геліогеофізичних факторів та біологічних ритмів // Навчально-методичний посібник. – Полтава, 2005. - 32с.
2.
Рудь В.О. Роль хронічного больового синдрому в мотивації суїцидальної поведінки психічно хворих // Архів психіатрії. - К., 2004. - Т. 10, № 3(38). - С. 62-64.
3.
Рудь В.О. Клініко-психологічні та біоритмологічні характеристики осіб з суїцидальною поведінкою // Архів психіатрії. - К., 2004. - Т. 10, № 4(39). - С. 25-29.
4.
Рудь В.О. Соціально-психологічні характеристики суїцидентів з психотичними розладами з урахуванням індивідуального біоритмологічного типу // Український вісник психоневрології. - Харків, 2005. - Т. 13, вип. 2(43). - С. 40-41.
5.
Рудь В.О. Психотерапевтична корекція аутоагресивних тенденцій у осіб, що здійснили суїцидальну спробу // Український вісник психоневрології. - Харків, 2005. - Т. 13, вип. 3 (44). - С. 41-42.
6.
Сонник Г.Т., Скрипніков А.М., Рудь В.О. Епідеміологія, патоморфоз, діагностика та лікування депресивних станів із суїцидальними проявами з урахуванням геліогеофізичних факторів // Вісник психіатрії та психофармакотерапії. - Одеса, 2003. - № 1(3). - С. 56-60.
7.
Сонник Г.Т., Скрипніков А.М., Рудь В.О. Роль психофармакологічних факторів в патоморфозі депресивних станів з суїцидальними проявами // Журнал психіатрії та медичної психології. - Донецьк, 2003. - № 1(10). - С. 20-22.
8.
Рудь В.О. Вікові та статеві особливості суїцидальної поведінки серед населення Полтавської області // Актуальні проблеми сучасної медицини. - Полтава, 2001. - Т. 1, Вип. 1-2. - С. 68-69.
9.
Скрипніков А.М., Сонник Г.Т., Рудь В.О. Аналіз динаміки завершених самогубств в загальній популяції Полтавської області за 40-річний період // Вісник проблем біології і медицини. - Полтава, 2003. - Вип. 3. - С. 35-37.
10.
Рудь В.О. Епідеміологічний аналіз суїцидальної смертності в чоловічій популяції Полтавської області за 15 років // Медичні дослідження. - Харків, 2001. - Вип. 1 (тематичний). - С. 127-128.
11.
Скрипніков А.М., Сонник Г.Т., Касьяненко М.А., Казаков О.А., Рудь В.О. Депресивні розлади, як фактор суїцидальної поведінки хворих на церебральний атеросклероз // Проблеми екології та медицини. - Полтава, 2003. - Т. 7, № 3-4. - С. 48-50.
12.
Скрипніков А.М., Сонник Г.Т., Рудь В.О. Значення геліогеофізичних факторів в патоморфозі депресивних розладів з суїцидальними проявами // Проблеми екології та медицини. - Полтава, 2003. - Т. 7, № 1-2. - С. 27-30.
13.
Сонник Г.Т., Скрипников А.Н., Зайцев А.А., Касьяненко М.А., Денеко М.А., Борисенко В.В., Рудь В.А. Влияние суицидогенных семей на возникновение аутодеструктивных тенденций у военнослужащих срочной службы // Суицидология. Теория и практика / Под ред. А.М. Морозова, А.П. Чуприкова. - К.: КИВД, 1998. - С. 85-87.
14.
Рудь В.О. Особливості психопрофілактичної роботи з суїцидентами з урахуванням біологічних ритмів та сезонності // Актуальні питання сучасної психіатрії / Матер. наук.-практ. конф., присвяченої 30-річчю кафедри психіатрії, наркології та медичної психології УМСА. – Полтава, 2005. – С. 103-107.
АНОТАЦІЯ
Рудь В.О. Епідеміологічна та клініко-психологічна характеристика суїцидальної поведінки осіб в загальній популяції населення Полтавської області з урахуванням геліогеофізичних факторів та біологічних ритмів. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.16 – психіатрія. - Український науково-дослідний інститут соціальної і судової психіатрії та наркології МОЗ України. - Київ, 2006.
В дисертаційній роботі проведено епідеміологічне дослідження суїцидальної поведінки в загальній популяції Полтавської області за період 1957-2004 рр. Досліджено особливості впливу цирканнуальної ритміки та геліогеофізичних факторів на частоту самогубств та суїцидальних спроб, переглянуто та уточнено роль соціально-демографічних та біологічних факторів у формуванні та реалізації суїцидальної поведінки.
На підставі комплексного дослідження 123 пацієнтів, які здійснили суїцидальну спробу та знаходились на обстеженні та лікуванні в психіатричному стаціонарі, визначено клініко-психопатологічні, психологічні та біоритмологічні особливості суїцидальної поведінки. Встановлено наявність десинхронізації вегетативних функцій у обстежених, питому вагу певних циркадіанних типів в залежності від провідного психопатологічного синдрому, ступеню серйозності суїцидальної спроби, психологічних характеристик пацієнтів.
Визначено критерії суїцидального ризику та суїцидального рецидиву, що стали підґрунтям розробленої та запропонованої системи корекції та профілактики суїцидальної поведінки з урахуванням індивідуального біоритмологічного статусу та сезонності.
Ключові слова: суїцидальна поведінка, геліогеофізичні фактори, біологічні ритми, суїцидальний ризик, суїцидальний рецидив.
