Свідоцтво про реєстрацію постійного представництва як платника податку на прибуток

Назва постійного представництва ___________________________________________________________

(прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи)

Адреса постійного представництва _________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Код, назва податкового органу, що видав свідоцтво ____________________________________________

________________________________________________________________________________________

Реєстраційний номер постійного представництва як платника податку реєстрації постійного представництва як платника податку «____» ________________ 19____ року

Дата видачі свідоцтва «____» _________________ 19____ року

М. П. ______________________(керівник податкового органу)

______________________ (підпис)

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

(лінія відрізу)

Корінець

Код, назва податкового органу, що видав свідоцтво ____________________________________________

Реєстраційний номер постійного представництва як платника податку реєстрації постійного представництва як платника податку «____» _____________ 19____ року

Свідоцтво одержав (ла) ___________________________________________________________________

(прізвище, ім’я та по батькові)

«____» _______________ 19_____ року _______________________ (підпис)