Форма 1-РПП
Заява про реєстрацію постійного представництва нерезидента в Україні як платника податку на прибуток
Дія: Реєстрація Зміни Доповнення
1. Назва постійного представництва (прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи)
2. Назва податкового органу, де реєструється постійне представництво як платник податку на прибуток
3. Опис господарської діяльності постійного представництва
Види господарської діяльності:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Кількість працівників згідно зі штатним
розписом на момент реєстрації
4. Дані про банківські рахунки постійного представництва
Назва та МФО банку Рахунок №
______________________________ Адресні дані постійного представництва (місцезнаходження)
Поштовий індекс Код ________________________________________________
Район Код ________________________________________________
Місто Код ________________________________________________
Район міста Код ________________________________________________
Вулиця ______________________________________________________________________
Будинок ___/__ Корпус ______ Офіс/квартира __________________
6. Дані про керівництво постійного представництва
КЕРІВНИК (представник) (ідентифікаційний номер із Державного реєстру, ім’я та по батькові)
Контактні телефони - Факс - Факс (ідентифікаційний номер із Державного реєстру, ім’я та по-батькові)
_______________________________________________________________________________________
Контактні телефони - Факс - Факс Дані про реєстрацію платника податку
Прізвище, ім’я та по батькові працівника, який вводив дані про платника податку в автоматизовану систему_________________________________________________________________________________
Підпис ______________ Дата______________
Прізвище, ім’я та по батькові відповідального за реєстрацію платника податку
________________________________________________________________________________________
Підпис _______________ Дата______________
Реєстраційний номер постійного представництва як
платника податку на прибуток Інформація про нерезидента
Назва нерезидента (мовою оригіналу)_________________ Мова
_________________________________________________ ____________________________
Назва нерезидента
(українською мовою) ______________________________________________________________________
Адресні дані нерезидента
Поштовий індекс Країна Код __________________________
Регіон __________________________________________________________________________________
Район __________________________________________________________________________________
Населений пункт _________________________________________________________________________
Вулиця__________________________________________________________________________________
Будинок_________ / _______ Корпус ____________________ Офіс ______________________
Телефон __________________ Факс __________________ Ел. пошта __________________
Юридичний статус нерезидента _________________________________________________________
Ідентифікаційний номер нерезидента у країні його
місцезнаходження про банківські рахунки нерезидента
Назва банку Рахунок №
діяльності нерезидента______________________________________________________________
Наведена інформація є правильною
М. П. __________________ (підпис) _______________ (дата подання заяви)
Документи перевірив (ла) __________________________________________________________________
(ПіБ відповідальної особи податкового органу)
До реєстрації та взяття на облік До повернення документів
(непотрібне закреслити)
Причина повернення документів ____________________________________________________________
«___» _________ ____ року ________________ (підпис)