Пенсійний фонд України

Довідка *

для пред’явлення в банк

_____________________________________________________________________________________

(назва банку)

Видана _____________________________________________________________________________

(назва платника)

____________________________________________________________________________________

(юридична адреса платника)

Про те, що він зареєстрований у ПФУ ____________________________________________________

(райміськвідділ)

* Довідка з неї не дійсна для пред’явлення в інший банк.

Спеціаліст Пенсійного фонду по

_______________________________________________ ________________

(місту, району) (підпис)

Місце штампа ПФУ Дата видачі «___» ___і___ 199__ р.

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

(місце відриву)

Повідомлення з банку**

Райміськвідділу ПФУ по _____________________________________________________________________

(місту, району)

________________________________________________________________________ МФО _________

(назва банку)

Адреса банку _________________________________________________________________________

Назва платника зборів до Фонду ________________________________________________________

Розрахунковий (поточний) рахунок № ______________________________________________

Валютний рахунок __________________________________________________________________

Дата відкриття рахунка «___» ____________ 199__ р.

М. П. Гол. бухгалтер банку __________________

(підпис)

«___» ___________ 199__ р.

** Належить до повернення платником у ПФУ не пізніше 30 днів із дня видачі довідки в банк.