Розподіл хворих йде по нозологічній ознаці. До встановлення діагнозу хворі ізолюються в окремі палати, де діагноз повинний бути встановлений не пізніше 3-х діб.

Профілізація відділень проводиться таким чином,щоб поступаючі хворі не знаходилися в одних палатах з видужуючими або хворими з ускладненнями.

4. Організація і робота інфекційних лікарень

у зоні НС при особливо небезпечних інфекціях

1. Для попередження внутрігоспітального зараження і поширення інфекції за межі інфекційної лікарні (ІЛ) усі підрозділи обладнуються й оснащуються з урахуванням забезпечення вимог протиепідемічного режиму роботи. Прийом хворих до стаціонару повинен проводитися за принципом пропускної системи і роз'єднання хворих з різними інфекційними захворюваннями. Хворі розподіляються на потоки по встановленому в приймальному відділенні діагнозові.

2. Весь персонал ІЛ всю роботу при обстежені і лікування хворих проводить у спецодягові, а за показниками - у різних типах захисного одягу.

3. Після доставки хворого в стаціонар, транспорт і предмети, використані при транспортуванні, знезаражують на спеціально обладнаній площадці силами бригади евакуаторів. Після кожного рейсу, персонал, що супроводжує хворого, зобов'язаний продезинфікуватись, взуття і руки (у рукавичках) і поліетиленові (клейончасті) фартухи, надягаються додатково при масових перевезеннях. Усі члени бригади після зміни зобов'язані пройти санітарну обробку. На території лікарні обладнають площадку дезінфекції транспорту, використовуваного для перевезення хворих.

4. Відділення лікарні повинні мати кімнати для мед.персоналу, процедурні, буфетні роздавальні, комори для білизни, туалетні кімнати, кімнату для знезаражування інфекційного матеріалу (виділень хворих, суден, збирального інвентаря й ін.), усе необхідне по догляду і лікуванню хворих, засоби для проведення персоналові лікарні екстреної профілактики.

5. Їжу для хворих доставляють у посуді з кухні до передатного пункту, там перекладають з посуду кухні в посуд буфетної відділення. У буфетній їжу підігрівають, розкладають і розносять по палатах. Посуд, у якій їжа надходить у відділення, знезаражують кип'ятінням у роздавальній кімнаті, після чого бак з посудом передають у буфетну, де її миють і зберігають до наступної роздачі. Індивідуальний посуд знезаражується кип'ятінням.

6. Ванні і туалети повинні бути постійно закриті на ключ. Туалети відкриваються для зливу знезаражених розчинів, а ванни– для санобробки осіб що виписуються.

7. Перед початком роботи в зоні строгого протиепідемічного режиму персонал у санпропускнику для медперсоналу знімає одяг і взуття, залишає її на індивідуальній (закріпленої за ним) вішалці, надягає захисний одяг і перевіряє його припасування перед дзеркалом. Після закінчення роботи в зоні строгого режиму вихід у зону обмеження лікарні дозволяється тільки через санпропускник, де персонал проходить повну санобробку, після чого йде на відпочинок. Знята захисна одяг підлягає знезаражуванню.

8. Персоналові, що працює в зоні строгого протиепідемічного режиму, щодня перед початком роботи виміряється температура тіла з занесенням результатів у журнал. Особи з підвищеною температурою або поганим самопочуттям направляються в ізолятор для співробітників, а в місцях їхнього перебування до ізоляції проводиться заключна дезінфекція.

9. Під час перебування в стаціонарі ІЛ в зоні строгого протиепідемічного режиму мед.персоналові забороняється:

працювати натще

працювати без захисного одягу

приймати їжу, пити воду, курити, користуватися туалетом

виносити з відділення без дезінфекції будь-які матеріали (речі, предмети догляду, документи й ін.)

виходити з приміщень на територію у господарські служби в захисному одягові (халатах, піжамах і ін.)

передавати хворим продукти харчування й інші предмети від відвідувачів.

10. Історії хвороби й ін.мед.документи, що підлягають збереженню, заповнюються по робочим записам у кімнатах для мед.персоналу простим олівцем. Перед виносом зазначених документів із зони строгого протиепідемічного режиму ІЛ, вони знезаражуються в дезкамерах пароповітряним або газовим методом обробки.

11. Дез.режим, норми витрати і методи застосування дез.засобів встановлюються відповідно до діючих інструкцій і методичними вказівками.

12. Гаряча їжа й інші продукти хворим, медикаменти, хоз.майно у відділення доставляються через передатні пункти, що обладнаються в окремих кімнатах або під навісом і знаходяться між зонами строгого режиму й обмеження. В оснащеня передатного пункту входить стіл, миска с 1% р-ном хлораміну, серветки й устаткування для подачі сигналу.

13. З лікарні виписуються реконвалесценти після клінічного видужання, закінчення термінів ізоляції і припинення виділення збудників у зовнішнє середовище. При виписці хворі проходять повну санобробку й одержують продезинфікований одяг і особисті речі.

14. Після видужання інфекційні хворі виписуються. Медичний й обслуговуючий персонал проходить обсервацію з повною санобробкою і ІЛ згортається. Комплекс дезинфекційних заходів здійснюють бригади територіального підпорядкування.

Медичне сортування інфекційних хворих

В основі медичного сортування лежать три основних сортувальних ознаки:

небезпека для оточуючих

лікувальна ознака

евакуаційна ознака.

Небезпека для оточуючих визначає ступінь потреби потерпілих у санітарній обробці, ізоляції. І в залежності від цього потерпілих розподіляють на групи:

потребуючі в спеціальної (санітарної) обробки- часткової або повної

потребуючі тимчасової ізоляції

не потребуючі спеціальної (санітарної) обробки.

Лікувальна ознака - ступінь потреби потерпілих у медичній допомозі, її черговості й об’єму (лікувальний підрозділ). По ступеню потреби в медичнійдопомозі поділяють уражених:

потребуючих невідкладної медичної допомоги

не потребуючих медичної допомоги (допомога може бути відстрочена)

потребуючих симптоматичної допомоги.

Евакуаційна ознака - необхідність, черговість евакуації, вид транспорту і положення ураженого при евакуації. Виходячи з цієї ознаки, уражених розподіляють по групах:

підлягаючі евакуації в інші лікувальні установи з врахуванням евакуаційного призначення, черговості, способу евакуації (лежачи або сидячи), виду транспорту

потребуючих залишенню в даній лікувальній установі (по важкості стану) тимчасово або до остаточного результату.

Медичний персонал будь-якого рівня в першу чергу повинний здійснити вибіркове сортування і виявити хворих, небезпечних для навколишніх. Потім шляхом швидкого огляду визначити найбільш нужденних у мед.допомоги. Пріоритет залишається за потребуючими невідкладної мед.допомоги.

Евакуація хворих з вогнищ особливо небезпечних інфекцій, як правило, не проводиться або різко обмежена. У разі потреби її здійснення повинне бути забезпечене виконання