Реактивний (психогенний) ступор виражається в знерухомленості, що раптово наступила. Людина як би відключається від того, що відбувається навкруги нього. Не дивлячись на смертельну небезпеку, він не рухається. Потерпілий не відповідає на питання. Міміка застигає і виражає частіше всього переляк або розгубленість. Після виходу із ступора людина не пам'ятає того, що відбувався або спогади носять уривчатий характер. Реактивний ступор триває недовго (хвилини, годинник) і часто переходить в інший тип психогенної реакції, звичайно депресію. Варіантом реактивного ступора є емоційний параліч. В цих випадках страждає переважно емоційна сфера, коли людина на якийсь час стає байдужою і не реагує емоційно на те, що відбувається навколо.

При наданні допомоги, потерпілого в реактивному ступорі необхідно вивести із зони небезпеки. Якщо він не може йти самостійно, його укладають на носилки і доставляють в безпечне місце. Для полегшення стану вводять 40 мг (8,0 мл) розчину діазепаму в/м (реланіуму, сибазону, седуксену) або 2,0 мл 0,1% розчини феназепаму в/м, а також 10-30 мл 10% розчину хлориду кальцію в/в. Потерпілих, що перенесли реактивний ступор, доставляють в психіатричну лікарню для подальшого спостереження, якщо у них немає серйозних тілесних пошкоджень. Цих пацієнтів в саме найближче брешемо оглядає психіатр.

Реактивне психогенне збудження в умовах стихійних лих, техногенних або соціальних катастроф може з'явитися причиною паніки, яка заважає проведенню рятувальних робіт. Хворих з психогенним збудженням необхідно щонайшвидше евакуювати з осередку ураження. Реактивне психогенне збудження виявляється хаотичними, безглуздими рухами і мовою. Людина починає кидатися, скоювати непотрібні дії. При цьому він може викрикувати незв'язні слова про допомогу, безглузді фрази. Потерпілий просить про допомоги, розмахує руками, кричить, не помічаючи реальних шляхів до порятунку. Реактивне збудження, так само як реактивний ступор, супроводяться затьмаренням свідомості з подальшою втратою спогадів про події, що відбулися.

Подібні реакції можуть іноді приймати характер масового індукованого психозу, особливо якщо “індуктором” є певна істерична особа, яка є поруч.

Афектно-шокові реакції супроводяться різноманітними вегетативними порушеннями: підйомом АТ, тахікардією, пітливістю, різким зблідненням, профузним поносом і т.д.

Дії лікарів, що надають допомогу потерпілим, повинні бути спокійними і упевненими. Не варто сперечатися з такими людьми, давати їм просторові роз'яснення. Фрази лікаря повинна бути короткими і відображати інструкції конкретних, зрозумілих дій, направлених на евакуацію людей з осередку ураження. Практика показує, що потерпілі з психогеніями негативно реагують на заходи утруднення (тобто обмеження їх рухів фізичними способами), тому до цих заходів слід вдаватися тільки у випадках крайньої необхідності( агресивна поведінка, вороже збудження, прагнення до самоушкоджень, суіїцид). У хворих з реактивним збудженням можна використовувати заспокійливі медикаментозні засоби - 2.0 – 6.0 мл 0.5% розчини діазепаму (сибазону, реланиуму, седуксену), 0.2 мл 0.1% розчини феназепаму. У випадках різко вираженого рухового збудження, агресивної поведінки, галлюцинацій, суїцидальних спроб вводять нейролептики: 2.0 - 4.0 мл 2.5% розчину тизерцину або аміназину, 1.0-2.0 мл галоперидолу. Слід пам’ятати, щонейролептики можуть знижувати АТ і призводити до ортостатичних реакцій, особливо виражені ці властивості у аміназину! Ін'єкції седативних середників при необхідності повторюють 2-3 рази в добу й обов'язково роблять за 20-30 хвилин перед евакуацією збуджених хворих у психоневрологічний стаціонар. Зазначені препарати можна призначати в різних комбінаціях, наприклад: 2,5% 3,0 мл аміназину + 1% 1,0 мл дімедролу (дімедрол потенціює нейролептичну дію аміназину або 2 мл сибазону.

При закритих ЧМТ, які супроводяться руховим збудженням, для седації використовують 5.0-10.0 мл 25% розчини сірчанокислої магнезії в/в або в/м в поєднанні з діазепемом або феназепамом 4.0 і 2.0 мл відповідно.

Істеричні психози останнім часом виявляються істеричним сутінковим затьмаренням свідомості, диссоціативними розладами рухів або відчуттів. При істеричному сутінковому затьмаренні свідомість звужується, потерпілі механічно виконують звичні дії, в розмовах або постійно повертаються до психотравмуючої ситуації. Симптоми розладу мають змішану і зазвичай змінну картину з руховим збудженням або, рідше, із загальмованістю. Окрім ініціального стану оглушеності можуть спостерігатися тривога, гнів, відчай, відгородженість або гіперактивність, дипрессія. В цей період можливі істеричні припадки, при яких на відміну від епелептичних немає повного відключення свідомості, хворий не падає навзнак, немає амнезії припадку, відсутні важкі тілесні пошкодження від падіння, прикушення мови. Ці стани небезпечні суїцидальними спробами.

При диссоціативних розладах в результаті пережитого стресу затруднються рухи або втрачаються відчуття (звичайно шкірна чутливість, рідше зір).

При істеричних розладах вводять розчин діазепама або феназепама в/м, а при легких формах можна використовувати загальнозаспокійливі середники. При розладах рухів або відчуттів слід виключити гостру неврологічну і хірургічну патологію. Потерпілих госпіталізують в психіатричні стаціонари.

В результаті пережитого стресу, а також внаслідок ЧМТ у потерпілих може наступити ейфорія. Звичайно тривалість цього періоду не перевищує декількох годин, а часто хвилин. При ейфорії неадекватно підвищений настрій. Пацієнт переоцінює свої сили і можливості, нехтує реальною небезпекою. Це заважає йому своєчасно звернутися по допомогу до лікаря і може спричинити смертельний результат. Слід уважно стежити за поведінкою людей в осередку ураження, особливо до тих, хто, отримавши тілесні пошкодження, бере участь в рятувальних роботах.

Разом з гострими реактивними психозами у більшості потерпілих виникають нейропсихічні розлади: розгубленість, неможливість осмислити те, що відбувається навколо. Ці розлади частіше за все короткочасні і слідують відразу після гострої дії катастрофічних подій. Після усвідомлення небезпеки у людей розвиваються невротичні реакції, що виявляються тривогою, руховою турботою або, навпаки, млявістю, задумливістю. Таким потерпілим не потрібна негайна госпіталізація. Звичайно