Фактором, що впливає на можливість виплати суми, є відповідність страхового випадку, який відбувся, встановленому обсягу страхової відповідальності.

Страхова сума виплачується лише тоді, коли страховий нещасний випадок відбувся в період дії договору.

Одержувачами страхової суми, за правилами страхування, є страхувальник або застрахований, посмертний одержувач, спадкоємці названих фізичних осіб. Щоб одержати суму, їм необхідно подати документальне підтвердження цього права.

Таким чином, нарахування певного розміру страхової суми та одержання її конкретними одержувачами зумовлено поданням деяких документів, що підтверджують умови договору. З цією метою використовується методика аналізу даних, які наводяться в документах, узгодженості їх за часом і за регіонами.

Для підтвердження факту настання страхового випадку, який відбувся із застрахованим, порівнюються дати, причини, обставини та ознаки, котрі стосуються фіксації цього випадку в заяві застрахованого чи його довірених (спадкоємці) в медичній експертизі, документах, виданих іншими установами. Важливо також установити, що нещасний випадок трапився сам із застрахованим.

3. Для того, щ об отримати страхову суму, страхувальник або застрахований мають подати в страхову організацію за місцем сплати останніх внесків страхове свідоцтво. За бажанням одержувача і за його заявою страхова сума може бути перерахована на його рахунок в банк.

У разі виплати страхової суми шляхом застосування чеку на ощадний банк у поданні заяви немає необхідності. При сплаті внесків готівкою страховому агенту або через розрахункову книжку в ощадний банк необхідно подати квитанцію про сплату останнього внеску. При страхуванні додаткової пенсії перевіряється паспорт одержувача для уточнення особи та віку страхувальника.

Особистий рахунок страхувальника є також підставою для виплати страхової суми, але лише в тому разі, коли на рахунку відображено повну сплату належних страхових внесків.

Спеціалісти страхової організації перевіряють повноту сплати всіх внесків, відповідність прізвища, імені, та по батькові застрахованого, дату закінчення строку страхування. Коли виявлено недосплату окремих внесків у межах останніх трьох років, то вони мають бути утримані з належної до виплати страхової суми або пенсії. Внески сплачені надлишково, повертаються разом із страховою сумою. Якщо перевірка встановила законність і правильність оформлення поданих документів, приймається рішення при виплату страхової суми, для якої складається розрахунок встановленої форми.

4. З настанням нещасного випадку із застрахованим виникають підстави виплати повної або часткової страхової суми. Обсяг її, зумовлений втратою здоров'я, визначається фахівцями страхової організації на основі вивчення відповідних документів.

Страхувальнику у разі настання нещасного випадку потрібно звернутися до страхової організації за місцем укладання договору, сплати внесків із страхування життя, а за умовами страхування пасажирів - за місцем їхнього проживання.

В поданій заяві необхідно вказати дату настання нещасного випадку, його обставини й наслідки, лікувальні заклади, що надавали пасажирові першу допомогу, а також ті, в яких він перебував на лікуванні. До заяви додається страхове посвідчення й квитанція про сплату внеску із страхування життя на день нещасного випадку тоді, коли ці внески сплачувались готівкою. Лише при страхуванні робітників і службовців за рахунок підприємств та організацій, а також при обов'язковому страхуванні пасажирів подається акт про нещасний випадок встановленої форми. Якщо після аналізу цих документів фахівцями страхової організації є підстави виплати, що нещасний випадок зумовлено правопорушенням, то звертаються за додатковими даними до органів, котрі проводять розслідування.

У разі заяви про виплату страхової суми до неї додаються страхові документи: заява про взяття на страхування, особистий рахунок застрахованого та інші.

Аналіз документів повинен підтверджувати факти травми. Також встановлюються наявність впливу нестрахових факторів. Зіставляючи дати і інші дані, що наводяться в заяві страхувальника і в наявних страхових документах, встановлюють, чи нещасний випадок стався на протязі дії договору страхування і сам з вказаною застрахованою особою. В разі пошкодження здоров'я потеріплого направляють до лікаря-експерта страхової організації.

Таким чином, розрахунок обсягів та залежності виплати страхових сум за наслідками настання нещасних випадків прямо пов'язаний із ступенем втрати здоров'я застрахованого.

Мета страхування в даному випадку - відшкодування втрат у сімейних доходах, викликаних тимчасовою непрацездатністю члена сім'ї.

У разі смерті страхувальника або його застрахованого виплата страхової суми зумовлена певним обсягом страхової відповідальності та тим чи іншим видом особистого страхування.

V. ЗАКРІПЛЕННЯ НОВОГО МАТЕРІАЛУ:

№ | Навчальні питання, форми і методи навчання | Рівень | Термін

1 | Тести | І | 5 - 7

V. ПІДВЕДЕННЯ ПІДСУМКІВ ЗАНЯТТЯ:

На даній лекції студенти ознайомилися з питаннями: змішане страхування життя та страхування від нещасних випадків, обчислення тарифів страхування життя, страхові виплати в зв'язку з дожиттям, страхова відповідальність після настання нещасного випадку.___________________________________________ ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

VІІ. ДОМАШНЄ ЗАВДАННЯ.

Вивчити тему. _______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Викладач ____________________________________________

ХІД ЗАНЯТТЯ:

№ | Елементи, навчальні питання, форми і методи навчання | Рівень | Термін

І | Організаційний момент

Ознайомлення студентів з темою та планом лекції | 5 хв

ІІ. Обгрунтування теми заняття (показати професійну значимість теми):

Тема важлива, так як вивчає обчислення тарифів страхування життя.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ІІІ. Актуалізація опорних знань, контроль рівня знань студентів (фронтальний, індивідуальний, письмове опитування, вирішення ситуаційних задач):

І рівень | ІІ рівень | ІІІ рівень

ХІД ЗАНЯТТЯ:

№ | Елементи, навчальні питання, форми і методи навчання | Рівень | Термін

І | Організаційний момент

Ознайомлення студентів з темою та планом лекції | 5 хв

ІІ. Тема вивчає об’єкти страхування відповідальності, права і обов’язки партнерів у страхуванні цивільної відповідальності, припинення дії договору обов’язкового страхування цивільної відповідальності власників транспортних засобів.__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ІІІ. Актуалізація опорних знань, контроль рівня знань студентів (фронтальний, індивідуальний, письмове опитування, вирішення ситуаційних задач):

І рівень | ІІ рівень | ІІІ рівень

ЗАБЕПЕЧЕННЯ ЗАНЯТТЯ

1) наочні посібники: