обліку тих, які евакуюються, доставки їх до транспорту і розміщення в ньому.
В евакуаційній для тяжкопоранених і поранених середньої тяжкості працюють: медична сестра під контролем фельдшера, 2 санітари (із команди видужуючих), реєстратор (із команди видужуючих) і 4 санітари – носії (із команди видужуючих).
В евакуаційній для легкопоранених і хворих працюють: медична сестра, санітар і реєстратор (із команди видужуючих).
Оснащення: 2 намети УЛ (УЗ), один на евакуаційну для тяжкопоранених і поранених середньої тяжкості та один на евакуаційну для легкопоранених і хворих, нестерильний перев’язувальний матеріал; сумка санітара; кисневі інгалятори; джгути, медикаменти та інструментарій, що необхідний для надання невідкладної медичної допомоги; антидоти, ковдри, спальні мішки, евакуаційні конверти; верстати для розміщення поранених на ношах, умивальник; предмети догляду; посуд для харчування поранених і хворих, відомості для обліку тих, хто евакуюється.
Евакуаційні обладнуються таким же чином, як і відповідні сортувальні.
Біля евакуаційної для тяжкопоранених і поранених середньої тяжкості обладнується навіс для обмінного фонду нош.
Поблизу евакуаційних в укритому і замаскованому місці обладнується площадка для стоянки транспорту, який прибуває з тилу.
В евакуаційні надходять поранені і хворі, які підлягають подальшій евакуації. Однак, якщо можливий під’їзд транспорту до госпітального відділення, евакуація може здійснюватися безпосередньо із нього минаючи евакуаційні.
При надходженні в евакуаційні поранених і хворих медичні сестри знайомляться з медичними документами і розміщують їх за профілем у відповідності до вказаного в документі евакуаційного призначення. Вони ж перевіряють наявність та повноту заповнення цих документів. Про всі дефекти в документах медичні сестри доповідають начальнику сортувально-евакуаційного відділення і виконують призначення, які зроблені лікарем. При необхідності пораненим і хворим безпосередньо перед евакуацією вводять знеболюючі, серцеві засоби, виправляють шини, підбинтовують пов’язки тощо.
Усі поранені і хворі перед евакуацією повинні бути оглянуті лікарем та отримати гарячу їжу.
Доставку поранених і хворих до транспорту, розміщення їх на транспорті здійснюють санітари-носії під керівництвом фельдшера або медичної сестри.
Перев’язочна для легкопоранених
Призначена для підготовки поранених до хірургічного втручання, визначення остаточного діагнозу; первинної хірургічної обробки рани (за показаннями); надання першої лікарської допомоги пораненим, стан яких не потребує проведення в медр невідкладних заходів кваліфікованої хірургічної допомоги; проведення внутрішньопунктового і евакуаційно-транспортного сортування.
Обслуговують перев’язочну для легкопоранених хірург, медична сестра, реєстратор і 2 санітари (із команди видужуючих).
Оснащення: намет УЛ (УЗ), комплекти Б-1, В-1, частина комплекту Б-2; нестерильний перев’язочний матеріал; ноші з підставками, перев’язочні столи; спеціальні столики або пристосування для перев’язки поранених в верхню та нижню кінцівки; медикаменти та розчини; білизна; умивальники та тазики; перев’язочний журнал; сортувальні марки і бланки історії хвороби (рис. 6).
Рис. 6. Варіант обладнання перев’язочної для легкопоранених в медичній роті механізованої бригади.
1. умивальник; 2. стіл для стерилізації інструментів; 3. стіл для перев’язувального матеріалу; 4. тазики для миття рук; 5. підставки для нош; 6. столик перукаря; 7. лавки; 8. ящик для зберігання одягу; 9. пристосування для перев’язок нижніх кінцівок; 10. стіл реєстратора; 11. столик для інструментів; 12. перев’язочні столи; 13. стіл для медикаментів; 14. стіл для стерильних інструментів; 15. стіл для стерильного матеріалу.
Медична сестра готує поранених до хірургічних втручань, перев’язує їх після хірургічної обробки, а при необхідності накладає шини.
Реєстратор про надання пораненому допомоги зі слів лікаря робить запис у перев’язочному журналі, в первинній медичній картці та історії хвороби на кого вона заводиться. Одночасно з хірургічною обробкою і перев’язкою поранених здійснюється їх внутрішньопунктове і евакуаційно-транспортне медичне сортування. Результати сортування закріплюються сортувальними марками і відповідними відмітками в первинній медичній документації.
Легкопоранені з короткими термінами лікування після надання їм першої лікарської допомоги направляються в команду видужуючих.
Операційно-перев’язочне відділення
Операційно-перев’язочне відділення розгортається на місцевості операційно-перев’язочним взводом і відділенням анестезіології та інтенсивної терапії і призначене для надання пораненим невідкладних заходів кваліфікованої хірургічної допомоги, у тому числі комплексу протишокових (реанімаційних) заходів та їх медичного сортування.
В складі операційно-перев’язочного відділення розгортаються: операційна, дві перев’язочні для надання допомоги тяжкопораненим і пораненим середньої тяжкості та протишокова для поранених (реанімаційна). В складі операційної та перев’язочних обладнуються відповідно передопераційна і передперев’язочні.
Для надання хірургічної допомоги пораненим особовий склад операційно-перев’язочного відділення розподіляється на однолікарські та дволікарські хірургічні бригади. До складу хірургічної бригади, що працює в операційній, входить два лікаря, медична та операційна сестри. Хірургічна бригада, що працює в перев’язочній, має одного лікаря, операційну та медичну сестру.
З числа хірургів медичної роти можна організувати одну хірургічну бригаду дволікарського складу для роботи в операційній і по одній хірургічній бригаді однолікарського складу для роботи в перев’язочних. В одній із перев’язочних при такому варіанті розгортання працює лікар-стоматолог.
З досвіду медичного забезпечення ряду локальних війн, одна хірургічна бригада за 16 годин роботи спроможна прооперувати до 6-8 поранених, одночасно працюючи на двох операційних столах (тривалість однієї операції 2-2,5 години), а одна хірургічна бригада однолікарського складу – біля 8-12 поранених, головним чином з приводу різного роду поранень тулуба та кінцівок (тривалість операції – 1,5-2 години).
Таким чином, загальні можливості медичної роти з проведення оперативних втручань за 16 годин роботи складають до 32 операцій. Це середні розрахункові дані. Продуктивність хірургічних бригад залежить від досвіду, кваліфікації лікарів і середнього медичного персоналу та їх злагодженості в роботі.
На принциповій схемі розгортання медичної роти показано, що передопераційна, операційна та протишокова (реанімаційна) об’єднані, а перев’язочні розгортаються окремо. В операційній розгортаються два операційних столи на одну хірургічну бригаду, обладнуються столи із стерильними інструментами і перев’язувальними матеріалами, лікарськими засобами, для наркозу, регістратора. З медичного майна в операційну виділяють