Для людини природний відбір як чисто біологічна закономірність по суті втрачає своє значення і замінюється соціальними чинниками. Але можна сказати, що не всі фізіологічні функції людського організму опинилися в цьому відношенні в рівнозначному положенні. Навіть на примітивному рівні розвитку людського суспільства створення знарядь, використання вогню, кухонна обробка їжі, житло, одяг, поставили і абсолютно інші умови такі, наприклад, функції, як м'язова діяльність, травлення, терморегуляція. Це не могло не позначитися в тому, що елімінуюча дія природного відбору з відношення хоч би до відправлень організму, пов'язаних з цими функціями, знизилося. По-іншому йде справа з лактацією. Поза сумнівом, що по відношенню до цієї функції природний відбір значно довше ; зберігав своє первинне біологічне значення. Ще до недавнього часу природне годування материнським молоком мало величезні переваги в порівнянні з украй недосконалими прийомами штучного вигодовування. Смертність дітей, що вигодовуються молоком тварин або іншими сурогатними замінниками жіночого молока, значно перевищувала смертність дітей, що отримували груди матері, Жінка з неповноцінною лактацією, генетично обумовленою або придбаною, мала не так багато шансів передати цей дефект своєї дочки або через сина — внучці, Виключенням були випадки, коли така жінка мала можливість скористатися послугами іншої матері — годувальниці.

Протягом останніх декількох десятків років це положення починає корінним чином мінятися. Звичайно, і зараз ще не створені штучні живильні суміші, які в усіх відношеннях були б повноцінною заміною жіночого молока. Проте застосування існуючих рецептур дитячої молочної кухні разом з досить широким розповсюдженням донорства жіночого молока і значним поліпшенням всіх умов виходжування штучно вигодовуваних дітей різко понизили смертність серед цієї групи. Зараз неможливість годувати дитини власним молоком вже не складає для матері ніякої проблеми, як раніше. Це справедливо в усякому разі там, досягнення сучасної педіатрії є достатньо доступними.

Таким чином, дефекти лактації не є зараз причиною, яка могла б рішуче обмежити продовження роду у багатьох жінок, страждаючих такими дефектами. В той же час часто зустрічаються випадки неповноцінності лактації, коли жінки або зовсім не можуть годувати грудьми, або, що зараз трапляється частіше, лактація недостатня кількісно, і прикорм доводиться вводити незабаром після народження дитини. Крім того, в деяких західних країнах дуже часто жінки відмовляються від природного годування і по причинах немедичного характеру. Наприклад, в деяких округах США значно менше 50% дітей отримують чисто грудне годування без прикорму штучними сумішами вже до моменту виписки з родопомічної установи . У цій роботі немає можливості дати детальну оцінку значення і всіх можливих

наслідків вимушених або довільних відмов від природного годування. Я обмежуся лише однією стороною справи: у якому ступені може привести існуюче положення надалі до певної деградації функції молочних залоз людини по чисто генетичних причинах.

Зрозуміло, немає ніяких підстав стверджувати, що генетичний чинник вже зараз не грає значну роль в етіології досить поширених дефектів лактації. Для їх виникнення існують багато інших складних причин. Умови, що створилися за останні десятиліття, про які ми говорили вище і які можуть сприяти спадковій передачі дефектів лактації, навряд чи могли мати за цей короткий час помітні наслідки. Оцінка значення генетичного чинника в лактації людини важко і тому, що питання про значення спадкоємства молочності у людини дуже мало вивчене. У жінок, що були «хорошими» годувальницями, цю ж якість часто виявляють і їх дочки . Приводячи в своїй роботі огляд не дуже обширної літератури (всього 3 роботи автори приходять до припущення, що їх матеріал свідчить про відоме значення генетичного чинника. Проте потрібно враховувати і справедливість думки Ньютона, який вважає, що у випадках, вивчених В іксом і Карвеном, могли грати і сімейні традиції; успіх лактації неабиякою мірою залежить від прагнення самої жінки годувати дитину грудьми. Це положення має особливе значення в умовах сучасного світу, тому що тенденція до відмови від годування по причинах немедичного характеру широко поширена. [7]

Поза сумнівом, одне: питання про значення генетичного чинника і лактації людини представляє істотний інтерес і вимагає розробки. Якщо генетично обумовлені природжені дефекти лактації існують, то зараз створилися умови, коли такі дефекти при зміні поколінь не будуть елімінуватися. Не враховувати це не можна, і до успадкованих дефектів лактації потрібно віднестися з такою ж увагою. якого вимагає будь-яка успадкована патологія.

1.9 Регуляція росту і розвитку молочних залоз (маммогенез).

Зачаток молочної залози формується ще у внутріутробному періоді розвитку. Після народження до статевого дозрівання молочна залоза морфогенетично мало активна. Статеве дозрівання супроводжується різким посиленням морфогенетичних процесів в залозі, але найбільш сильне зростання її починається після настання вагітності. Інтенсивна функція — лактація — виникає після пологів, причому і в цьому періоді морфогенетичні процеси в залозі також не припиняються. Закінчення лактації знаменує перехід до функціонального спокою, до зворотнього розвитку, інволюції структури залози. Цей спокій декілька порушується у зв'язку