АННОТАЦИЯ
Рудь В.А. Эпидемиологическая и клинико-психологическая характеристика суицидального поведения лиц в общей популяции населения Полтавской области с учетом гелиогеофизических факторов и биологических ритмов. – Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.16 – психиатрия. – Украинский научно-исследовательский институт социальной и судебной психиатрии и наркологии МЗ Украины. - Киев, 2006.
В диссертационной работе проведено эпидемиологическое исследование суицидального поведения в общей популяции Полтавской области за период 1957-2004 гг. Изучены особенности влияния цирканнуальной ритмики и гелиогеофизических факторов на частоту самоубийств и суицидальных попыток, пересмотрена и уточнена роль социально-демографических и биологических факторов в формировании и реализации суицидального поведения. Установлено, что за изучаемый период по региону в 6,44 раза выросло количество завершенных самоубийств, увеличился удельный вес суицидентов-мужчин, лиц до 20 лет и пожилого возраста, сельских жителей, значительно уменьшилось количество суицидентов с психическими расстройствами. В то же время, удельный вес лиц 30-50 лет, доминирующий способ совершения самоубийства и нозологическая структура психических расстройств суицидентов остаются достаточно стабильными показателями.
На динамику завершенных самоубийств существенно влияют гелиогеофизические факторы, что проявляется максимальной частотой суицидов в периоды наибольшей солнечной активности. Однако, под действием возрастающих влияний социальных факторов такая зависимость нивелируется. Уровень самоубийств более тесно связан с цирканнуальными биологическими ритмами, что обусловливает выраженные пики суицидальных действий в апереле-июне.
Комплексное клинико-анамнестическое, клинико-психопатологическое, экспериментально-психологическое и биоритмологическое обследование 123 пациентов, совершивших суицидальную попытку, показало, что пациенты с психотическими расстройствами и ведущим в синдромальной картине депрессивным симптомом совершают наиболее серьезные суицидальные попытки, тогда как обследованные, у которых психическое расстройство возникло на фоне суицидогенного конфликта и в клинике превалировала истерическая, дисфорическая и тревожная симптоматика, более склонны к совершению суицидальных действий коммуникативно-протестной направленности.
У всех обследованных установлено наличие десинхронизации вегетативных функций в виде внешнего и внутреннего десинхроноза, наиболее выраженного у пациентов с психотической симптоматикой. При этом несогласованность циркадианных ритмов была наибольшей у представителей вечернего биоритмологического типа и наименьшей – у лиц утреннего типа. Представители индифферентного типа занимают промежуточное положение, приближаясь по своим показателям к лицам утреннего типа циркадианного ритма.
Анализ результатов экспериментально-психологического обследования пациентов позволил установить у них различие механизмов формирования суицидального поведения в зависимости от клинико-психопатологической картины и биоритмологического статуса. В частности, пациенты с психотическими расстройствами, а также представители вечернего типа циркадианного ритма имеют более низкие показатели социализации, сниженный уровень антисуицидального барьера, дезадаптивные установки относительно суицидогенного конфликта, неблагоприятные для кризисной ситуации варианты акцентуаций характера, высокие показатели ситуационной тревоги и личностной тревожности. Использование методики Люшера в остром постсуицидальном периоде выявило нарушение распределения хроматических и ахроматических эталонов, более выраженное у суицидентов с психотическими расстройствами, в то время как в протрагированном периоде у 81,30% обследованных всех клинических групп отмечалась нормализация цветовых предпочтений. Представители вечернего хронобиологического типа достоверно чаще обнаруживали дезадаптивные установки в ситуации актуального конфликта и реже выходили за границы аутогенной нормы.
Установлены диагностические и прогностические критерии оценки суицидального риска клинико-анамнестического, психологического, психопатологического и биоритмологического характера, ставшие основой разработанной и предложенной системы коррекции и профилактики суицидального поведения с учетом индивидуального биоритмологического статуса и сезонности.
Ключевые слова: суицидальное поведение, гелиогеофизические факторы, биологические ритмы, суицидальный риск, суицидальный рецидив.
SUMMARY
V.O. Rood. Epidemiological and clinic-psychological characteristic of suicidal behavior in a general population of the Poltava region taking into account the heliogeophysical factors and biological rhythms. – Manuscript.
The dissertation for the obtaining Candidate of Medical Science degree in specialty 14.01.16 – psychiatry. – Ukrainian research institute of social, forensic psychiatry and drug abuse Ministry of Public Health of Ukraine. - Kiev, 2006.
In the dissertation epidemiological research of suicidal behaviour in a general population of the Poltava region for the period 1957-2004 has been carried out. The features of influence of circannual rhythms and heliogeophysical factors on frequency of suicides and suicidal attempts were investigated, the role of social-demographic and biological factors in formation and realization the suicidal tendencies has been reconsidered.
On the basis of complex study of 123 patients which have committed suicidal attempt and have been stationed on inspection and treatment in psychiatric hospital, the clinic-psychopathological, psychological and biorhythmological features of suicidal behaviour had been established. The presence of desynchronization of physiological functions in patients, densities of biorhythmological types depending on the leading psychopathological syndrome, the degree of gravity of suicidal attempt, and psychological characteristics of the patients have been established.
The criteria of suicidal risk and suicidal relapse, based on the developed and offered system of medical, rehabilitation and preventive measures for the persons with suicidal behaviour were found out.
Key words: suicidal behavior, heliogeophysical factors, biological rhythms, suicidal risk, suicidal relapse.