завдання військ і характер бойових дій;—

співвідношення сил і засобів воюючих сторін;—

властивості застосованих видів зброї і масштаби їх використання;—

ефективність і своєчасність використання засобів і способів захисту особового складу від уражаючої дії зброї;—

моральний стан військ;—

характер місцевості, ступінь її інженерно-технічного обладнання та ін.

На величину та структуру санітарних втрат вирішальний вплив має застосування противником зброї масового ураження.

Величина санітарних втрат серед військовослужбовців від ядерної зброї залежить від багатьох факторів, серед яких найбільше значення мають:—

кількість застосованих противником ядерних боєприпасів;—

їх потужність;—

вид проведених вибухів;—

побудова бойових порядків і щільність військ;—

характер і ступінь захисту особового складу та інші.

В залежності від вказаних факторів і місця загальновійськового з'єднання в оперативній побудові армійського об'єднання його санітарні втрати від ядерної зброї за день бою можуть коливатись в значних межах і скласти в наступі від 10 до 36 %, в обороні —від 4 до 25 % чисельності особового складу.

Особливу групу складають можливі санітарні втрати серед особового складу, який вестиме бойові дії на місцевості, РР. Ця група уражених включає не тільки осіб, що отримали достатнє для виходу із строю радіоактивне опромінення протягом доби, але і критичні дози в результаті їх накопичення за попередні дні. Вказані санітарні втрати в наступі, в залежності від бойових завдань і місця з'єднання в оперативній побудові, можуть складати 0,1-2,7 % (в середньому 1,4 %) чисельності особового складу за добу.

Начальники медичної служби частин і підрозділів не завжди зможуть наперед мати готові вихідні дані, необхідні для визначення величини санітарних втрат в наступному бою (кількість і потужність ядерних боєприпасів, які може застосувати противник, види вибухів, щільність бойових порядків своїх військ в момент застосування ЗМУ та ін.). Тому необхідний попередній розрахунок імовірних санітарних втрат із застосуванням методик прискорених обчислень. З цією метою використовуються різноманітні спеціальні планшети, графіки за допомогою яких можна швидко вирахувати середньоочікувані величини санітарних втрат в залежності від потужності ядерних вибухів і характеру бойових дій військ.

Структура санітарних втрат серед військовослужбовців при окремих ядерних вибухах може значно коливатись, в залежності від потужності, висоти вибуху і характеру об’єкту, який уражається. При вибухах нейтронних боєприпасів і ядерних боєприпасів надмалої потужності переважна більшість уражень (в зоні санітарних втрат) буде зумовлена впливом проникаючої радіації. При повітряному вибусі малої потужності приєднаються опіки (21% — в обороні і 27 % — в наступі) і травми (0,5%, а при наземних вибухах — до 1 %); при повітряному вибуху ядерних боєприпасів середньої потужності частка опіків зростає до 77 %, а травм — до 4,5%. Вплив висоти вибуху добре простежується шляхом співставлення структури уражень при повітряному і наземному вибухах ядерних боєприпасів середньої потужності: при першому домінують опіки (до 77 %), а при другому — радіаційні ураження.

Структура санітарних втрат не від окремих вибухів, а від ядерної зброї за наступальну операцію фронту в цілому може бути приблизно наступною:—

комбіновані ураження (подвійні і потрійні поєднання травм, опіків і радіаційних уражень) – 44-47 %,—

ізольовані опіки – 26-30 %,—

ізольовані травми – 5-6 %,—

ураження проникаючою радіацією (ГПХ) – 17-23 %.

Iз загальної кількості уражених ядерною зброєю понад 50 % можуть мати тяжкі і вкрай тяжкі ураження.

Величина та структура санітарних втрат серед цивільного населення в осередках ядерного ураження. За даними іноземних авторів, при раптовому ядерному нападі санітарні втрати серед населення можуть складати приблизно одну третину чисельності мешканців міста. При відсутності раптовості втрати будуть в кілька разів нижчими. Основні санітарні втрати виникнуть в районах крупних житлових масивів. Серед них важкоуражені становитимуть приблизно 44%, середньої важкості — 34%, легкоуражені — 22%.

Основна маса уражених безпосередньо у вогнищі будуть хірургічного профілю (75 %) у вигляді комбінованих та ізольованих форм травм і опіків, в тому числі 5 % — з опіками очей і до 20 % — з травматичним токсикозом, як це мало місце, за даними J. Perves серед жертв атомного бомбардування Хіросіми. Iнші втрати будуть представлені патологією терапевтичного профілю (реактивні стани, контузії, отруєння токсичними продуктами горіння, променева хвороба та ін.). Гострі психогенні стани за даними W. Storm складуть 10-25 %.

Приблизна структура санітарних втрат серед населення від ядерної зброї, за даними С. Ошерова та I. Заостровцева наведена в табл. 5.3.

Таблиця 5.3.

Можлива структура санітарних втрат серед населення від ядерної зброї

Характер ураження | %

Механічні ураження

Термічні ураження

Радіаційні ураження

Комбіновані ураження | 15-20

15-25

15

45-55

При розташуванні основної маси населення в укриттях характер санітарних втрат має свої особливості. Наприклад, в їх структурі різко знижується частка уражених з опіками за рахунок екранування світлового випромінювання, а зростає кількість закритої механічної травми, травматичної асфіксії і синдрому тривалого стискування. Тому попереднє визначення величини і структури санітарних втрат у вогнищі досить орієнтовне.

При вибухах ядерних боєприпасів у районах підприємств, які використовують у виробничому циклі хімічні продукти, можуть створюватись вторинні вогнища зараження СДОР.

Виходячи із співвідношення імовірних розмірів території зон сліду радіоактивної хмари, є підстави вважати коливання розмірів санітарних втрат в діапазоні від 15 до 50 % чисельності населення, в залежності від ступеня його захищеності.

Розрахунки показують, що при використанні захисту за перші три доби ймовірна наступна структура санітарних втрат серед населення від впливу зовнішнього гама-опромінення: ГПХ I ступеня — 20%, II ступеня— 20%, III ступеня — 30% і IV ступеня — 30%. Контингент потребуючих обов’язкової госпіталізації досягне 50 % всіх захворілих ГПХ. Серед радіаційних уражень на сліді