Своєчасність надання медичної допомоги забезпечується насамперед чіткою організацією розшуку, збору і вивозу /виносу/ поранених і хворих з поля бою /із осередків масових втрат/, доброю військово-медичною підготовкою всього особового складу, наближенням етапів медичної евакуації до рубежів /районів/ санітарних втрат і осередків масових санітарних втрат і найшвидшою евакуацією на них поранених і хворих.

2. Найважливішим організаційним елементом сучасної системи лікувально-евакуаційних заходів є медичне сортування. Його основи розроблені видатним російським хірургом М.І.Пироговим, який вперше примінив в широких масштабах в Кримській війні 1853-1956 р. “Я перший ввів сортування на Севастопольських сортувальних пунктах і знищив переважаючий там хаос. Я пишаюсь цим надбанням...” Відмічаючи важкі наслідки, прийнятого в ті часи порядку направлення поранених на перев’язку і операцію по мірі поступлення, залежно від їх загального стану М.І. Пирогов писав; “Переконавшись після мого прибуття в Севастополь, що проста

розпорядність і порядок на перев’язочному пункті більш важливі чисто лікарської діяльності, я зробив собі правилом: не приступати до операцій в ту мить при перенесенні поранених на ці пункти, не втрачати часу на довгі заходи ... не допускати хаотичного нагромаджування поранених і зайнятись негайно їх сортуванням”. Розроблені М.І. Пироговим принципи медичного сортування отримали подальший розвиток в працях видатних вітчизняних хірургах і повністю виправдали себе на практиці в роки Великої Вітчизняної війни.

Значення медичного сортування особливо зростає при роботі етапів медичної евакуації в умовах застосування зброї масового ураження.

Медичне сортування представляє собою розподіл поранених і хворих на групи по ознаці потреби в однорідних профілактичних і лікувально-евакуаційних заходах у відповідності з медичними показниками, оприділеним обсягом допомоги на даному етапі медичної евакуації і відповідним порядком евакуації.

В залежності від вирішуємих завдань розрізняють два види медичного сортування: внутрішньо-пунктове і евакуаційно-транспортне.

Внутрішньо-пунктове сортування проводиться з метою розподілу поранених і хворих на групи для направлення у відповідні функціональні підрозділи даного етапу медичної евакуації і установлення черговості їх направлення в ці підрозділи.

Евакуаційно-транспортне сортування представляє собою розподіл поранених і хворих на групи у відповідності з евакуаційним призначенням, черговістю способами і засобами подальшої їх евакуації.

Внутрішньо-пунктове і евакуаційне-транспортне сортування часто здійснюється одночасно, тобто поряд з виділенням потоку поранених і хворих, що потребують якоїсь медичної допомоги на даному етапі, оприділяються евакуаційне призначення черговість, спосіб і засіб евакуації поранених і хворих, що не потребують медичної допомоги на цьому етапі. Надання допомоги на етапі медичної евакуації закінчується проведення евакуаційно-транспортного сортування.

На любому етапі медичної евакуації /МПБ в ході сортування поранених і хворих постає їх потреба в санітарній обробці або ізоля-ції; в наданні медичної допомоги на даному етапі або в подальшій евакуації. Розподіл поранених і хворих по вказаних групах може проводитися одночасно або в різний час в різних функціональних підрозділах даного етапу медичної евакуації. У відповідності з потребою в санітарній обробці або необхідністю ізоляції поранених і хворих розподіляють на такі групи :

- підлягають санітарній обробці /частковій або повній/;

- підлягають ізоляції;

- решта поранені, що не потребують санітарної обробки і ізоляції;

- на етапі медичної евакуації, де поранені і хворі госпіталізуються, обов’язково проводиться їх повна санітарна обробка.

По потребі медичної допомоги поранені і хворі діляться на наступні групи :

1. Потребують медичної допомоги на даному етапі медичної евакуації.

2. Не потребують медичної допомоги на даному етапі медичної евакуації.

3. Мають важкі несумісні з життям поранення або захворювання. Поранені і хворі, що потребують медичної допомоги на даному етапі евакуації, розподіляються по місцю і черговості її надання /наприклад в "перев’язочну в першу чергу", або в "операційну в другу чергу" і т. ін./.

Особливу обережність слід проявляти по відношенню осіб, що мають важкі, несумісні з життям поранення і захворювання і потребують насамперед проведення заходів, що полегшують їх етан.

Поранені і хворі, які не потребують медичної допомоги, а також ті, що отримали їх на даному етапі, виходячи із евакуаційних ознак, можуть бути розподілені на такі групи :

1. Підлягаючі подальшій евакуації.

2. Підлягаючі залишенню на даному етапі медичної евакуації для кінцевого лікування або внаслідок тимчасової нетранспортабельності.

3. Підлягаючі поверненню в свої частини.

Медичне сортування здійснюється на основі визначення діагнозу поранення або захворювання і його прогнозу, тому носить діагностичний і прогностичний характер, в її проведенні повинні приймати участь найбільш досвідчені лікарі. Медичне сортування краще проводити сортувальними бригадами в складі: лікаря, 2-х медичних сестер 2-х реєстраторів, ланки санітарів-носіїв.

Результати сортування помічають спеціальними сортувальними марками та позначками медичних документах, що супроводжують пораненого /первинна медична картка, евакуаційний конверт, відомість на евакуйованих поранених і хворих/.

3. Медична евакуація є складовою частиною лікувально-евакуаційних заходів нерозривно пов’язана з наданням медичної допомоги пораненим і хворим та їх лікуванням. З медичної точки зору евакуація є вимушеним заходом внаслідок неможливості організувати повноцінне лікування поранених і хворих в безпосередньому наближенні району бойових дій.

Медична евакуація - це комплекс заходів по доставці поранених і хворих із району виникнення санітарних втрат на медичні пункти і в лікувальні установи для своєчасного і повного надання медич-ної допомоги і лікування. Крім того, медична евакуація забезпечує звільнення етапів медичної евакуації, створюючи умови для їх