Мозкова речовина займає центральну частину органу, коркове - його периферію. Мозкова речовина, medulla renis, не складається з однієї суцільної маси, а представлена конусоподібними нирковими пірамідами, pyramides renales, число яких досягає 10-15. Основа кожної з пірамід, basis pyramidis, звернуто до зовнішньої поверхні нирки, вершина направлена у бік пазухи. Невеликі відростки мозкової речовини, розташовані серед коркового, одержують назву мозкових відростків (пірамідних відростків), processus medullares. Коркова речовина, cortex renis, має товщину 5-7 см, вона як би оздоблює опуклу основу пірамід і дає між ними відростки, направлені до центру нирки, - ниркові стовпи, columnae renales. В ембріональному періоді і в ранньому дитячому віці добре помітні піраміди з оточуючою їх корковою речовиною, так звані ниркові частки, lobi renales. У вказані періоди нирка має дольчастий вигляд. Проте з віком межі між часточками поступово згладжуються, так що коркова речовина несе ще ознаки дольчатості у вигляді коркових часточок, lobuli corticales. Верхівки пірамід, зливаючись по 2-3 (іноді по 6), утворюють виступаючий в ниркову пазуху нирковий сосочок, papilla renalis, число сосочків в середньому рівно 7-8; на вершині сосочка знаходяться від 10 до 55 сосочкових отворів, foramina papillaria, створюючих гратчасте поле, area cribrosa, сосочка. Кожний сосочок охоплений воронкоподібною малою нирковою чашкою, calyx renalis minor; іноді одна мала чашка охоплює два і навіть три сосочки. Декілька малих ниркових чашок з'єднується у велику ниркову чашку, calyx renalis major, числом 2-3; великі ниркові чашки з'єднуються в ниркову лоханку, pelvis renalis.

Ниркова лоханка, pelvis renalis, має форму звуженої в передньозадньому напрямі воронки; її широка частина закладена в пазусі, а звужена виступає назовні в області воріт нирки і переходить в сечовід. Порожнині малих і великих чашок вистлали слизовою оболонкою, яка безпосередньо переходить в слизову оболонку лоханки, а остання - в слизову оболонку сечоводу. Функціонально найбільш важливою частиною ниркової тканини є епітеліальні трубки - сечові ниркоподібні канальці, tubuli renales. Кожна з цих трубок починається в корковій речовині сліпим мішечком, який оточує у формі капсули судинний клубочок; останній разом з капсулою утворює ниркове тільце, corpusculum renis.

Сечові канальці в корковій речовині різним чином звиваються і згинаються, утворюючи звиті ниркові канальці, tubuli renales contorti. Вийшовши за межі коркової речовини, в мозкову, ці канальці йдуть відносно прямо, утворюючи прямі ниркові канальці, tubuli renales recti. Останні з'єднуються між собою групами в мозковій речовині і впадають в сосочкові ходи, або збірні канальці, ductus papillares, які відкриваються на вершині сосочків, papillae renales.

2.2. Артеріальне русло нирки

Гломерулярна ультрафільтрація рідини в нирках, реабсорбція речовин в канальцях нефрону і секреція в їхній просвіт деяких електролітів і неелектролітів відбувається в умовах певного рівня ниркової гемодинаміки. Артеріальною кров'ю нирка забезпечується по а. renalis, яка відходить майже під прямим кутом від правого або лівого півкола черевної частини аорти на рівні нижньої половини тіла і поперекового хребця. Це судини, діаметр просвіту яких складає 6-8 мм.

Слідуючи горизонтально і донизу аа. renales прямують до воріт відповідної нирки. Права з них більш довга, відділяється від аорти нижче лівої і проходить позаду нижньої порожнистої вени. Попереду неї знаходиться головка підшлункової залози і низхідний відділ дванадцятипалої кишки. Перед вступом до воріт нирки від ниркової артерії відділяється нижня надниркова артерія, а в самих воротах - дрібні, варіабельні гілки до жирової і фіброзної капсули, ниркової миски і верхнього відділу сечоводу.

Найбільш часто ниркова артерія ділиться на своє головне дольові гілки біля воріт нирки.

Згідно сучасній анатомічній номенклатурі, прийнято розрізняти 2 головні гілки ниркової артерії: передню і задню, від яких відходять сегментарні артерії. Від передньої гілки відділяються артерії верхнього, верхнього переднього, нижнього переднього і нижнього сегментів, а від задньої - артерія заднього сегмента. Сегментарну нефректомію проводять після перев'язки відповідної сегментарної артерії. Ввичення топографії областей, що постачаються кров’ю сегментарними гілками ниркової артерії і прикордонних між ними зон, представляє практичний інтерес, оскільки служить анатомічним обґрунтовуванням проведення на нирці щадящих розрізів. Як показали стереоангіографічні дослідження, в нирці немає ізольованих спереду- і позадулоханочних артеріальних систем, розділених зверху вниз у зовнішнього краю органу безсудинною зоною, оскільки артерії передньої і задньої гілки утворюють поля артеріального накладення. Безсудинна зона привертає увагу хірургів, оскільки містить порівняно мало крупних судинних галужень, що відносяться переважно до елементів мікроциркуляторного русла. Спостерігаються подовжні і радіальні прикордонні малосудинні зони нирки, направлені від її латерального краю до області воріт. Топографія цих зон залежить від особливостей розташування малих і великих чашок. Дані про їхнє положення, отримані при пієлографії, і результати ангіографії нирки дозволяють оцінити характер внутрішньоорганного розподілу гілок ниркової артерії і судити (перед виконанням сегментарної резекції) про напрям прикордонних судинних зон.

В корковій речовині нирки зустрічаються транзитні артерії, які проходять через всі його зони. Вони виникають від дугових або міждолькових артерій і несуть мало клубочків або зовсім вільні від них. Ці судини, що отримали назву внутрішніх прободачих артерій, aa. perforantes internae, направляють кров по найкоротшому шляху до судинної сітки фіброзної і жирової капсул.

Таким чином, у формуванні перитубулярної капілярної сітки беруть участь головним чином виносні артеріоли клубочків, крім того, бічне і периферичне віття аа. interlobulares і судини Людвіга. Об'єднуючою ознакою всіх ефферентних