Доза — «на око»!

У світі найефективнішим засобом коригування розбалансованого харчування вважаються біологічно активні добавки, що активно застосовуються з кінця 80-х років минулого століття. На думку дієтологів, вони не тільки ліквідують дефіцит окремих харчових речовин, а також постачають організм сполуками, що підвищують стійкість до шкідливих чинників довкілля. При правильному використанні БАДи допомагають оздоровити організм, підвищити імунітет, фізичну й розумову працездатність, а також уповільнити процеси старіння та збільшити період активного довголіття.

За своїм складом БАДи — це концентрати натуральних біологічно активних речовин, одержуваних із рослинної, тваринної або мінеральної сировини, а також біотехнічними засобами. Біологічно активні добавки до їжі поділяють на три основні групи: нутрицевтики (вітаміни, мікро- і макроелементи), еубіотики (живі мікроорганізми або їхні метаболіти) і парафармацевтики (органічні кислоти, біофлавоноїди, олігосахариди тощо). Вони містять украй необхідні для життєдіяльності людини речовини, але повинні надходити в організм у чітко визначених кількостях.

За офіційно встановленими нормами добова доза парафармацевтика не повинна перевищувати разову терапевтичну дозу, призначену при застосуванні цих речовин як лікарських засобів, за умови прийому БАДів не менше двох разів на добу. Для нутрицевтиків також існують максимальні добові дози: вміст вітамінів A, D, B1, B6, B12, ніацину, фолієвої кислоти, пантотенової кислоти, біотину не повинен перевищувати добову потребу людини втричі, а вміст вітамінів Е і С — у десять разів. Проте в окремих випадках вітамінів потрібно значно більше. Офіційна норма вітаміну С, затверджена ВООЗ, становить 0,15 г на добу. Миша на 1 г своєї ваги продукує 20 мкг вітаміну С, що в перерахунку на 68 кг середньої ваги людини становить 2 г. Та коли ця миша перебуває в стані стресу або її заражають інфекційним захворюванням, вона починає синтезувати всемеро більшу кількість вітаміну С. Людина синтезувати вітамін С не може, тому змушена поповнювати його запас за допомогою вітамінних добавок.

При цьому необхідний баланс. Як відзначає головний дієтолог Мінздоров’я Петро Карпенко, будь-яке надходження в організм того чи того нутрієнту впливає на дію іншого нутрієнту. Збалансувати їхню дію, мінімізувати шкоду й домогтися максимального ефекту можна лише на основі скрупульозного розрахунку й обстеження. Добір цей суто індивідуальний, і здійснити його може тільки грамотний фахівець. Хоча діє він у таких випадках, як правило, «на око». Комплексне обстеження на наявність в організмі людини тих чи тих вітамінів і мікроелементів у нас роблять лише окремі приватні компанії. Зазвичай лікар направляє на аналізи (деякі з них роблять тільки за кордоном), підозрюючи в пацієнта дефіцит якогось певного нутрієнту.

Словом, приймати чи не приймати біологічно активні добавки, а якщо приймати, то які саме, завжди доводиться вирішувати кожному самостійно. Але щоб зробити правильний вибір, необхідна об’єктивна інформація. Тому, перш ніж викласти гроші за широко рекламований або рекомендований лікарем засіб, не завадило б дізнатися про наявність на ринку аналогів, уважно вивчити склад, показання та протипоказання для його застосування. Одержати всі ці дані цілком реально, розпитавши, скажімо, провізорів у двох-трьох аптеках і поговоривши хоча б із двома фахівцями. Марудно, але, погодьтеся, здоров’я — дорожче.

БАД відноситься до категорії спеціальних харчових продуктів і застосовується для оптимізації раціону сучасної людини з урахуванням рекомендованих норм споживання основних нутрієнтів, для корекції структури харчування населення, а також для профілактики цілого ряду захворювань. Як спеціальні харчові продукти, БАД тісно пов'язані з раціоном дієтичного чи раціонального харчування. Важливість рекомендованого раціону зростає, коли БАД призначається для осіб, що контролюють масу тіла. У такому разі обов'язково доцільно використовувати біологічно активну добавку в поєднанні з дієтичними раціонами зниженої енергетичної цінності (з обмеженням жирів, рафінованих простих вуглеводів, алкоголю). БАД, які призначаються для профілактики атеросклерозу, необхідно застосовувати на фоні дієтичного раціону з обмеженням жирних та багатих холестеролом продуктів.

Не менш важливо раціонально поєднувати харчовий раціон і БАД-парафармацевтики, які призначаються з метою нормалізації або відновлення порушених функцій організму. Наприклад, БАД, які використовуються з метою нормалізації процесів жовчовиділення, доцільно призначати на фоні дієтичного раціону, в якому обмежені жирні та копчені продукти, вилучені маринади, алкогольні напої тощо.

Сьогодні реалізація біологічно активних добавок здійснюється через аптеки, дієтичні відділи магазинів та спеціалізовані магазини. В аптеки БАД приймаються за наявності "Висновку" державної санітарно-епідеміологічної експертизи. При цьому контроль якості БАД в обласних контрольно-аналітичних лабораторіях не проводиться. На відміну від БАД всі партії лікарських засобів підлягають обов'язковому контролю якості та без регіонарних сертифікатів до реалізації не допускаються. Враховуючи роль БАД в оптимізації стану здоров'я людей, такий контроль доцільно було б проводити для того, щоб забезпечити ефективність та безпечність застосування БАД.

В.Бережний, С.Крамарев, В.Мартинюк, Є.Шунько, Д.Янковський, Г.Димент.
Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика, Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця, Український медичний центр реабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи МОЗ України, компанія "О.Д.Пролісок".

Попри наявність великої кіль-кості пропозицій стосовно відновлення нормофлори, найбільш визнаними засобами підтримки і корекції ендомікроекології людини є пробіотики.
Відтоді як І.Мечников запропонував використовувати спеціальні молочнокислі бактерії для оздоровлення мікрофлори кишечнику, минуло вже близько 100 років, однак ідея вченого не втратила своєї актуальності і сьогодні. Роботи І.Мечникова поклали початок розвитку нового напрямку в медицині - бактеріотерапії. Особливий інтерес до бактеріотерапевтичних методів лікування виник з початком ери антибіотиків, коли надмірне захоплення клініцистів ідеєю знищення інфекційних патологій призвело не тільки до загострення проблеми інфекцій за