2. Практичне виконання манікюру та педикюру.

Практичне виконання манікюру й педикюру потребує морфо-логічних і фізіологічних знань (рис. 13.1) щодо будови кисті, апара-та нігтя та санітарно-гігієнічних правил догляду за ними.

Рис. 13.1. Схема будови кисті:

1 — м'якоть великого пальця; 2 — долоня; 3 — тильна час-тина; 4 — середня частина; 5 — пальці; 6 — подушечка пальця; 7 — кінчик пальця; 8 — нігтьова фаланга; 9 — середня фаланга; 10 — основ-на фаланга; 11 — м'якоть мізинця; 12 — зап'ясток

Рис. 13.2. Схема будови апарата нігтя:

1 - нігтьова пластина; 2 — задній нігтьовий валик; З — матриця; 4 — фаланга; 5 — нігтьові зв'язки.

Апарат нігтя - це складана анатомо-фізіологічна структура; нігтьова пластинка є додатком шкіри (рис. 13.2). Нігті виконують багато функцій: від захисту кінчиків пальців від зовнішнього впли-ву навколишнього середовища і забезпечення більш точних рухів при роботі з дрібними предметами до усування свербежу шкіри. Доглянуті нігті створюють естетичний зовнішній вигляд рук.

Нігті — це тверді рогові пластини, розта-шовані у нігтьових ло-жах зворотних повер-хонь кінцевих фаланг кистей та стоп. Вони по-чинають розвиватися на третьому місяці внутрішньоутробного життя зародка людини.

Відкрита частина нігтьової пластини — це тіло, а закрита про-ксимальна частина - корінь нігтя. Ложе, на якому покоїться ніготь, відповідає ростковому шару епідермісу, і з трьох боків оточено нігтьовими валиками (задній та два бокових). Вільний край нігтя нависає над нігтьовою борозною. На лінії переходу нігтьового вали-ка у нігтьову пластину утворюються нігтьові пазухи, або синуси. Задня частина нігтьової пластини називається лункою нігтя, вона має вигляд матово-білого півмісяця.

Від закритої частини нігтьового вала епідерміс поширюється на внутрішню частину шкіряної складки, а зернистий та остьові його шари розташовані на поверхні нігтьової пластини у вигляді нігтьо-вої шкірки, кутикули. Вона міцно прилягає до поверхні нігтя й за-криває доступ до матриксу. Кутикула складається з двох основних шарів: верхнього й нижнього. Особливість нижнього шару полягає в тому, що він може дуже міцно зростатися з поверхнею нігтя — птеригієм, або залишком зародка нігтя. Кутикула та птеригій захища-ють матрикс нігтя. Таку ж функцію виконує й поніхій - поперечна піднігтьова борозна у вигляді смужки шкіри, яка знаходиться під вільним краєм нігтьової пластинки.

Нігтьовий апарат — це структура, що постійно оновлюється. Ніготь росте все життя головним чином за рахунок матриксу, який міцно з'єднаний з тілом нігтя і дещо менше з нігтьовим ложем. Він становить з ними рухому росткову зону нігтя.

Матрикс розташований у проксимальній частині нігтьового ложа. Він є головною частиною росткової зони і місцем, де ніготь утворюється постійно. Саме матрикс зумовлює форму, товщину, структуру і швидкість росту нігтя. При його пошкодженні ріст нігтя призупиняється, а на нігтьовій пластинці утворюються поперечні борозни або ніготь атрофується.

Рис. 13.3. Структура нігтьової фаланги:

а — зона із шкіряними сосочками; б — зона грубої кайми; в — зона нижньої кайми; е — зона кайми з сосочками; д — нижня сосочкова зона

Нігтьове ложе лише частково бере участь у генерації нігтьової пластинки. Воно складається із декількох зон (рис. 13.3):

зона із шкіряними сосочками (а) створює внутрішній зв'язок між шкі-рою і нігтьовою пластиною;

зона грубої кайми (б) утворює своєрідну природну підкладку для нігтьової пластинки;

зона нижньої кайми (в) створює підставку на початку нігтьового кореня; зона кайми з сосочками (г) є пе-рехідною між зонами сосочковою та нижньої кайми.

нижня сосочкова зона (є) — це не-рухома частина нігтьового апарата за рахунок кріплення зв'язками до кіст-кової фаланги. Усі сосочки пронизані нервовими волокнами і кровоносними судинами.

Нігтьова пластина — похідне рогового шару шкіри — лежить на нігтьовому ложі і захищає фалангу від механічного впливу. У кожної людини товщина нігтьових пластин різна, а з віком під впливом зовнішнього сере-довища або в результаті деяких захво-рювань змінюється. Так, нігтьове ложе

пошкоджується при використанні недосконалої техніки манікюру, при нігтьових дистрофіях. При цьому послаблюються зв'язки між

клітинами, що призво-дить до змін форми нігтьової пластини, її сплющення та відокрем-лення від нігтьового ло-жа (онохоліз). За добу довжина нігтя збільшу-ється на 0,12 мм, а пов-ністю він оновлюється за півроку. Ніготь росте у довжину та товщину. Спочатку порції май-бутнього нігтя ростуть дещо вгору, а потім змі-нюють напрям на гори-зонтальний (рис. 13.4).

Рис. 13.4. Схема утворення нігтьової пластини:

1 — кісткова фаланга; 2 — матрикс; 3 — задній нігтьо-вий валик; 4 — нігтьове ложе; 5 — процес утворення лусочок нігтя при ороговінні.

Товщина нігтьової пластини залежить від довжини матриксу: чим він коротший, тим ніготь тонший. При пошкодженні, травмах і дистрофіях частина матричного апарата тимчасово або назавжди втрачає можливість утворення речовини нігтя. Це може бути навіть при не-значному натисненні на лунку нігтя. Після некваліфікованого вико-нання манікюру нігті стають хвилястими; нігті пальців ніг у резуль-таті нерівномірного навантаження на нігтьовий матрикс поперечно викривлюються. Важливо встановити причину витончення нігтів і погіршення їх стану, щоб дати можливість матриксу відновитися. Цей процес триває від 9 до 12 міс. При генетично закладеному короткому матриксі, SPA-методи корекції товщини нігтьової пластини не діють. У цьому випадку для укріплення нігтів використовують інші методики.

До цього часу не доведено, що кальцій та інші мінерали укріплю-ють структуру нігтів. Тому при лікуванні та відновлюванні нігтів спо-луками кальцію нігтьові пластини тільки насичуються цим елемен-том і виникає ефект його надлишку у нігтях. При цьому вільний край нігтьової пластини стає білим, а нігті — непрозорими, ламкими й крихкими. Здорові нігті —