Наличие ДСТ определяли по сумме выявляемых фенотипических признаков (оценка 120 стигм) и состоянию метаболизма соединительной ткани, оценивавшемуся по уровням и соотношениям фракций оксипролина.

Геомагнитная ситуация оценивалась по данным геофизического института (Геттинген, Германия). При этом оценивались суммарный суточный планетарный К-индекс, индексы Ср и Ар с выделением дней с наибольшим возмущением геомагнитного фона.

В результате проведенного исследования было показано, что больные ГБ характеризуются выраженной дисгармоничностью психологического профиля с повышением уровня невротизации и тревожно-депрессивных расстройств, что наиболее выражено у лиц с кризовым течением заболевания и резистентностью к антигипертензивной терапии. У 48,8% больных с бескризовым течением и у 64,9% пациентов, имевших гипертонические кризы определялось наличие фенотипических признаков ДСТ, что подтверждалось нарушением нормального баланса процессов синтеза и деструкции основного компонента соединительной ткани – коллагена.

Кроме того, было показано, что вероятность кризового течения ГБ тем выше, чем большее количество признаков ДСТ имеется у пациента.

Совокупный анализ результатов проведенных исследований позволил придти к заключению о том, что ДСТ играет существенную роль в формировании характера клинического течения ГБ, психологического статуса пациентов и чувствительности организма к внешним воздействиям в виде геомагнитных флуктуаций.

Таким образом, сочетание нарушения психологического баланса с выраженной ДСТ находится в тесной связи с предрасположенностью к кризовому течению ГБ с высокой степенью реагирования на геомагнитные возмущения. При этом При этом адекватная антигипертензвная терапия с включением, при необходимости, психотропных препаратов способствует стабилизации состояния таких пациентов и снижению их чувствительности к действию геомагнитных возбуждений.

Ключевые слова: гипертоническая болезнь, гипертонический криз, психологический статус, дисплазия соединительной ткани, геомагнитные факторы, антигипертензивная терапия.

ANNOTATION

Tababi Abdel Waheb. Clinico – phenotypical and psychological paculiarities of the patients with hypertensions with crisis duration and geomagnetic factors.

The thesis is presented for the degree of Candidate of Medical Sciences on Speciality 14.01.11 - cardiology. The Crimea State Medical University named after S.I.Georgievsky, Ukraine, Simferopol, 2007.

This work is devoted to optimization of treatment and prophylaxis of hypertension with crisis course on the base of investigation of psychological peculiarities, phenotypical signs of dysplasia of connective tissue and geomagnetic fluctuations.

It was shown that the patients with hypertension have marked dysharmony of psychological profile with the increase of the level of neurotization and anxious-depressive disturbances that is the most expressed in the persons with crisis course of the disease and resistance to antihypertensive therapy. Dysplasia of connective tissue was determined in most patients with crisis course of hypertension. The combination of disturbance of psychological balance with marked dysplasia of connective tissue is closely connected with predisposition to crisis course of hypertension with high level of reaction to geomagnetic fluctuation.

An this case adequate antihypertensive therapy in combination of such patients and decrease of the condition of such patients and decrease of their sensitivity to the action of geomagnetic fluctuations.

Key words: hypertension, hypertensive, crisis, psychological status, dysplasia of connective tissue, geomagnetic factors, antihypertensive therapy.

СПИСОК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

АГ | — артеріальна гіпертензія

АТ | — артеріальний тиск

ГХ | — гіпертонічна хвороба

ДАТ | — артеріальний тиск діастоли

ДІ | — добовий індекс

ДМАТ | — добове мониторування артеріального тиску

ДПШ | — діаметр правого шлуночку

ДСТ | — дисплазія сполучної тканини

ІАПФ | — інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту

ІКДО | — індекс кінцево-діастолічного об'єму

ІММ | — індекс маси міокарду

ІП | — індекс площі

ІЧ | — індекс часу

КДО | — кінцево-діастолічний об'єм

КДР | — кінцево-діастолічний розмір

КСО | — кінцево-систолічний об'єм

КСР | — кінцево-систолічний розмір

ЛШ | — лівий шлуночок

ММ | — маса міокарду

САТ | — систолічний артеріальний тиск

ТЗС | — товщина задньої стінки

ТМШП | — товщина міжшлуночкової перегородки

ФВ | — фракція викиду

ЧСС | — частота серцевих скорочень

MMPI | — Minnesota Multiphasic Personality Inventory