Одноразова допомога в разі стійкої втрати професійної працездатності потерпілого

Одноразова допомога потерпілому призначається при вста-новленні йому МСЕК стійкої втрати професійної працездат-ності. Для розгляду справи про призначення одноразової допо-моги до відділення ФСС НВВ подаються: заява потерпілого, акт про нещасний випадок за формою Н-1 (Н-5, П-4), рішення суду про встановлення факту нещасного випадку (якщо було засідан-ня суду), висновок МСЕК про ступінь втрати працездатності, довідка про середню заробітну плату потерпілого, копія трудо-вої книжки, завірена страхувальником.

ФСС НВВ проводить одноразову страхову виплату потерпі-лому, сума якої визначається із розрахунку середньої заробітної плати (доходу) потерпілого за кожний відсоток втрати потерпі-лим професійної працездатності, але не вище чотирикратного розміру граничної суми заробітної плати, з якої справляються внески на дату настання права потерпілого на призначення од-норазової допомоги.

Коли при подальших обстеженнях МСЕК потерпілому вста-новлено інший, вищий ступінь стійкої втрати професійної працездатності, з урахуванням іншої професійної хвороби або іншо-го каліцтва, пов'язаного з виконанням трудових обов'язків, йому провадиться одноразова виплата, сума якої визначається із розрахунку середньомісячного заробітку потерпілого за кожний відсоток збільшення ступеня втрати професійної працездатності і відносно попереднього обстеження МСЕК; При цьому розмір одноразової допомоги не може перевищувати чотирикратного розміру граничної суми заробітної плати, з якої справляються внески.

У разі погіршення здоров'я потерпілого внаслідок раніше одержаного каліцтва або професійного захворювання, пов'яза-них з виконанням трудових обов'язків, при встановленні йому МСЕК вищого рівня стійкої втрати професійної працездатності відносно попереднього обстеження, одноразова допомога не призначається.

При повторному ушкодженні здоров'я працівника з вини іншого роботодавця, страхова виплата провадиться на загальних підставах.

Якщо комісією з розслідування нещасного випадку встанов-лено, що ушкодження здоров'я настало не тільки з вини робото-давця, а й внаслідок порушення потерпілим нормативних актів про охорону праці, розмір одноразової допомоги зменшується на підставі висновку цієї комісії, але не більш як на 50%.

ФСС НВВ одноразова допомога виплачується потерпілому в місячний строк з дня визначення МСЕК стійкої втрати профе-сійної працездатності в день, установлений постановою відділен-ня. Якщо справи про страхові виплати розглядаються вперше по закінченні трьох років з дня втрати потерпілим працездатності, страхові виплати провадяться з дня звернення за їх одержанням. Виплати призначені, але не одержані своєчасно потерпілим, провадяться за весь минулий час, але не більш як за три роки з дня звернення за їх одержанням.

Щомісячна страхова виплата

Щомісячна грошова сума, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого, призначається при встанов-ленні йому МСЕК стійкої втрати професійної працездатності.

Сума щомісячної страхової виплати встановлюється відпо-відно до ступеня втрати професійної працездатності та середньо-місячного заробітку (доходу), який потерпілий мав до ушкоджен-ня здоров'я. Сума щомісячної страхової виплати не повинна пе-ревищувати середньомісячний заробіток (доход), який потерпілий мав до ушкодження здоров'я.

Коли потерпілому одночасно із щомісячною страховою виплатою призначено пенсію за інвалідність у зв'язку з одним і тим самим нещасним випадком, їх сума не повинна переви-щувати середньомісячний заробіток (доход), який потерпілий мав до ушкодження здоров'я. Якщо сума щомісячної страхової виплати та пенсії за інвалідністю внаслідок нещасного випадку на ви-робництві або професійного захворювання перевищує серед-ньомісячний заробіток, який потерпілий мав до ушкодження здоров'я, то зменшенню підлягає сума щомісячної страхової виплати.

Перерахування розміру щомісячних страхових виплат про-вадиться у разі:–

зміни ступеня втрати професійної працездатності;–

зростання у попередньому календарному році середньої за-робітної плати у галузях національної економіки за даними центрального органу виконавчої влади з питань статисти-ки. Таке перерахування провадиться з 1 березня наступного року. При цьому визначена раніше сума щомісячної страхової виплати не зменшується.

При проведенні перерахування щомісячних страхових вип-лат з 1 березня кожного року середньомісячна заробітна плата підлягає коригуванню. При цьому відкоригована середньомісяч-на заробітна плата не може перевищувати встановлену на дату настання права на перерахування максимальну величину (гра-ничну суму) заробітної плати, з якої сплачуються страхові вне-ски. Сума перерахованої виплати та пенсії по інвалідності обмежуються відкоригованим середньомісячним заробітком.

При повторному ушкодженні здоров'я середньомісячний заро-біток, за бажанням потерпілого, обчислюється за відповідні періо-ди, що передували першому або повторному ушкодженню здоро-в'я. Сума страхової виплати в цьому випадку визначається згідно із ступенем (у відсотках) втрати професійної працездатності, що вста-новлюється МСЕК за сукупністю випадків ушкодження здоров'я.

Щомісячна страхова виплата виплачується щомісячно з на-ступного місяця після місяця, в якому вона, призначена, в дні, установлені постановами відділень.

Коли справи про страхові виплати розглядаються вперше по закінченні трьох років з дня втрати потерпілим працездатності внаслідок страхового випадку, то страхові виплати провадяться з дня звернення за їх одержанням. Якщо заява потерпілого про призначення страхової виплати подана до відділення після трьох років з моменту надбання ним права на виплату, то виплата при-значається з дня звернення.

Виплати призначені, але не одержані своєчасно потерпілим, провадяться за весь минулий час, але не більш як за три роки з дня звернення за їх одержанням.

Коли заява потерпілого про призначення страхової виплати подана до відділення до того, як ще не минуло три роки з мо-менту надбання ним права на виплату, то страхова виплата про-вадиться за весь минулий час, в тому числі за рахунок коштів ФСС НВВ за час після 1 квітня 2001р.

Страхові виплати провадяться протягом строку, на який вста-новлено МСЕК стійку втрату працездатності у зв'язку із страховим випадком.

Виплата грошової суми за моральну (немайнову) шкоду за наявності факту заподіяння цієї шкоди потерпілому

Моральна (немайнова) шкода, заподіяна умовами виробни-цтва, яка не спричинила втрати потерпіли професійної праце-здатності, відшкодовується ФСС НВВ