У нас: 141825 рефератів
Щойно додані Реферати Тор 100
Скористайтеся пошуком, наприклад Реферат        Грубий пошук Точний пошук
Вхід в абонемент



Дипломна робота - Астрагал шерстистоквітковий
81
загрудиних болів з іррадіацією в ліву лопатку і руку. З часом напади ставали тривалішими, інтенсивніше і виникали гущавині. За останній місяць напади болів були особливо тривалі і часті.

В дитинстві хворіла на малярію, в 1921 р. – черевним тифом, в 1931 г.– аппендектомія. Не палить, алкоголь не вживає.

Під час вступу до клініки загальний стан задовільне, суглоби не змінені, набряків немає. Шкіра, підшкірна клітковина і лімфатичні вузли, без особливостей. Грудна клітка симетрична, перкуторний звук з відтінком коробочки, дихання везикулярне, число дихальних екскурсій – 20 в одну хвилину. Пульс доброго наповнення і напруги – 60 в одну хвилину (окремі, нечасті екстрасистоли). Межі серця збільшені вліво на 1–1,5 див. Тони серця глухі. Живіт рівний, м'який, безболісний. Печінка промацується в краю ребрової дуги, хвороблива; селезінка не промацується. Стілець нормальний. Артеріальний тиск: а) в плечовій артерії 140/70 мм рт. ст., би) в скроневій артерії – 65 мм рт. ст. Венозний тиск – 65 мм рт. ст., швидкість кровотоку – 24 сек.

Капіляроскопія 5-І. 56 г.: фон рожевий, злегка мутнуватий. Капілярні петлі звиті, гущавині звужені, розташовані неправильно (іноді під кутом друг до друга, іноді накладаються один на одного). Венозні коліна подовжені і звиті. Артеріальні коліна звужені, місцями не визначаються. Деякі капіляри розширені у всіх відділах, відставання капілярної петлі від нігтьового ложа на 0,6 мм, в 1мм 3 – 13 капілярних петель, довжина петлі – 0,2 мм, некоторых– 0,1 мм. Струм к-рови зернистий. Електрокардіографія (5. І. 56 г.). – порушення коронарного кровообігу, синусова тахікардія. Рентгеноскопія органів грудної клітки (7. І. 56 г.): легені – емфізематоз легеневої тканини. Справа у верхньому легеневому полі, медіальний – маленький петрификат. Діафрагма ослабленої екскурсії. Серце – значна ділатація лівого шлуночка, пульсація учащає, малої амплітуди. Аорта розгорнена, склерозирована. Аналіз крові 5.1. 56 г.: гемогл. –81%, еритр. – 4 540 000, цв. пок. – 0,9, РОЕ – 27 мм в 1 ч., лейкоц. – 5000, лейкоцитарна формула: базофіли – 1%, еозн-нофіли – 6%, сегментоядерные – 53%, палочкоядерні – 2%, лімфоцити – 32%, моноцити – 6%. Сеча (5. І. 56 г.) – без змін. Протягом 25 днів перебування в стаціонарі хвора одержувала 10% настій астрагала по 1 столовій ложці чотири рази на день. Пої виписуванню з клініки загальний стан добре, болі в області серця і затру диною зникли, в легенів везикулярне дихання. Тони серця приглушені. Екстрасистолії немає. Печінка не промацується. Артеріальний тиск в плечовій артерії 120/60, тиск в скроневій артерії – 60 мм рт. ст., венозне давление– 78 мм вод. ст., швидкість кровотоку – 17,9 сек. Капіляроскопія –уменьшение каламутності поля зору, більшість петель розташована паралельно, в іншому зміни незначні в порівнянні з початковою капілляроскопичною картиною. Електрокардіографія – нерізко виразимі порушення коронарного кровообігу. Аналіз крові 21. І. 56г.: лейкоц. – 6200, РОЕ – 14 мм в 1 година Рентгеноскопія органів грудної клітки – картина та ж.

2. Хвора Т., 59 років, пенсіонерка. Діагноз: атеросклероз, міокардіосклероз атеросклерозний, стенокардія, порушення кровообігу II А ст. В клініці знаходилася з 3. І по 21 1. 56 р. Хвора близько 20 років нападами болів в області серця з іррадіацією в ліве плече. За останній час напади почастішали.

Під час вступу до клініки: загальний стан задовільний, суглоби не змінені, відкладення жиру надмірне, набряків немає. Шкіра, слизові і лімфатичні вузли без особливостей. Грудна клітка симетрична, перкуторний звук з відтінком коробочки, дихання везикулярне, ослаблене. Пульс доброго наповнення, нормальної напруги, ритмічний, 88 ударів в 1 хвилину, межі серцевої тупості зміщені вліво на 2 см, тони серця глухі. Живіт великий через знижений тонус м'язів черевного пресу і рясного жировідкладення, м'який, безболісний. Печінка виступає з підреберної дуги на 2–3 см, хвороблива. Селезінка не промацується. Артеріальний тиск в плечовій артерії 150/90 мм рт.ст.,в скроневої артерії 80 мм рт. ст. Венозний тиск – 112 мм вод. ст., швидкість кровотока – 13,1 сек. Капіляроскопія (5. І. 56 г.): фон блідо-рожевий, петлі капілярів подовжені і витягнуті. Визначається звиту як венозного, так і артеріального колін, більшість капілярів має форму вісімки. Розташування капілярів паралельне. Отстояніє петель від краю нігтьового ложа – 1,1–1,2 мм. В 1 мм міститься 9–10 капілярних петель. Довжина петлі – 0,2–0,3 мм. Ясно визначається підсосочкова сітка і місця анастомозів венозних колін з нею. Місцями визначається розширення подсосочковой сіті до 0,05 мм. Струм крові наближається до зернистого, в одних капілярах він прискорений, в інших – відсутній. Визначається струм крові в підсосочкової сітки. Електрокардіографія (5. І. 56 г.) – переважання лівого шлуночка, порушення коронарного кровообігу, синусова тахікардія.

Рентгеноскопія органів грудної клітки: емфізематоз легенів, екскурсія діафрагми ослаблена, розширення лівого шлуночка, пульсація серця учащає, малої амплітуди. Аорта розгорнена, склерозирована. Аналіз крові від 4. І. 56г.: гемогл.–80%, эритр.–4 540 000, цв. показ – 0,9, РОЕ – 20 мм в 1 година, лейкоц. – 5200, лейкоцитарна формула: сегментоядерних нейтрофілов – 53, лімфоцитів – 33, моноцитів – 14. Сеча без змін.

Протягом перебування в клініці хвора одержувала 10% настій астрагала по 1 столовій ложці чотири рази на день.

При виписуванні з клініки стан добре, болі в області серця зникли, сон добрий, в легенів везикулярне дихання, тони серця ритмічні, приглушені, печінка і селезінка не промацуються. Артеріальний тиск в плечовій артерії – 120/70 мм рт. ст.,


Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20