8. Трегубова Н.А. Клинико-психопатологическая и патоперсонологическая характеристика больных психовегетативными расстройствами // Таврический журнал психиатрии 2006. – V10,1(34)-2(35).- С.41-45.

9. Трегубова Н.А., Мирошниченко Н.В. Мирошниченко А.И. Оценка эффективности патогенетически направленной терапии у больных психовегетативными расстройствами на санаторном этапе // Материалы ІІІ Національного конгресу фізіотерапевтів та курортологів ““Медична реабілітація –сучасна система відновлення здоровЧя”. – Ялта, 2006. – С.314–315. (Автором особисто проведено співставлення показників ефективності лікування хворих).

10. Патент 56805 Украина, А 7 А61 К35/78. Спосіб лікування соматоформних розладів / Мирошниченко Н.В., Трегубова Н.О. - № 526; Заявл. 18.09.2002; Опубл.15.05.2003. Бюл.№5, 2003. - 3 с. (Автором особисто проведено розробку способу лікування).

АНОТАЦІЯ

Трегубова Н.О. Медико-психологічна реабілітація психовегетативних розладів у робітників атомно-енергетичного комплексу в умовах санаторію. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 19.00.04 – Медична психологія. – Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України. – Харків, 2007.

Дисертація присвячена проблемі вивчення особливостей психовегетативних розладів у робітників атомно-енергетичного комплексу. Розроблені принципи побудови заходів відновлювальної терапії і реабілітації.

На підставі комплексного клініко-психопатологічного, психодіагностичного та електрофізіологічного дослідження вперше вивчені клінічні, соціальні, соціально-психологічні, особистісно-психологічні особливості у хворих на психовегетативні розлади серцево-судинної системи. Встановлена їх синдромальна структура.

Визначені особливості психовегетативного забезпечення, центральної і церебральної гемодинаміки в обстежених групах хворих за даними реоенцефалографії та гемодинамічних показників.

Виділені провідні патогенетичні механізми психовегетативних розладів, які визначають їх клінічну маніфестацію.

Розроблена система патогенетично обґрунтованої відновлювальної терапії та реабілітації хворих з різними формами психовегетативних розладів.

Ключові слова: психовегетативні розлади, синдромальна структура, вегетативне забезпечення, особистісно-психологічні особливості, психотерапія.

АННОТАЦИЯ

Трегубова Н.О. Медико-психологическая реабилитация психовегетативных расстройств у работников атомно-энергетического комплекса в условиях санатория. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 19.00.04 – Медицинская психология. – Харковская медицинская академия последипломного образования МОЗ Украины. – Харьков, 2007.

Диссертация посвящена проблеме изучения особенностей психовегетативных расстройств (ПВР) у работников атомно-энергетического комплекса. Разработаны принципы построения мероприятий восстановительной терапии и реабилитации.

На основании комплексного клинико-психопатологического, экспериментально-психологического больных ПВР определены современные формы их проявлений, механизмы патогенеза, особенности течения, критерии прогноза, разработана система лечебно-реабилитационных мероприятий.

В работе представлены результаты обследования 151 больного ПВР (128 больных с соматоформной вегетативной дисфункцией сердца и/или сердечно-сосудистой системы (СВДССС, F45.30); 23 больных артериальной гипертензией (АГ, I 10).

Клиническая картина различных форм психовегетативных расстройств определяется сочетанием различных синдромов. Наиболее характерными для больных СВДССС являются цефалгический (59,38±3,91%) и тревожный (43,75±4,38%) синдромы, для больных АГ – цефалгический (57,30±5,24%), кардиалгический (73,911±9,14%) и астенический (47,83±10,42%).

Комплексный поход позволил выявить личностные особенности больных. Группа больных ПВР отличается большим количеством лиц с низким уровнем нейротизма (53,64±4,06%), при этом у больных СВДССС данный показатель встречается чаще. Среди больных АГ преобладают экстраверты над интровертами (69,57±9,59% і 30,43±9,59%), больные СВДССС равномерно представлены интровертами и экстравертами. У больных СВДССС чаще встречается флегматический тип темперамента (35,16±4,22%), у больных АГ – холерический (52,17±10,42%).

По данным исследования у больных ПВР в обеих клинических группах доминировал высокий уровень личностной тревожности – у 60,93±3,97%. В группе СВДССС преобладает высокий уровень реактивной тревожности – 61,72±4,30%, тогда как в группе АГ он встречается у 17,39±7,90%.

Состояние психовегетативного обеспечения у больных ПВР характеризуется показателями центральной, церебральной гемодинамики. У больных СВДССС отмечается гиперкинетический тип кровообращения, у больных АГ – гипокинетический тип. Характерными признаками состояния церебральной гемодинамики является наличие сосудистого гипертонуса у 95,36±1,71%. Межполушарная асимметрия характерна для 14,06±3,07% больных СВДССС, 60,87±10,18% больных АГ.

Выделены ведущие патогенетические механизмы психовегетативных расстройств, которые определяют их клиническую манифестацию.

Разработана система патогенетически обоснованной восстановительной терапии и реабилитации больных с различными формами психовегетативных расстройств, апробация которой показала её высокую эффективность.

Ключевые слова: психо-вегетативные расстройства, синдромальная структура, вегетативное обеспечение, личностно-психологические особенности, психотерапия.

ANNOTATION

Tregubova N.A. Medical-psychological rehabilitation of psycho-vegetative disorders of the workers of a atomic-power complex in conditions of sanatorium. – Manuscript.

Dissertation, for the candidate of medical science degree in specialty 19.00.04 – Medical Psychology. – Kharcov Medical Academy of Postgraduate Education of Ministry of Health of Ukraine. – Kharkiv, 2007.

On the basis of clinic-psychopathological, experimental – psychological complex examination of the patients who suffer from psycho-vegetative disorders (PVD) the modern forms of displays, pathogenic mechanisms, features of current, criterions of the forecast are determined and the treatment-rehabilitation system is developed.

In work the results of examination of the 151 patients PVD (128 patients with somatoformic vegetative disfunction of heart and/or cardio-vessel systems (СVDCVS, F45.30) and 23 patients with arterial hypertension (АH, I 10) are submitted.

The peculiarities of the central and cerebral hemodinamic in the examined groups according the data of CIG and REG are established. The changes cerebral neurodinamic are not differentiated for types of vegetative providing and specify a discoordination of interaction activate and inhibit systems of diencephal localization. The special peculiarity of cerebral hemodinamic is the disorder of tonic characteristics of arterial link and disorders of venous outflow.

The main pathogenic mechanisms which determine special clinic manifestation are established.

The system of pathogenic grounded rehabilitative therapy of the patients with the various forms of psycho-vegetative disorders is developed. This system approbation has shown its high efficiency.

Keywords: psycho-vegetative disorders, syndromal structure, psyhovegetative base, personality-psychological peculiarities, psychotherapy.