У нас: 141825 рефератів
Щойно додані Реферати Тор 100
Скористайтеся пошуком, наприклад Реферат        Грубий пошук Точний пошук
Вхід в абонемент


артеріол клубочків є їхня участь у формуванні загальної перитубулярної капілярної сітки.

В корковій речовині нирки спостерігається інтенсивний кровотік – 450-500 мл/м (100 г). На частку цього шару доводиться 7,5 % ниркової тканини. В людини він важить (300Ч3/4) 225 г. Отже, 225 г коркового шару одержують (500Ч2,25) 1125 мл, або більше 1 л крові в 1 мін, тобто 90 % всієї крові, що притікає до нирок, або більше. Це значить, що тканина, на частку якої доводиться 0,3 % маси тіла, одержує близько 20 % хвилинного об'єму у спокої.

На відміну від капілярної сітки клубочків, що забезпечує виконання специфічної функції нирок, перитубулярна гемокапілярна сітка забезпечує кров'ю сечові трубочки і має переважно трофічне і резорбируюче значення. Роль цієї сітки в кровопостачанні тканини нирки зростає при гострому дифузному гломерулонефриті, коли транспортна функція капілярів клубочків значно порушується. Виділення в корковій речовині двох окремих капілярних сіток (перша – навкруги клубочків і звитих сечових канальців, „лабіринтне сплетіння”, друга – навкруги петель і дистального відділу нефрону) навряд чи доцільно, оскільки обидві вони представляють єдину петлевидну судинну структуру.

Структурна організація стіни перитубулярних капілярів в основному відповідає таковій клубочкових капілярів. Їх БМ звернена до вузького перитубулярного інтерстиціального простору. Просвіти численних перитубулярних капілярів мають полігональну або витягнуту форму, залежно від рівня проведення через нирку розрізу і локального взаєморозташування суміжних канальців.

В перитубулярному капілярі умовно виділяють ядровміщуючу частину, область перікаріону і стоншений периферичний відділ. Ядро має овоідну форму з нерівними рельєфами каріотеки внаслідок інвагинацій, що чередуються в ній. Глибки хроматину розсіяні в каріоплазмі і концентруються у внутрішньої ядерної мембрани. Перінуклеарний простір вузький. В навколоядерній частині ендотеліоцитів розташовується основна частина органелл (елементи зернистої цитоплазматичної сітки, комплекс Гольджі, мітохондрії, рибо- і полісоми, плазмолеммальні везикули), число яких невелике.

Периферичний відділ ендотеліальної клітини різко стоншений, представлений окремими різної довжини короткими, сплощеними і дещо більш виступаючими в просвіт ділянками цитоплазми. Вони розділені численними фенестрами з діафрагмами, які є специфічною приналежністю перитубулярних капілярів і забезпечують в якості молекулярного фільтра значну за об'ємом реабсорбцію з канальців і інтерстиціального простору натрія і води. Кількість цих фенестр, особливо у венозній частині капілярів, в 5-6 раз більше, ніж в гломерулярних капілярах, але пори тут відсутні. В механізмі трансендотеліального перенесення беруть участь також обмежені ПМ короткі циліндричні „канали”, які розташовані в стоншеній цитоплазмі.

В корковій речовині відстань інтерстиціального простору між звитими канальцями і капілярами складає 150-200 нм, в мозковій речовині вона ширше і може досягати 7 мкм. В перитубулярному інтерстиції серед аморфної проміжної речовини сполучної тканини є менше клітинних елементів фібробластичної популяції, зустрічаються клітини з великою кількістю фагоцитарних вакуолей і лізосом, вірогідно, гістиоцітарного типу і тонкі волокна ретикулінів. Інтерстіциальна тканина має безпосереднє відношення до структурних компонентів, що здійснюють багаточисельні функції нирок, в основі яких лежать процеси ультрафільтрації рідини в нирковних клубочках, реабсорбції і секреції речовин нирковими канальцями.

В мозковій речовині нирки перитубулярні капіляри мають пряме відношення до периферичних галужень істинних і помилкових прямих артеріол. Венозні перитубулярні капіляри, на відміну від артеріальних, характеризуються наявністю в ендотелії фенестр. Острівці стоншеної цитоплазми, розташовані на БМ у вигляді чоток, мають довжину 35-70 нм, між ними невеликі відстані. Пори тут, як і в коркових перитубулярних капілярах, відсутні.

Мозкова речовина нирки, яка представлена пірамідами, кровопостачається справжніми і несправжніми прямими артеріолами. В. 3. Голубев (1894) вперше дав анатомічно достовірний опис прямих артерій пірамід, які відходять від дугових або міждолькових артерій. На відміну від цих справжніх прямих артеріол, arteriolae rectae verae, з боку основи піраміди в неї вступають також несправжні прямі артеріоли, arteriolae rectae spuriae, які відділяються від виносних артеріол юкстамедулярних клубочків. Розташовуючись пучками, ті і інші артеріоли занурюються в піраміди, віддають тут більш тонкі галуження аж до капілярів і слідують у напрямку сосочку прямолінійно або злегка звиваючись по ходу прямих сечових канальців і збірних трубок. Прямі венули, venulae rectae pyramidum, формуються з капілярної сітки, супроводжують в подвоєному числі відповідні артеріоли і впадають в дугові або міждолькові вени.

На частку мозкової речовини доводиться близько 7 %, а його внутрішньої зони – 1 % всього ниркового кровотоку. В перерахунку на одиницю маси кровопостачання цієї тканини все ж таки значне. Менше кровопостачання обумовлено не мізерною васкуляризацією, як ми бачили, воно забезпечується прямими медулярними судинами, а тим, що ці судини мають значну довжину і вузький просвіт, що створює в кожному з них високий опір кровотоку при невеликій різниці тиску. Звуження або розширення цих судин під впливом адрен- і холінергічних нервів може впливати на механізм концентрації сечі. Кровопостачання сосочків пірамід забезпечується спиралевидними судинами, що відходять від початкових відділів міжпайових артерій. Вони вступають в співустя з капілярною сіткою прямих судин пірамід.

Ниркові чашки і миска кровопостачаються судинами, що відходять від міжпайових і сегментарних артерій, що проходять в sinus renalis. Вони утворюють в стінах цих екскреторних шляхів складні по будові сплетення. Багато з артеріол мають характерний спиралевидний хід. Мікроціркуляторне русло складається з типових для нього артеріальних і венозних ланок. В області зведень малих чашок під епітелієм є густа капілярна сіть. На рівні основи сосочків, в місцях фіксації до них чашок, з сітки виникають форникальні вени, які окаймляють чашки і впадають в міждольові або дугові вени. Суміжні форникальні вени анастомозирують між собою і утворюють вздовж дугоподібної лінії, відповідно


Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8