Ведуться також дослідження по застосуванню ультразвукової енергії для ліквідації тромбів судин (У. А. Поляків, З. До. Тімохина, 1979).

Не рекомендується впливати ультразвуком безпосередньо на ділянку серця, головного мозку, на чутливі паросткові зонг дітей, на виступаючі кісткові поверхні (колінний суглоб, ос відростки хребців і т. п.).

Ультрафонофорез (фонофорез) — метод поєднаної дії на організм ультразвукових коливань і лікарських речовин, що вводяться з їх допомогою. Обгрунтуванням для розробки методу з'явилося значне підвищення проникності шкіри, клітинних і тканинних мембран під впливом ультразвука. Поширеніша назва цього методу — фонофорез, хоча воно не зовсім точне відображає його фізичну суть, бо при цьому застосовується не звук, а ультразвук, і тому правильніше іменувати його ультрафонофорезом.

Ультрафонофорез — порівняльно новий і ще недосить вивчений метод. При його застосуванні необхідно в першу чергу враховувати дві найважливіші обставини. По-перше, дана лікарська речовина слідує вводити в певних терапевтичних доза* за допомогою ультразвука. По-друге, спрямованість терапевтичної дії ультразвука повинна співпадати із спрямованістю вводиться е його допомогою лікарської речовини.

В даний час апробований і знайшов практичне застосування ультрафонофорез наступних лікарських речовин: гідрокортизону, локакортена, синалара, оксикорта, оксизона, анальгіну, аміназіна, гистідіна, трілона б, метіоніну, Пеніциліну, біцилліна, стрептоміцину, мономіцину, неоміцину, інтерферону, бджолиної отрути, зміїної отрути, фібрінолізіна, гепаріна, пілокарпіну, папаїна, компламіна, екстракту алое. Розроблені методики ультрафонофореза преднізолону, тріамцинолона, грізеофульвіна (3. Р. Симонян, 1976).

Проте питання про дію ультразвука на деякі лікарські речовини, наприклад лідазу, підлягає вивченню (У. З. Улащик, 1979). Спеціально проведені дослідження дозволили визнати за недоцільний і економічно невигідним застосування ультрафонофореза аскорбінової кислоти, еуфілліна, тіаміну, оскільки ці ліки втрачають свої властивості при озвучуванні або практично не вводяться в організм цим методом (Л. Д. Глущенко, 1980).

Процедури проводять так само, як і при лікуванні ультразвуком, при цьому лікарські речовини застосовують у вигляді мазей або водних розчинів у відповідних концентраціях. Для речовин, що погано розчиняються у воді, як розчинник рекомендується застосовувати flMGO—диметилсульфоксид (25% розчин). Необхідно враховувати, що кількість лікарської речовини, що вводиться в організм, залежить від частоти (при частоті 880 кГц більше, ніж при 2640 кГц), інтенсивності ультразвука (із збільшенням до 0,8 Вт/см2 підвищується, а потім знижується), режиму (при безперервному більше, ніж при імпульсному), методики (при лабільній збільшується), тривалості дії (прямо пропорціонально), концентрації речовини в розчині (більше при 5—10% розчинах), місця введення — через слизисті оболонки поступають більше, ніж через шкіру А. Чиркин і соавт., 1978).

А. Гавріков і співавтори (1975) запропонували ультрафонофорез комбінованих препаратів з умовними найменуваннями: «кортан I» — суміш гідрокортизону (0,5%) і анальгіну (10%); «кортан 2» — суміш гідрокортизону (1%) і анальгіну (10 %), «біокортан» — суміш гідрокортизону (0,5 %) і анальгіну (10 %) і одного з препаратів біостимуляторів (ФіБС, гумізоль, пелоїдодістіллат) в кількості, рівній кількості ланоліну; «біофон» — препарати, що містять біостимулятори: «Біофон-А» — алое, «біофон Ф» — ФіБС, «біофон Г» — гумізоль, «біофон П» — пелоїдодістіллат.

Для підвищення ефективності ультрафонофореза вказаних препаратів автори пропонують при проведенні процедури виконувати послідовно ряд технічних прийомів, направлених на підвищення проникності шкіри: механічна і хімічна обробка ділянки дії сумішшю ефіру і спирту; гидратация і нагрівання гарячою водою або дія двухполуперіоднимі хвильовими діадінаміче-ськімі струмами; втирання мазі з лікарським препаратом; ультрафонофорез; нанесення на озвучену поверхню мазі з лікарським препаратом і покриття її водонепроникною пов'язкою.

А. А. Чиркин, Л. Д. Глущенко і В. С. Улащик (1978) з метою підвищення ефективності ультрафонофореза рекомендують до проведення процедури на область дії накладати аплікації препаратів гиалуронідази або ДМСО (25 %) на 5—20 мін, проводити короткочасну гальванізацію (5—10 мін при густині струму 0,03— 0,05 мА/см2) або лабільне озвучування (2—3 мін при интенсивности0,2-0,4 Вт/см2).