Фуразолидон 0,1 4 0,4 4

* у першу добу 0,2

Стаціонари цілодобово охороняють військові або міліцейські убрання.

Лабораторна діагностика. У системі протихолерних заходів значне місце займають лабораторні методи досліджень, основним з яких є бактеріологічний. Серологические методи досліджень,як правило, мають додаткове значення.

ЖОВТА ЛИХОМАНКА - гостре інфекційне захворювання вірусної етіології, яке характеризується пропасним станом, жовтяницею, геморрагічними явищами, нефропатією.

Збудник: вірус Flavirus febricis,довгостроково зберігається при низьких температур, швидко гине при температурі вище 60 градусів (через 10 хвилин), а також під впливом звичайних дезинфікуючих речовин.

Джерело інфекції: джунгливі (зоонозна) мавпи (можливо і гризуни),під час епідемії жовтої лихоманки - людина.Шляхи передачі: передається за допомогою укусу инфицировонных комарів роду Aedes. Інкубаційний період: 3-6 днів (рідше 9-10 днів).

Основні клінічні ознаки:

У клінічному плині захворювання виділяють чотири періоди:

1) початковий пропасний період (період активної гіперемії)

2) період ремісії

3) реактивний період (період венозного стазу)

4) період реконвалесценції

Захворювання починається гостро з ознобом, швидким підйомом (за 1-2 дня)температури тіла до 39-40 градусів, сильними головними, м'язовими, поперековими болями. Хворі неспокійні, сон порушений, можуть марити. У початковому періоді, щотриває 3-4 дня, на тлі високої лихоманки і

інтоксикації характерні різка гіперемія й одутлість особи,набряк століття; очі як би налиті кров'ю; мова яскраво-червоного кольору. Кровотеча з носа, кровоточать ясна. Нудота, часта блювота з домішкою крові і жовчі, виражена спрага. Встільці виявляється кров. Пульс частий, АТ в межах

норми. Після початкового періоду настає період ремісії тривалістю до 2-х діб. Стан нормалізується. Короткочасна ремісія змінюється реактивним періодом. Підвищується температура. Підсилюється нудота і блювота, блювотні маси набувають кривавого характеру і мають вигляд кавової гущавини. Стілець як дьоготь. На шкірі і видимих слизових наростають

геморрагічні явища. Поступово розвивається жовтяниця. Знижуються частота пульсу, АТ. Печінка збільшена. Альбумінурія, олігоурія аж до анурії. Можуть відзначатися явища токсичного енцефаліту. Порушується свідомість, виникає порушення, марення. Реактивний період триває 3-4 дня, іноді затягується до 10-14 днів.

СИБІРСЬКА ВИРАЗКА. Збудник -Вас.аnthrасіs має вегетативну і спорову форми. Вегетативна форма відносно малостійка, при кип'ятінні гине миттєво, при t +60 град. - через 15 хвилин, при

Дії дезрозчинів - через кілька хвилин. Спори, які утворюються поза організмом, надзвичайно стійкі до впливу високих і низьких температур і засобів дезінфекції; вони зберігають життєздатність десятки років. Вас.аnthrасіs утворює екзотоксин, який складається з трьох компонентів, - різке порушення проникності стінки капілярів, розвиток набряку і некрозу.

Шляхи і фактори передачі: загальне джерело інфекції, контакт шкірних покривів хворого з інфікованими тканинами тварин.

Патогенез.

Збудник може потрапити в організм різними шляхами: через шкіру, легені і через слизові оболонки. У залежності від місця проникнення мікробів розрізняють три основних форми захворювання: шкірну, легеневу і кишкову.

Епідеміологія.

Можливість виникнення епід. вогнища сибірської виразки пов'язана з наступними

її особливостями:

* великою стійкістю спорів у зовнішньому середовищі

* можливістю зараження людей і тварин різними шляхами

* високою летальністю серед хворих людей.

Клініка.

Інкубаційний період 2-7 днів, зазвичай 2-5 днів. При легеневій формі: починається

захворювання з незначного підвищення температури і неспецифічних симптомів, що нагадують гострі респіраторні захворювання. Через 3-5 днів розвивається гостра легенева недостатність, що призводить до шоку і смерті хворого. При шкірній формі насамперед з'являється сверблячка шкіри в ділянці вхідних воріт інфекції, папульозна висипка, яка через деякий час трансформується у везикулярну. Через 2-6 днів тканини некротизируются і утворять чорний струп, оточений зоною помірковано вираженого набряку а і іноді утворенням вторинних везикульозних висипань. Ускладненням при відсутності специфічного лікування є септицемія.

Лікування.

Етіотропна комплексна терапія проводиться антибіотиками (пеніцилін, цефалоспорины, левоміцетин, тетрациклінові препарати) і протисибірковим імуноглобуліном.

Необхідні засоби боротьби з інфекцією: призначення антибіотиків, знезаражування виділень хворого або забруднених предметів побуту шляхом автоклавування (для руйнування

спор), заключна дезінфекція; імунізація осіб, у яких є загроза професійного зараження; трупи полеглих тварин повинні бути спалено або глибоко поховано після їхньої обробки негашеним вапном.

ЛИХОМАНК А ЛАССА. Викликається аренавірусом.

Шляхи і фактори передачі: резервуаром збудника є дикі і напівдомашні гризуни. Люди заражаються через продукти харчування, забруднені сечею тварин або пилом; можлива безпосередня передача збудників від людини до людини через кров і повітряно-краплинним шляхом, джерелом інфекції частіше стає первинно захворілий, а ніж вторинний контакт.

Клініка.

Інкубаційний період 7-21 день.Поступовий початок з інтерміттуючою лихоманкою, головним болем, міалгіями, блювотою, діарейним синдромом, болями у грудях і животі. На слизовій оболонці порожнини рота і горла з'являються виразки із сіруватим нальотом, розвивається шийна лімфаденопатія, набряк обличчя і м'яких тканин шиї. При важкому плині на другому тижні з'являються виражені набряки, розвиваються плеврит, серцева і ниркова недостатність, гіперволемія, енцефалопатія, геморрагічні симптоми, шок. Показник летальності 36-67%.

Лікування:

імунна плазма, противірусні препарати, підтримуюча та симптоматична терапія.

Шляхи профілактики : строга ізоляція хворих, спостереження за контактними особами, боротьба з гризунами.

ЛИХОМАНКА ЕБОЛА і МАРБУРГ. Збудником є два морфологічно подібних, але, що різних антигенній структурі віруси (сімейство Fifoviridae).

Клініка.

Інкубаційний період 21 день. Раптовий початок, лихоманка, болі різної локалізації, блювота, водяниста діарея, яка швидко настає дегідратація, прострація. На 5-7-й день хвороби з'являються пятнисто-папульозна висипка (може нагадувати кір), фарингіт, екхімози, петехії, кровотечі з

носа і ясен, кривава блювота, мелена, маткові кровотечі, судинна недостатність, шок. Смерть настає між 7 і 16 днем захворювання. Набряки (наобличчі, випіт у плевральну порожнину і порожнину перикарду) частіше спостерігаються при лихоманці Марбург. Показник летальності від 30% (Марбург) до 85% (Эбола).

Шляхи і фактори передачі: конкретний вид тварин, як джерело інфекції ще не встановлено (розвиток лихоманки Марбург пов'язують з мавпами). При лихоманці Эбола можлива багаторазова передача збудника