У нас: 141825 рефератів
Щойно додані Реферати Тор 100
Скористайтеся пошуком, наприклад Реферат        Грубий пошук Точний пошук
Вхід в абонемент


дезактивується і обмундирування, вбивають кілки для взуття, виставляють все необхідне для дезінфекції (дегазації): гідропульти, комплекти для дегазації зброї і обмундирування, дегазуючі і дезінфікуючі речовини, відра, щітки, палки для вибивання обмундирування, ганчірки.

Працюють на майданчику санітарний інструктор-дезінфектор і декілька військовослужбовців з команди видужуючих. Дегазація, дезактивація і дезінфекція транспорту і нош проводиться водіями під контролем санітарного інструктора-дезінфектора (дозиметриста).

Аптека розгортається силами і засобами відділення медичного постачання. В ній приготовляють стерильні розчини, проводять стерилізацію білизни і перев’язочних засобів (за допомогою СДП), виготовляють лікувальні форми для забезпечення функціональних підрозділів ОМедБ і медичних пунктів частин дивізії. В аптеці зберігають запаси медикаментів, перев’язувальних засобів, комплектів медичного майна і т.д. Працює в аптеці начальник аптеки і санітар. Поблизу аптеки розгортають склад медичного майна.

Організація роботи ОМедБ залежить в першу чергу від умов бойової обстановки, інтенсивності поступлення поранених і хворих та їх складу.

У випадку ведення бойових дій тільки звичайними засобами ураження вона може протікати наступним чином. Транспорт з пораненими і хворими, який прибув в ОМедБ, зупиняється біля шлагбауму. Санітарний інструктор-дозиметрист сортувального посту за допомогою встановлених сигналів повідомляє особовий склад про поступлення поранених на сортувальний пост. Лікарі, фельдшери, медичні сестри займають свої місця. На сортувальному посту санітарний інструктор-дозиметрист на основі записів і сигнальних відривних смужок первинної медичної картки, оцінки загального стану і опитування проводить розподіл поранених і хворих на небезпечних і безпечних для оточуючих. До небезпечних відносяться інфекційні хворі і підозрілі на інфекційні захворювання. Їх направляють в ізолятор. Безпечних в свою чергу поділяють на дві групи – ходячі і носильні. Ходячі йдуть самостійно у сортувальний намет для легкопоранених, носильних на транспорті, який їх доставив, направляють на сортувальний майданчик або безпосередньо в сортувальний намет для тяжкопоранених і поранених середньої тяжкості.

Медичне сортування в сортувальних наметах (на сортувальному майданчику) проводять завчасно сформовані сортувальні бригади. В склад бригади, яка проводить сортування тяжкопоранених (важкохворих) і поранених середньої тяжкості входять: лікар, два середніх медичні працівники і два реєстратори. За кожною сортувальною бригадою закріплюються ланки санітарів-носіїв. На декілька бригад виділяється санітарний транспорт.

Робота сортувальної бригади організовується наступним чином. Лікар підходить до пораненого або хворого і на основі даних первинної медичної картки, короткого анамнезу, оцінки загального стану, огляду місця поранення без зняття пов’язки приймає рішення. Тут же він дає вказівки фельдшеру (медсестрі) про надання необхідної допомоги на місці і диктує реєстратору дані для запису в первинну медичну картку. При її відсутності реєстратор заводить нову картку. Потім лікар переходить до наступного пораненого, його призначення виконує інша пара помічників.

Результати сортування закінчуються фіксацією певної сортувальної марки, яка прикріплюється до обмундирування пораненого (хворого) на видному місці шпильками або спеціальними затискачами. Позначення на марках є підставою для направлення і визначення черги доставки пораненого (хворого) в той чи інший функціональний підрозділ ОМедБ. Сортування продовжується на всьому шляху проходження поранених, їх результати можуть уточнюватись при наданні допомоги і знятті пов’язки. Тому сортувальні марки в наметах операційно-перев’язочного та інших відділень можуть замінюватись на нові. Їх забирають тільки тоді, коли пораненому надана необхідна допомога, а також при його евакуації.

Зимою, або при інших несприятливих метеорологічних умовах всі поранені і хворі, які поступають в ОМедБ, повинні бути якнайшвидше розміщені в наметах.

Сортувальний майданчик в цих випадках не розгортається, медичне сортування здійснюється в наметах.

При розвантаженні з транспорту в першу чергу беруть поранених, які знаходяться в стані шоку і потребують, в зв’язку з цим негайних оперативних втручань. В цю групу включають також поранених з гострими розладами дихання, тривалою кровотечею, симптомами здавлення головного мозку; поранених в живіт, особливо з евентрацією внутрішніх органів і поранених з накладеними джгутами. Їх негайно направляють в операційну для проведення екстреної операції з одномоментним проведенням інших протишокових заходів. Всіх інших поранених і хворих розміщують в сортувальних наметах, або на сортувальному майданчику (при одномоментному масовому поступленні), швидко оглядають і ділять на дві групи:

ті, що потребують кваліфікованої (першої лікарської) медичної допомоги в ОМедБ; ті, що підлягають евакуації без надання такої допомоги.

Перші направляються в операційно-перев’язочне або госпітальне відділення, інші – в евакуаційні намети.

В операційне відділення направляють потерпілих з проникаючими пораненнями грудей, живота, закритими пошкодженнями органів черевної (грудної) порожнини, що супроводжуються внутрішньою кровотечею; відкритим пневмотораксом, який не піддається ліквідації окклюзійною пов’язкою; зовнішним клапанним пневмотораксом і симптомами наростаючого здавлення головного мозку; поранених, що потребують складних ампутацій і екзартикуляцій.

У перев’язочну для тяжкопоранених і поранених середньої тяжкості в першу чергу направляються особи, у яких триває зовнішня кровотеча, є пошкодження магістральних судин, особи з обширним руйнуванням і відривом кінцівок, накладеними джгутами (без симптомів шоку), переломами довгих трубчатих кісток і т.д.

У другу чергу в перев’язочну направляють тих поранених і обпечених, які підлягають евакуації, але потребують підготовки до неї шляхом проведення заходів першої лікарської допомоги (новокаїнові блокади, накладання обширних пов’язок, транспортної іммобілізації і т.п.).

У протишокову для поранених переносять тих осіб, які перебувають у стані шоку і потребують операцій у другу чергу (поранені в грудну клітку з відкритим, але герметизованим пов’язкою пневмотораксом, поранені у ділянку тазу без внутрішньочеревного пошкодження органів, поранені з обширними пошкодженнями кінцівок і т.д.).

У протишокову для обпечених направляють потерпілих з глибокими опіками, що займають більше 12-15% всієї поверхності тіла; тих, що знаходяться у стані шоку, а також обпечених з різко вираженими розладами


Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10