епітелієм та епідермісом, що злущується, і т.д. Таким чином, щоб поповнити витрати заліза, необхідно щодобово засвоювати 3 мг заліза. А цього бути не може, оскільки навіть жіночий організм не може "всмоктати" з їжі більше 2,5 мг заліза на добу. Значить, дефіцит заліза її наведеному прикладі за місяць складатиме мінімум 15 мг, за рік — 180 мг, за 10 років — майже 2 грами, за 20 років — до 4 грамів. А всього в організмі дорослої людини масою 70 кг міститься в середньому 4,5 грамів заліза. У наведеному прикладі за 20 років розвивається хвороблива ситуація, яка практично несумісна з життям. Тому ще раз наголошую: у цивілізованому суспільстві кожна жінка повинна знати об'єм своїх крововтрат з місячними!
Другою важливою обставиною профілактики залізодефіциту, зокрема у новонароджених, є необхідність дотримання перерви в народженні дітей — друга дитина повинна бути молодшою від попередніх па 4-5 років.
Принципи і перспективи лікування:
1. Тривалість лікування, як правило, два-три місяці, тому що перші три тижні йде аварійне вичерпаних запасів заліза в організмі. Потім відбувається наростання кількості еритроцитів і гемоглобіну — це другий етап. У залежності від ступеня вираженості ЗДА він триває 1-2 місяці. На третьому етапі, який триває 3 тижні, відбувається остаточне поповнення запасів заліза в організмі. А у випадках, коли причину залізодефіциту ліквідувати неможливо, здійснюється прийом препаратів заліза протягом місяця щороку.
2. Стосовно дієти: найкраще всмоктується залізо з білків, що містять гем, тобто з м'яса. А найкращим м'ясом у цьому плані є м'ясо телятини, де 90% заліза міститься у вигляді гема. Із телятини всмоктується до 22% заліза. А із риби, де залізо міститься у вигляді гемосидерину і ферритину, — всмоктується лише 11%. Приблизно стільки ж всмоктується заліза й із печінки.
З продуктів рослинного походження найкращими є бобові: із бобів, сої всмоктується 7% заліза, квасолі. кукурудзи, гороху — 3%, фруктів —2-3%, овочів —1%).
Профілактичні заходи:
1) всім жінкам, у яких місячні тривають 5 і більше днів, приймати таблетовані препарати двохвалентного заліза стільки днів щомісяця, скільки тривають місячні;
2) дівчаткам у період статевого дозрівання або при інтенсивних заняттях спортом — приймати препарати за.ііза у визначений лікарем час:
3) вагітним з ймовірним прихованим дефіцитом за.ііза — приймати препарати заліза впродовж всієї вагітності, що важливо не тільки для повноцінного розвитку плоду, а й для профілактики можливих у таких осіб передчасних пологів і попередження розвитку анемії у дитини;
4) донорам після кожної кровоздачі приймати препарати заліза протягом двох тижнів;
5) осіб "групи ризику" (діти раннього віку, дівчатка періоду статевого дозрівання при швидкому рості, жінки з тривалими місячними, що супроводжуються значною крововтратою, вагітні, донори, хворі, які страждають кровотечами із шлунково-кишкового тракту) — обстежувати лабораторно.