Форма №1-ОПП
Номер реєстрації
в ДПА взяття на облік в ДПА
ЗАЯВА РЕЄСТРАЦІЯ
Для юридичних осіб (філій) ЗМІНИ
(ДРУКОВАНИМИ ЛІТЕРАМИ)
1. Ідентифікаційний код платника 1а. Ідентифікаційний за ЄДРПОУ код платника податків за
ЄДРПОУ (для філії)
2. Повне найменування українською мовою (не більше ніж 100 літер) ______________________________
_________________________________________________________________________________________
3. Скорочене найменування українською мовою (не більше ніж 50 літер) ____________________________
_________________________________________________________________________________________
4. Код ДПА, в яку подається заява Назва ДПА ___________________________
Код ДПА, з якої вибув платник Назва ДПА ___________________________
ДАНІ ПРО РЕЄСТРАЦІЮ
4а. Назва органу державної реєстрації ________________________________________________________
Дата реєстрації Номер рішення про реєстрацію _________________
Код та назва власності
Код та назва
організаційно- форми
5. Види господарської Код основного виду Ознака зовнішньоеко- діяльності номічної діяльності
Не основні:
Код Зовнішньоеко- Код Зовнішньоеко- Код Зовнішньоеко-
номічна номічна номічна
діяльність діяльність діяльність
Код форми фінансування (бюджет — 1, госпрозрахунок — 2, за рах. чл. внесків — 3, змішане — 4)
Код і назва органу управління ____________________________________________
Назва відомства в складі органу управління ____________________________________________
7. Статутний фонд у національній валюті (в грн) ____________________________________________
8. Дані про банківські рахунки платника податків*
МФО банку Рахунок №
Заповнюється підрозділом по оподаткуванню.
Форма №1-ОПП
аркуш 2
АДРЕСН ДАНІ ПЛАТНИКА ПОДАТКІВ
9. Місцезнаходження
Поштовий індекс Країна ______________________________________
Область ______________________________________________________________________
Район ______________________________________________________________________
Місто ______________________________________________________________________
Район міста ______________________________________________________________________
Вулиця ______________________________________________________________________
Будинок _______ / _______ Корпус __________ Офіс/квартира __________________
ДАНІ ПРО КЕРІВНИКІВ** Пункт 10 заповнюється у разі призначення керівника або головного бухгалтера.
10. КЕРІВНИК: прізвище, ім’я, по батькові та його ідентифікаційний номер*** Ідентифікаційний номер заповнюється після його отримання з ДРФО.* службовий — Домашній — телефони — Факс — Факс — Факс — Факс БУХГАЛТЕР: прізвище, ім’я, по батькові
та його ідентифікаційний номер** службовий — Домашній — телефони — Факс — Факс — Факс — Факс №1-ОПП
аркуш 3
ІНФОРМАЦІЯ ПРО ЗАСНОВНИКІВ
(Для юридичних осіб)
11. Ідентифікаційний код засновника — ЮРИДИЧНОЇ ОСОБИ за ЄДРПОУ
НАЗВА ____________________________________________________________________________
Місцезнаходження
Поштовий індекс Країна ______________________________________
Область ______________________________________________________________________
Район ______________________________________________________________________
Місто ______________________________________________________________________
Район міста ______________________________________________________________________
Вулиця ______________________________________________________________________
Будинок _______ / ________ Корпус ___________ Офіс/квартира __________________
Телефон службовий — Факс у статутний _______________________________ Назва валюти __________________
фонд (сума)
Форма №1-ОПП
аркуш 4
ІНФОРМАЦІЯ ПРО ЗАСНОВНИКІВ
(Для фізичних осіб)** Інформація про засновників (фізичних осіб) не подається у разі, якщо ними є члени трудового колективу.
12. Ідентифікаційний номер засновника — ФіЗИЧНОЇ ОСОБИ за ДРФО*** Ідентифікаційний номер заповнюється після його отримання з ДРФО.*
Прізвище, ім’я, по батькові ____________________________________________________________
Місце проживання
Поштовий індекс Країна ______________________________________
Область ______________________________________________________________________
Район ______________________________________________________________________
Місто ______________________________________________________________________
Район міста ______________________________________________________________________
Вулиця ______________________________________________________________________
Будинок _______ / ________ Корпус ___________ Офіс/квартира __________________
Телефон службовий — Факс Домашній — Факс у статутний _____________________________ Назва валюти __________________
фонд (сума)
Засновник (керівник) підприємства ______________________
(підпис)
М. П.
Головний бухгалтер _____________________________________
(підпис)
