Теплова дія при невеликих інтенсивностях ультразвука виражена трохи, воно виникає в результаті трансформації механічної енергії в теплову. Тепло накопичується головним чином на межах різних середовищ унаслідок різниці акустичного опору їх, а також в тканинах, якнайбільше поглинаючих ультразвукову енергію (нервова, кісткова), і в місцях з недостатнім кровопостачанням, бо кров відводить тепло. Тому в цих місцях можливий перегрів.

Дія всіх трьох чинників (физико-хімічного, механічного і теплового) тісно зв'язана і часто переплітається. Під впливом ультразвука виникають внутріклітинні мікропотоки (обертальні рухи цитоплазми), сприяючі стимуляції функції, клітинних елементов і клітки в цілому. Виникаючі під впливом ультразвукової енергії мікроальтератівниє пошкодження клітинних структур, зокрема ліпопротєїдних мембран лізосом (З. Majewski, J. Jankowiak, 1967), ведуть до порушення гомеостазу внутріклітинного середовища і активізують механізми захисних реакцій, внутріклітинну регенерацію і т. п., що також має значення в механізмі дії ультразвука. Певну роль у формуванні реакції організму на ультразвукову дію, мабуть, виконують простагланліни групи Е. що утворюються в озвучених тканинах (А. А. Чиркин і соавт., 1977).

Фізіологічна і терапевтична дія ультразвука залежить від дози, кількості дій і стану організму. У терапевтичних дозах ультразвук змінює проникність мембран, підсилює процеси дифузії і осмосу, підвищує активність іонів, гормонів і інших біологічно активних речовин, в результаті переходу їх у вільний стан, активізує ферментатівную діяльність, підсилює обмін речовин.

При дії ультразвуком на шкіру підвищується її проникність, посилюється екськреторная активність шкіри — збільшується кількість функціонуючих сальних і потових залоз, зростає екскреція ліпідів і хлоридів, змінюються окислювально-відновні процеси, знижується рН шкіри (при підвищенні рН внутрішніх тканин), збільшується інтенсивність обмінних процесів, підвищується зміст нуклеїнових кислот, стимулюються процеси тканинного дихання і фізіологічної регенерації, підвищується бар'єрно-захисна функція шкіри. Сегментарна дія ультразвуком зраджує опір шкіри постійний електричний струм (імпеданс), що є об'єктивним критерієм нейрорефлекторного дії ультразвука на організм (У. П. Логунов, 1973). Чутливість шкіри різних областей тіла до ультразвука неоднакова. Так, більш чутлива шкіра особи, потім живота, набагато менш чутлива шкіра кінцівок (W. Paaske і соавт., 1973).

Ультразвукова терапія підвищує фізіологічну лабільність нервових центрів і периферичних нервово-м'язових утворень, усуваючи парабіотичні вогнища, підвищуючи адаптаційно-трофічні функції організму, причому у формуванні реакції організму беруть участь вищі вегетативні центри, гипоталамо-гипофізарная область, ретикулярна формація і, мабуть, лімбічеськая система (А. З. Сперанській, 1976).

Відмічений вплив ультразвука на провідність рухових аксонів. Так, дія інтенсивністю 0,5 Вт/см2 збільшує швидкість рухової провідності ліктьового нерва, тоді як застосування вищої інтенсивності (1 Вт/см2 і вище) зменшує швидкість провідності і потенціали біострумів м'язів (W. Farmer, 1968).

Ультразвук надає активізуюче — нормалізуюча дія на гипофіз-надпочечниковую, симпато-адреналовую системи, на функцію щитовидної і статевих залоз, нормалізує обмін катехоламінов. Причому під впливом ультразвука активізується не тільки трансги-іофізарний, але і парагипофізарньш шлях нейроендокрінной регуляції (А. А. Чиркин і соавт., 1977).

На серцево-судинну систему ультразвук надає судинорозширювальну дію, нормалізує тонус судин, покращує місцевий кровообіг, мікроциркуляцію, підсилюючи крово- і лімфоток, розкриваючи резерви капілярів, зменшуючи їх спазм і венозний застій.

Під впливом ультразвука нормалізується функція зовнішнього дихання, підвищується засвоєння тканинами кисню, поліпшується моторна, евакуаторная, всасивательная функція шлунку і кишок, знімаються спазм±цбронхов, кишок, жовчовивідних шляхів, підвищується діурез.

^Ультразвуковая терапія надає виражене протизапальне, спазмолітичне, фібролітічеськоє, розсмоктуюче, болезаспокійливе, трофічне і гипосенсибілізірующєє дія, стимулює регенераторні процеси. Під її впливом збільшується зміст ендогенного серотоніна, що, мабуть, надає захисна дія при запальних, алергічних і радіоактивних поразках тканин (А. А. Чиркин і соавт., 1977).

Ультразвукова дія підвищує активність тканинних базофілов, збільшує толерантність плазми крові до гепаріну, підсилює споживання протромбіна і фібріногена, підвищує фібрінолітічеськую активність крові, нормалізує вміст в крові вільного гепаріна, впливає на плазмоцитарную реакцію лімфоїдної тканини, сприяючи таким чином ліквідації судинно-трофічної недостатності (Д. У. Подільська, 1976).

Ультразвук прискорює репаратівниє процеси в нервах, кістках, м'язах, сприяє розсмоктуванню спайок, рубців, що пов'язане з активізацією внутріклітинних процесів біосинтезу білка і ферментатівних реакцій.

Під впливом ультразвука поліпшується біоелектрична активність тканин, підвищується фагоцитарная функція лейкоцитів, активізуються механізми неспецифічної імунологічної реактивності організму за рахунок підвищення скріплення гістаміну білками крові і розщеплювання його гистаміназой (Д. У. Подільська, 1976).

Ультразвук володіє бактерицидною дією, в першу чергу ушкоджуючи клітинні оболонки мікроорганізмів (J. Thacher, 1974). При цьому чутливість різних бактерій різна; найбільш чутливі лептоспіри, найбільш стійкі стафілококи (М. Dyson, J. Pond, 1973). Віруси також гинуть під впливом ультразвука.

Великі (нетерапевтичні) дози, велика інтенсивність ультра, звуку викликають патологічні деструктивні зміни в організмі. Так, багатократні дії ультразвуком, як встановлено в експерименті, можуть привести до пошкодження мієлінової оболонки аксона; інтенсивніші дози ультразвука (2,0; 2,5; 2,8 Вт/см2) часто визи- . вагот необоротні зміни структури нервової тканини (До. Bombicki, М. Kwasniewska—Blaczyk, 1976), кісткового мозку (О. Payton і соавт., 1975).

При великих інтенсивностях ультразвука спостерігається емульгирующєє, діспергирующєє, тіксотропноє дія (перехід гелю в золь), вплив на біомакромолекулярниє комплекси і їх часткове розщеплювання (А. П. Сперанській, 1976).

Апаратура, особливості техніки і методики ультразвукової терапії. У лікувальних апаратах ультразвук з частотою в декілька десятків кГц одержують на основі явища магнітострикції, яке полягає у тому, що феромагнітна речовина (пластинка), поміщена в змінне магнітне поле, змінює свої розміри. На цьому принципі влаштований апарат «Ультрастом», що працює на частоті 25 кГц і призначений для зняття зубного каменя.

У фізіотерапевтичних ультразвукових апаратах (частота коливань в межах 800—3000 кГц) отримання ультразвука засноване на принципі зворотного п'єзоелектричного ефекту, який полягає у тому, що деякі кристали (кварц, літію сульфат, турмалін, сегнетова сіль, спеціально оброблений барію тітянат і ін.), що