розчини з спеціальними властивостями, як-от декстрина, Гемаціли, (Haemaccel), і лактаційний Рінгера розчин. «Гетакрохмальний» розчин (Hetastarch HES) є найновітніший кровозамінник, який поповнює об'єм кровоносної системи, і «його можна безпечно запропонувати при [опіках] тим пацієнтам, які відмовляються приймати кровні продукти» (Journal of Burn care @ Rehabilitation [Журнал лікування опіків і реабілітації] з січня/лютого 1989). Такі препарати мають точні користі. «Кристалоїдні [сольовий розчин і лактаційний Рінгера розчин], декстрина, і гетакрохмальний (НЕS) є нетоксичні й некоштовні, їх легко дістати, вони зберігаються під нормальною температурою, не вимагають аналізу, щоб вста-новлювати сумісність донора з реципієнтом, і в них риску передавання хвороб, так як переливанням крові, немає» (Blood Transfusion Therapy – A Physician’s Handbook [Лікування переливанням крові — довідник лікаря], 1989).

Але ви мабуть питаєте: «Чому некровні рідинні замінники добре діють, беручи до уваги, що мені потрібні червонокрівці, щоб переносити кисень по цілому тілі?»


Сторінки: 1 2 3 4