У нас: 141825 рефератів
Щойно додані Реферати Тор 100
Скористайтеся пошуком, наприклад Реферат        Грубий пошук Точний пошук
Вхід в абонемент


ліва - від XI грудного до верхнього краю III поперекового хребця. В жінок нирки залягають на 1/2 хребця нижче, ніж в чоловіків. По ширині нирки розташовані від латерального краю великого поперекового м'яза до заднього краю поперечного м'яза живота. Верхні кінці нирок залягають ближче до середньої лінії, чим нижні, m..е. нахилені друг до друга. Задньою поверхнею обидві нирки прилягає на ділянці верхнього кінця до діафрагми; інші ділянки поверхні примикають: медіальний - до поперекового м'яза, латеральний - до квадратного м'яза поясниці і поперечного м'яза живота. Обидві нирки розташовано попереду XII ребра, яке проходить щодо довгої їхньої осі криво зверху і назовні; права нирка перетинається XII ребром на межі верхньої і середньої її третини, верхньозовнішня ділянка її лише досягає XI ребра; ліва нирка перетинається XII ребром майже на середині її довжини, а верхня зовнішня ділянка розташована дещо вище рівня XI ребра.

Безпосередньо до верхнього кінця правої нирки прилягає права надниркова залоза. З передньою поверхнею правої нирки стикається, права частка печінки; нижче печінки до передньої поверхні правої нирки лежить правий вигин товстої кишки; до медіальної ділянки і воріт примикає низхідна частина дванадцятипалої кишки. Передня поверхня правої нирки покрита очеревиною лише на ділянці зіткнення з печінкою. До верхнього кінця лівої нирки прилягає лінива надниркова залоза; на ділянці верхньої третини передня поверхня лівої нирки стикається із задньою стіною шлунку, на ділянці середньої третини - з хвостом підшлункової залози, яка перетинає ворота нирки в поперечному напрямі. До латерального краю лівої нирки, протягом її верхньої половини, прилягає селезінка. По передньо-бічній ділянці лівої нирки розташований лівий вигин кишки обода. Передня поверхня лівої нирки на ділянках зіткнення з шлунком, селезінкою і тонкою кишкою, покрита очеревиною. Нирки схильні різним аномаліям розвитку і положення. Особливо мінливо положення правої нирки, пов'язане з опусканням товстої кишки. Іноді замість двох є одна нирка, що залягає в тазу; в деяких випадках спостерігається дугоподібна або подковоподібна нирка, rеn arcuatus ~ обидві нирки, зрощені нижніми кінцями. Іннервація: plexus celiacus, renalis.

2.4 Лімфатична система нирки.

Методами інтерстиціальної ін'єкції з використанням різних контрастних мас встановлено, що глибокі лімфатичні судини нирки починаються замкнутими з одного кінця капілярами в її корковій речовині. Ці сплощенні ендотеліальні трубочки місцями розширяються і звужують, утворюючи дрібні петлі різної величини. Вони оточують капсули ниркових телець, звиті і прямі сечові канальці, міждолькові артерії і вени. Більшість дослідників не знайшли лімфатичні капіляри в клубочках ниркових телець.

По довжині і ширині, які варіюють, ендотеліоцити перевершують такі ж клітини кровоносних капілярів. Їхні ядра мають гущавині овальну форму, на каріотеці нерідко є інвагинаціїи і випинання, хроматин розподілений в каріоплазмі дифузно. Ядришко складається з щільного, осміофільного компоненту. Ядра оточені тонким ободом цитоплазми, виступають в просвіт капіляра і дещо звужують його.

Матрікс цитоплазми лімфатичних капілярів характеризується незначною електронною густиною унаслідок порівняно невеликої кількості органелл звичайного набору. Елементи зернистої і незернистої цитоплазматичної сітки і комплексу Гольджі, розташованого в навколоядерній зоні, розвинуті слабо.

Мітохондрії дрібні, овоідної форми, з просвітленим матриксом і рідкими кристами, розподілені в цитоплазмі нерівномірно. В області перикаріону зустрічаються лизосоми, пучки тонких філаментів. Кількісно переважно дрібних мікропиноцитозних везикул варіабельно.

Люминальна поверхня цитоплазми містить численні складки і випинання невеликих розмірів. Від базальної ПМ ендотеліоцитів, часто в місцях їхніх стиків, до перикапиллярної сполучної тканини тягнуться тонкі пучки колагенових волокон („яксорні”, або „стропні”, филаменти). Вони попереджають спад капілярів при набряку тканин. В місцях простих або лускової форми стиків ендотеліальних клітин рідко зустрічаються спеціалізовані з'єднання у вигляді плям або зон облітерації. Інтерстіциальні щілини тут відкриті, ширина їх 10-12 нм, але може досягати 0,5 мкм. Під тиском струму лімфи вони розкриваються і пропускають крупномолекулярні частинки речовин. Періцити в лімфатичних капілярах не знайдені.

На підставі експериментальних досліджень встановлено. що в механізмі транспорту лімфи через стіни лімфатичних капілярів є два шляхи: основний - через відкриті міжклітинне щілині і додатковий - за допомогою мікропіноцитоза. Структурна спеціалізація стін лімфатичних капілярів нирок приурочена до виконання їхніх основних функцій: 1) видалення з перитубулярного інтерстиціального простору білка, який відступає з проксимальних канальців і резорбується їхніми клітками, 2) дренирування розчинів різних речовин і 3) прибирання чужорідних частинок і бактерій

Поступово збільшуючись в калібрі, лімфатичні капіляри слідують до кортико-медуллярної зони, де утворюють судини диаметром до 50 мкм. Вони оточують у вигляді сплетень дугові артерії і вени, куди відтікала лімфа і з нечисленних лімфатичних судин мозкової речовини, які супроводжують прямі кровоносні судини. В області ниркових стовпів відбувається з'єднання лімфокапилярів, звідси лімфа відводяться в лимфатичні судини І порядку, які супроводжують міждольові артерії і вени.

На підставі того, що всі ін'єкційні методи виявлення лімфатичних капілярів нібито дають артефакти, виказують альтернативну точку зору про наявність капілярів в корковій і мозковій речовині нирки. Дослідники вважають, що вони проходять тільки уздовж артерій, починаючи від. interlobularis. Думка цих авторів знаходиться в суперечності з приведеними вище результатами численних досліджень, що склали основу класичній лімфологии. Розподіл лімфатичних капілярів визначається локалізацією кровоносних капілярів, якими так багата паренхима нирки. Потреби в резорбції метаболитів в цьому органі виключно великі, а густина лімфатичних сітей якраз визначається потребами в дренажі.

Корінням глибоких лімфатичних судин мозкової речовини є витягнуті петлі лімфокапиллярів, орієнтованих уздовж подовжніх судинних пучків. Центральний лімфокапилляр пучка впадає в сплетення судин, що відводять, І порядку. В мозковому промінні коркового і міжпучкових ділянках


Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8