__________________________________________________________________________

(назва підприємства, організації, установи)

ДОРУЧЕННЯ

Я, ________________________________________________________________________

(посада, підрозділ)

дійсно доручаю отримати у бухгалтерії _________________________________________ належні мені гроші _______________________________________________________19__ р.

(за що і який час)

__________________________________________________________________________(кому, п, і, п б)

за його паспортом, серії _______№ __________видано ___________________________

_________________________прописано за адресою______________________________

у чому розписуюсь ________________.

Підпис __________________ посвідчую.

Начальник відділу кадрів (ініціали й прізвище) "__”________19__р.

КАСА

видати за паспортом (підпис) ___________________

(ініціали й прізвище)

Головний бухгалтер (підпис) ___________________

(ініціали й прізвище)

“___”_______19__р.