6. Ольховский В.А., Мишин М.Ю. Антиоксидантный статус при внезапной кардиальной смерти, обусловленной атеросклеротической болезнью сердца //Матеріали міжнародної науково-практичної конференції судових медиків та криміналістів, присвяченої 200-річчю кафедри судової медицини та основ права ХДМУ «Актуальні питання та перспективи розвитку судової медицини та криміналістики». Харків, 14-16 вересня 2005. – Харків, 2005 – С. 168 – 169. (Здобувачем зібрано фактичний матеріал лабораторних досліджень антиоксидантної системи та стану перекисного окислення ліпідів при РКС та узагальнено результати дослідження).

7. Ольховский В.А. Мишин М.Ю., Вороной Ю.Ю., Карпенко В.А. Критерии цитокинового статуса при внезапной кардиальной смерти //Матеріали Першої міжнародної науково-практичної конференції судових медиків і криміналістів, присвяченої 75-річчю з дня смерті Заслуженого проф. М.С. Бокаріуса «Бокаріусовькі читання». Харків, 2006. – Харків, 2006. – С. 46 – 47. (Здобувачем зібрано фактичний матеріал лабораторних досліджень стану цитокінів при РКС від АХС, ГІМБГ, ДКМП, АКМП та узагальнено й статистично оброблено здобуті результати).

8. Мишин М.Ю. Статистический анализ динамики кардиальной смертности по данням отделения №2 ХОБСМЭ за 2001 – 2005 гг. //Медицина третього тисячоліття: зб.тез міжвузівської конференції молодих вчених та спеціалістів, Харків, 17-18 січня 2006. - С. 28.

9. Циганенко А.Я., Ольховський В.О., Мішин М.Ю., Мішина М.М., Кузьменко А.М. Імунні аспекти при раптовій кардіальній смерті // ЙЙ Національний конгрес з імунології, алергології та імунореабілітації на тему „Сучасні досягнення клінічної імунології й алергології”. Київ-Миргород 19-23 листопада, 2007. - Миргород. – С.82. (Здобувачем зібрано фактичний матеріал лабораторних досліджень стану імунної системи при РКС й узагальнено результати).

АНОТАЦІЯ

Мішин М.Ю. Судово-медична діагностика раптової кардіальної смерті за допомогою комплексу лабораторних досліджень. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.25 – судова медицина. – Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика. – Київ, 2008.

Дисертація присвячена підвищенню ефективності діагностики РКС, що обумовлена ССЗ, на підставі розробки достовірних критеріїв судово-медичної діагностики даної патології з урахуванням морфологічних, імунологічних, біохімічних показників. На регіональному рівні показано, що РКС займає перше місце серед ненасильної смертності. Встановлено рівень порушення імунного статусу, клітинного метаболізму та морфогенезу. Вивчено й описано особливості імунометаболічного статусу, характерні для РКС. На основі імунологічних та біохімічних показників виявлено достовірні критерії диференційної діагностики РКС, обумовленої ССЗ. Запропоновано комплекс діагностичних критеріїв для диференціації РКС від ССЗ в судово-медичній практиці.

Ключові слова: раптова кардіальна смерть, серцево-судинні захворювання, діагностичні критерії, статистичний аналіз.

АННОТАЦИЯ

Мишин М.Ю. Судебно-медицинская диагностика внезапной кардиальной смерти с помощью комплекса лабораторных исследований. – Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.25 – судебная медицина. – Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика. – Киев, 2008.

Диссертация посвящена повышению эффективности диагностики внезапной кардиальной смерти (ВКС), обусловленной сердечно-сосудистыми заболеваниями, на основании разработки достоверных критериев судебно-медицинской диагностики данной патологии с учетом морфологических, иммунологических, биохимических показателей. На регионарном уровне показано, что ВКС занимает первое место среди ненасильственной смертности. Установлены уровни нарушения иммунного статуса, клеточного метаболизма и морфогенеза при ВКС, обусловленной атеросклеротической болезнью сердца (АБС), острым инфарктом миокарда без гемоперикарда (ОИМБГ), дилятационной кардиомиопатией (ДКМП), алкогольной кардиомиопатией (АКМП). Изучены, описаны и проанализированы особенности цитокинового баланса, при ВКС. Проведенные исследования позволили обобщить результаты и разработать алгоритм проведения дифференциальной диагностики ВКС от ОИМБГ, ДКМП, АКМП, АБС, который заключается в использовании комплекса показателей, входящих в концептуальную модель иммунопатологических механизмов, обуславливающих возникновение ВКС. Эта модель включает выявленные в процессе исследования достоверные критерии, которые рекомендуется использовать на этапах дифференциации конкурирующих причин ВКС. Концепция применения комплекса лабораторных исследований при дифференциальной судебно-медицинской диагностики ВКС, обусловленной АБС, ОИМБГ, ДКМП, АКМП, состоит из нескольких этапов: этап патоморфологического диагноза (макроскопические исследования сердца и сосудов сердца), этап гистологического диагноза (микроскопические исследования миокарда), этап определения лабораторных критериев, которые включают биохимические исследования (состояние антиоксидантной системы, перекисного окисления липидов, степень эндогенной интоксикации) и иммунологические показатели (исследование иммунного и цитокинового статуса). Это позволит повысить уровень эффективности судебно-медицинской диагностики ВКС.

Ключевые слова: внезапная кардиальная смерть, сердечно-сосудистые заболевания, диагностические критерии, статистический анализ.

SUMMARY

Mishin M. Yu. Forensic medical diagnostics of sudden cardiac death with the help of complex laboratory research. – Manuscript.

The thesis for scientific degree of Candidate of Medical Sciences, speciality 14.01.25– Forensic medicine. – P.L. Shupyk National Medical Academy of Post-Graduate Education. – Kiev, 2008.

The thesis is devoted to increasing the effectiveness of diagnostics of sudden cardiac death conditioned by cardiovascular diseases on the base of development of significant criteria in forensic medical diagnostics of such pathology considering morphological, immunological, biochemical indexes. It was shown on regional level that sudden cardiac death obtain first place between nonviolent mortality. The level of disturbance in immune status, cell metabolism and morphogenesis was determined. The properties of cytokine status in sudden cardiac death were studied and described. Significant indexes of differential diagnostics in sudden cardiac death conditioned by cardiovascular diseases were revealed on base of immunological and biochemical research. The complex of diagnostic criteria for differentiation the sudden cardiac death conditioned by cardiovascular diseases was recommended for using in forensic medical practice.

Key words: sudden cardiac death, cardiovascular diseases, diagnostic criteria, statistical analysis.