Ключові слова: ниркова коліка, місцева ниркова венна гіпертензія (МНВГ), показник ефективності венозного відтоку (ПЕЕВВ), стадії перебігу патологічних змін, лікування, профілактика.

Аннотация.

Бойко Андрей Иванович. Патологические изменения в почке при почечной колике. Тактика лечения и профилактика осложнений. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.06. – урология. Институт урологии АМН Украины, Киев, 2003.

Диссертация посвящена изучению патологических изменений в почке у больных при почечной колике. Анализируя полученные нами данные, мы пришли к выводу: патофункциональные изминения в почке при почечной колике протекают поэтапно и связаны между собой причинно-следственными отношениями. Каждый этап характеризуется уровнем нарушения кровообращения, функциональных и патологических изминений в почке и проявляется соответственно характерной только ему клиникой, уровнем функциональных тестов и изминениями в моче и крови. Определив причинно-следственные отношения в развитии патофункциональных изминений в почке при почечной колике, мы разделили их, в зависимости от уровня нарушения кровообращения и уровня накопления РФП в почке, на три стадии: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. По даным ангионефросцинтиграфии и статической сцинтиграфии у всех больных с почечной коликой выявлена местная почечная венная гипертензия (МПВГ). При восстановлении уродинамики в компенсированной стадии, кровообращение и почечные процессы на протяжении 1-2 суток нормализуются. Течение данной стадии в большинстве случаев быстрое и кратковременное. Без устранения обструкции, функциональные нарушения, которые возникли в почке являются причиной более глубоких нарушений приводящих к образованию патологических изменений в почке. Нарушение кровообращения которое произошло в первой стадии усиливается. В это время резко нарушаются метаболические процессы в почке. Восстановление уродинамики в субкомпенсированной стадии не приводит к исходному уровню кровообращение и почечные процессы. Третья стадия характеризуется декомпенсированным кровобращением и почечными процессами, то есть так называемой шоковой почкой. Декомпенсированная стадия течения патофункциональных изминений в почке наиболее опасна в плане возникновения острого пиелонефрита.

Предложена тактика лечения и профилактика осложнений у больных с почечной коликой.

Ключевые слова.

Почечная колика, местная почечная венная гипертензия (МПВГ), показатель эффективности венозного оттока (ПЭВВ), стадии течения патологических изменений, лечение, профилактика.

SUMMARY. Boyko Andry Ivanovich. Pathologic changes in a kidney under kidney colic.

Treatment policy and prevention of complications. – manuscript.

Scientific Thesis applying for the degree of a candidate of medicine specialized in urology 14.01.06. Urology Institute under Academy of Medicine, Ukraine, Kyiv 2003.

The scientific thesis is devoted to the research of pathological changes in a kidney in patients suffering from kidney colic. According to the data received from angionephroscintography and static scintography all patients with kidney colic demonstrated local kidney venous hypertension (LKVH). The stages for pathologic changes in a kidney (compensation, subcompensation, decompensation) were defined. The distinctive feature is the fact that under gained back urodynamics at the compensatory stage the blood circulation and kidney processes are back to their initial level within 1-2 days. The gained urodynamics does not lead to the initial level of blood circulation or kidney processes. The third stage is the stage of decompensatory blood circulation and kidney processes, i.e. so called shock kidney. The treatment policy and prevention of complications were recommended for patients with kidney colic.

Key words: kidney colic, local kidney venous hypertention (LKVH), effectiveness indicator for venous outflow (EIVO), stages of pathological changes development, treatment, prevention.