У нас: 141825 рефератів
Щойно додані Реферати Тор 100
Скористайтеся пошуком, наприклад Реферат        Грубий пошук Точний пошук
Вхід в абонемент





халат.

Огляд хворих в ізоляторі здійснює один із лікарів. Призначення лікаря виконує фельдшер, а для догляду за хворими виділяється санітар.

Аптека - призначена для отримання медичного майна із медичного складу омедб, зберігання та видачі медичного майна у функціональні підрозділи МП, а також начальникам МПБ і санітарним інструкторам спеціальних підрозділів.

Аптека розгортується в табірному наметі або землянці, при низьких температурах обладнується пічкою. В аптеці зберігаються комплекти РО-1, Луч, Б-4, В-3, В-4, сумки медичні військові, ноші іммобілізаційні, балони із киснем для КІ-4. Вказане майно призначено, в основному, для надання медичної допомоги в осередках масових санітарних втрат. Стерильні розчини в аптеці МПП не готуються.

В аптеці працює начальник аптеки (фельдшер).

Пункт управління обладнується на майданчику МПП в такому місці, звідки начальнику МПП візуально видно весь розгорнутий етап, звідки зручніше керувати роботою функціональних підрозділів та подавати команди голосом. При тривалому перебуванні МПП на одному місці розгортується телефонна мережа. На пункті управління знаходиться радіотелефоніст з радіостанцією.

Ступінь обладнання майданчика для стоянки транспорту, розгортання електростанції, розгортання місць для особового складу та ін. визначається часом перебування МПП на одному місці.

Організація роботи медичного пункту.

Робота на сортувальному посту проводиться у такій послідовності: Транспорт, що доставляє поранених, зупиняється санітарним інструктором. У водія автомашини, що прибула, він з'ясовує чи поранені доставлені із осередку масових санітарних втрат, чи отримали поранення від звичайної зброї. Потім, у залежності від відповіді, він за допомогою рентгенометра-радіометра (ДП-5В) визначає ступінь забрудненості радіоактивними речовинами автомобіля, що доставив хворих. Далі, відкриваючи двері автомобіля, подає команду: “Ходячі, виходьте!”.

На основі оцінки загального стану ходячих, оцінки скарг і зовнішнього прояву поранення (захворювання), а також в результаті радіометричного контролю санітарний інструктор виявляє:

поранених, які потребують часткової спеціальної обробки: поранених та хворих, що підлягають ізоляції (їх направляють в ізолятор); інших ходячих поранених санітарний інструктор направляє – на сортувальний майданчик.

Після цього санітарний інструктор проводить медичне сортування носильних безпосередньо в автомобілі. Якщо в машині виявляються поранені, які потребують спеціальної обробки, санітарний інструктор прикріплює їм сортувальні марки “СО” і направляє машину на сортувальну площадку, де здійснюється вивантаження всіх поранених (уражених) із санітарного автомобіля. При вивантаженні поранених їх оглядає лікар.

Поранені (уражені), які не мають зараження, розміщуються рядами на ношах ("Пироговські ряди").

Оглядаючи поранених (уражених), що потребують спеціальної обробки, лікар вирішує кого із них не можна направляти на ПСО внаслідок тяжкості поранення. Останнім часткова спеціальна обробка після надання невідкладної медичної допомоги може бути проведена на сортувальній площадці в спеціально відведеному місці.

Інші поранені (уражені), що потребують спеціальної обробки, направляються на МСО. Ходячі поранені та хворі, що надходять із сортувального поста, розташовуються на лавках.

Медичне сортування на сортувальному майданчику ведеться на основі визначення діагнозу ураження або захворювання і його прогнозу, через що завжди носить діагностичний і прогностичний характер. Для фіксування результатів медичного сортування використовуються сортувальні марки; заповнюються первинні медичні картки: всі поранені та хворі записуються в книгу обліку поранених і хворих.

Роботу сортувальної бригади можна представити так: лікар підходить до пораненого (хворого), оцінює анамнестичні дані, стан потерпілого, якість пов'язки та іммобілізації а, при необхідності оцінює дані групової або індивідуальної дозиметрії. За результатами огляду лікар виставляє діагноз і приймає рішення до якої сортувальної групи віднести пораненого (хворого). У цей час реєстратор заповнює паспортну частину первинної медичної картки і записує пораненого (хворого) у книгу обліку поранених і хворих.

Прийнявши відповідні рішення, лікар диктує реєстратору діагноз для запису до первинної медичної картки, а фельдшеру (медичній сестрі) дає вказівки щодо виконання необхідних лікувально-профілактичних заходів (введення серцевих препаратів, підбинтування, виправлення недоліків іммобілізації, тощо). Реєстратор записує у первинну медичну картку призначення, що виконуються фельдшером (медичною сестрою), прикріпляє до одягу пораненого відповідну сортувальну марку та викликає санітарів. Після цього сортувальна бригада переходить до наступного пораненого.

Поранених та хворих, що надходять знову, не можна розміщувати на звільнені місця в середині ряду, їх потрібно поміщати там, де знаходяться поранені та хворі, що не пройшли медичне сортування.

Робота лікаря на сортувальній площадці затруднюється тим, що медичне сортування проводиться без зняття пов'язок. Тому для уточнення діагнозу та прийняття сортувального рішення деякі поранені можуть бути направлені у перев'язочну або приймально-сортувальну. При масовому надходженні поранених до складу сортувальної бригади можуть залучатись санітарний інструктор та ще один реєстратор. Такий захід збільшує можливість сортувальної бригади у півтора-два рази.

У першу чергу серед поранених та хворих на ношах виявляють тих, що потребують проведення невідкладних заходів першої лікарської допомоги у перев'язочній в першу або другу чергу. Поранені, що потребують надання медичної допомоги в першу чергу, відразу направляються до перев'язочної, а ті, кому медична допомога може бути надана в другу чергу, можуть очікувати на сортувальній площадці або направляються у приймально-сортувальну.

Агонуючі направляються в приймально-сортувальну, де їм проводиться симптоматична терапія.

У процесі медичного сортування на сортувальному майданчику виявляються поранені та хворі, які не потребують надання медичної допомоги на МПП і їх загальний стан дозволяє евакувати в омедб (ОМЗ) без надання лікарської допомоги. В цю ж групу включаються і тяжкопоранені, які потребують невідкладної кваліфікованої медичної допомоги (трепанація черепа, торакотомія, лапаротомія тощо). Такі поранені та хворі можуть відразу евакуватися без надання медичної допомоги безпосередньо із сортувальної площадки або через евакуаційну. Цій групі дуже важливо визначити черговість евакуації.

Частина поранених та хворих може бути направлена у приймально-сортувальну, де їм будуть проведені деякі невідкладні заходи першої лікарської допомоги (промивання шлунку, катетеризація сечового міхура,


Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10