розпороти ножем ті частини одягу або взуття, які утру-днюють доступ до ушкоджених ділянок тіла.
Перегрівання. Настає внаслідок тривалого перебування на сонці без захисного одягу, при фізичному навантаженні у нерухомому вологому повітрі. Легкий ступінь - загальна слабкість, недомагання, запаморочення, нудота, по-силена спрага, шкіра обличчя червона, вкрита потом, пульс і дихання приско-рені, температура тіла 37,5 - 38,9°С. Середній ступінь - температура тіла 39 - 40°С, сильний головний біль, різка м'язова слабкість, миготіння в очах, шум в вухах, болі в ділянці серця, виражене почервоніння шкіри; сильне потовиділе-ння, посиніння губ, прискорення пульсу до 120 - 130 ударів за хвилину, часте і поверхневе дихання. Тяжкі ступені перегрівання тіла кваліфікуються по різно-му: якщо температура повітря висока і його вологість підвищена, говорять про тепловий удар. Якщо довго діяли сонячні промені - сонячний удар. При цьому температура тіла піднімається вище 40°С, непритомність і втрата свідомості, шкіра потерпілого стає сухою, у нього починаються судороги, порушується серцева діяльність, може спостерігатися мимовільне сечовиділення, припиняєть-ся дихання
Допомога. Треба покласти потерпілого в тінь або в прохолодне мі-сце. Обмити його, облити прохолодною водою. На голову, шию, ділянки серця покласти холодний компрес, дати прохолодне пиття, піднести до носа ватку змочену нашатирним спиртом. Якщо різко порушується серцева діяльність, зу-пиняється дихання, треба налагодити штучне дихання.
Термічні опіки. Виникають при дії високої температури (полум'я, попада-ння на шкіру гарячої рідини, розжарених предметів, тощо). Ознаки - залежать від тяжкості. Розрізняють
4 ступені опіків:
І - почервоніння шкіри і набряк;
II - пухирі наповнені жовтуватою рідиною;
III - утворення некрозу шкіри (струпів);
IV - обвуглювання тканин;
При великих опіках виникає шок.
Допомога. Необхідно швидко винести або вивести потерпілого з зони вогню. При займанні одягу треба негайно його зняти або накинути щось на потерпілого (покривало, мішок, тканину), тобто припинити доступ повітря до вогню. Полум'я на одязі можна гасити водою, за-сипати піском, гасити своїм тілом (якщо качатися по землі).
При опіках першого ступеня треба промити уражені ділянки шкіри асеп-тичними засобами, потім обробити спиртом - ректифікатом. До обпечених ді-лянок не можна доторкатися руками, не можна проколювати пухирі і відривати прилиплі до місця опіку шматки одягу, не можна накладати мазі, порошки. По-печену поверхню накривають чистою марлею. Якщо потерпілого морозить треба зігріти його: укрити, дати багато пиття. При сильних болях можна дати 100-150мл вина або горілки. При втраті свідомості в результаті отруєння чад-ним газом треба дати понюхати нашатирний спирт. У випадку зупинки дихання треба зробити ШД.
Хімічні опіки. Виникають внаслідок дії на дихальні шляхи, шкіри і слизо-ву оболонку концентрованих неорганічних та органічних кислот, лугів, фосфо-ру. При загоранні або вибухах хімічних речовин утворюються термохімічні опіки.
Ознаки - за глибиною ураження тканин хімічні опіки поділяються на 4 ступені:
1 - чітко виражене почервоніння шкіри, легкий набряк, що
супроводиться болем і почуттям опіку.
2 - великий набряк, утворення пухирів різного розміру і форми;
3 - потемніння тканин або побіління через кілька хвилин, годин.
Шкіра набря-кає, виникають різкі болі;
4 - Глибоке змертвіння не лише шкіри, а й підшкірне жирової клітковини, м'язів, зв'язкового апарату суглобів.
Опіки кислотами дуже глибокі, на місці опіку утворюється сухий струп. При опіку лугами тканини вологі, тому ці опіки переносяться важче, ніж опіки кис-лотами.
Допомога. Якщо одяг потерпілого просочився хімічною речовиною, його тре-ба швидко зняти, розрізати чи розірвати на місці події. Потім механічно видаляють речовини, що потрапили на шкіру, енергійно змивають їх струменем во-ди не менше як 10-15 хв, поки не зникне специфічний запах. При попаданні хі-мічної речовини в дихальні шляхи необхідно прополоскати горло водним 3% розчином борної кислоти, цим же розчином промити очі. Не можна змивати хімічні сполуки, які займаються або вибухають при дотиканні з вологою. Якщо не відомо яка хімічна речовина викликала опік і немає нейтралізуючого засобу, на місце опіку необхідно накласти чисту суху пов'язку, після чого треба спро-бувати зняти або зменшити біль.
Ураження електричним струмом. Причина - робота з технічними електричними засобами, пряме дотикання до провідника або джерела струму і непряме - за індукцією. Змінний струм уже під напругою 220 В викликає дуже тяжке ураження організму, яке посилюється при мокрому взутті і руках. Елект-ричний струм викликає зміни в нервовій системі, її подразнення, параліч, спазм м'язів, опіки. Може статися судорожний спазм діафрагми головного дихально-го м'яза і серця. Внаслідок цього відбувається зупинка серця і дихання.
Допомога При пораненні електричним струмом необхідно швидко обезточити електролінію. Коли не можливо цього зробити, то для звільнення потерпілого від дії електроструму необхідно користуватися матеріалом, який знаходиться поблизу - сухою палкою, дошкою, одягом, гумовими рукавицями. Не можна брати металеві і мокрі предмети, а також торкатися до ділянок тіла потерпіло-го, яке не вкрите одягом.
Коли потерпілий при пам'яті, його треба покласти зручно і до прибуття лікаря забезпечити спокій, розстебнути одяг, забезпечити приплив свіжого повітря. При втраті свідомості необхідно провести додаткові заходи: скропити водою обличчя, розстебнути і зігріти тіло, дати понюхати нашатирний спирт. При відсутності чи слабкому нерівному диханні треба зробити штучне дихан-ня. Штучне дихання необхідно проводити до повного його встановлення чи прибуття лікаря.
Ураження блискавкою. Ознаки подібні до ознак ураження електричним стру-мом і явищ електроопіку.
Допомога. Дії аналогічні діям при ураженні електричним струмом. Закопува-ти потерпілого в землю не можна: грудна клітка, здавлена землею не може ро-зширюватись, навіть коли з'являється самостійне дихання.
Тривале здавлення тканин. Причина - падіння тягарів при обвалах, придавлювання в інших ситуаціях.
Ознаки - через кілька