Смысловые структуры личности рассматриваются как факторы процесса выздоровления при зависимости от ПАВ. Выявлено их непосредственное влияние на процесс изменений при выздоровлении. Зависимость от ПАВ рассматривается как мощная подсистема личности, своеобразная субличность зависимой личности. Возможность управления ею существует только в случае достижения личностной зрелости. Доказано, что духовно ориентированные реабилитационные программы типа программы 12 шагов способны влиять на перестройку смысловых структур личности, достижение личностной зрелости. Духовно ориентированные программы в наибольшей мере ориентированы на реконструкцию мотивационно-смысловой сферы личности, структурные изменения, связанные с ассоциацией различных компонентов мотивационно-смысловой сферы.

В работе рассматриваются особенности смысловой регуляции лиц, зависимых от ПАВ. На этапе употребления ПАВ у зависимых лиц ценности не сформированы или дезактуализированы продолжительным употреблением наркотических веществ и связанным с ним образом жизни. Роль системообразующего фактора мотивационно-смысловой сферы на этапе употребления ПАВ играет потребность в наркотическом веществе.

В работе доказана необходимость для осуществления смысловых перестроек переживания зависимой личностью кризисного состояния. Ощущение пустоты и отсутствия смысла, неудовлетворенность самореализацией и процессом жизни, неверие в свою способность самостоятельно решить проблему зависимости являются рычагами, которые запускают рост мотивации к изменениям. И наоборот, отсутствие упомянутых переживаний свидетельствует о высоком уровне защитного поведения и является прогностически неблагоприятным признаком успешности процесса изменений.

Смысложизненные ориентации лиц, зависимых от ПАВ, входят в структуру защитной мотивации. Лица, которые имеют субъективно высокую “осмысленность жизни”, обнаруживают менее выраженные перестройки в структуре смысловой сферы.

Показано, что в процессе психологической реабилитации происходит процесс смены диссоциативной структуры мотивационно-смысловой сферы на ассоциативную. Ассоциирование смысловых образований в единую, однако конфликтную, структуру приводит к формированию внутриличностного конфликта, в результате конструктивного разрешения которого появляется новая функция мотивационно-смысловой сферы – функция контроля.

Выявлено, что более существенные и динамичные изменения смысловых конструктов на протяжении реабилитации происходят у лиц с низким уровнем мотивации к изменениям. В конце реабилитации эта группа лиц обнаруживает значительные изменения значимости смысловых конструктов, в сравнении с началом реабилитации. Реабилитация для лиц с низким уровнем мотивации к изменениям является ситуацией критической перестройки. В то же время группа с высоким уровнем мотивации к изменениям обнаруживает относительно незначительные изменения смысловых конструктов на протяжении реабилитации. Смысловые перестройки у этой группы уже начали происходить до начала реабилитации участие в реабилитационной программе для зависимых, которые вошли в эту группу, способствует поддержке смысловых перестроек, которые начались до реабилитации.

В работе представлены типичные для успешного завершения реабилитации смысловые конструкты. Это честность перед собой, уверенность в себе, надежность, ясное мышление, готовность к изменениям, которые отражают “трезвые” установки. Для лиц с более низким уровнем мотивации к изменениям характерно сосуществование “трезвых” и “зависимых” установок. У них наиболее значимыми являются конструкты, отражающие ориентацию на реакции других людей.

На основании исследования смысловых конструктов, смысложизненных ориентаций и паттернов индивидуально-личностного реагирования в периоде полной ремиссии (после 12 месяцев воздержания от употребления ПАВ) обнаружены два основных варианта дальнейшего развития смысловых структур: дальнейшее формирование зрелости мотивационно-смысловой структуры и ретардация или редукция процессов перестройки мотивационно-смысловой сферы. Характер изменений непосредственно связан с образом жизни после прохождения реабилитационной программы.

Ключевые слова: смысловые структуры, смысложизненные ориентации, зависимость от психоактивных веществ, психологическая реабилитация, мотивация к изменениям.

SUMMARY

Shcherbyna L.F. Dynamics of sense structures among persons dependent on psychoactive substances during psychological rehabilitation. – Manuscript.

Thesis for a degree of candidate of psychology sciences on speciality 19.00.04 – medical psychology. - Taras Shevchenko Kyiv National University, Kyiv, 2004.

The dynamics of sense structures among persons dependent on psychoactive substances during rehabilitation is analysed in the work. The role of sense structures of personality as factors of recovery process is revealed. Influence of sense structures on process of changes in recovery is proved. Importance of crises state experience for sense reconstruction of personality is revealed. Dependence on PAS as powerful subsystem of personality, subpersonality of addict is regarded. There is revealed that sense sphere of addicts is responsible for achievement of personality acme. Typical sense constructs of addicts on stage of recovery is discovered. Peculiarities of sense regulation of addicts on period of taking and recovery are determined.

Versions of further development of sense structures of addicts on a period of full remission is regarded.

Key words sense structures, sense-life orientations, dependence on psychoactive substances, psychological rehabilitation, motivation for changes.