РЕФЕРАТ

на тему:

„Використання ультразвуку в стоматології”

Вступ

В стоматології вперше з середини п'ятдесятих років минулого століття було запропоноване використовувати ультразвук для лікування періодонтита і для видалення каміння. Інструменти, вживані для лікування зубів, звичайно складаються із стрижньового ультразвукового, магнітострикційного або аеродинамічного перетворювача і мають на кінці робочий наконечник. В наконечнику збуджуються подовжні коливання в діапазоні частот 20 - 45 кГц і з амплітудою руху в області 6 -100 мкм. В аеродинамічних стоматологічних наконечниках частота роботи перетворювача звичайно на виходить за рамки чутного звуку.

Ультразвуковий пучок з необхідними параметрами одержують за допомогою відповідних ультразвукових перетворювачів. В тих випадках, коли основне значення має потужність ультразвукового пучка, звичайно використовуються механічні джерела ультразвука.

Інший принцип генерації звуку реалізується в апаратах роторно-пульсацій, принципова конструкція яких аналогічна конструкції динамічних сирен. Тут звукове випромінювання утворюється за рахунок періодичного механічного переривання потоку повітря, що проходить через щілистий ротор і статор. Обертання ротора здійснюється механічним повітряним приводом. Швидкість обертання і характерні розміри щілистих отворів задають частот і інтенсивність пульсації тиску в потоці, а отже частоту і інтенсивність звукового випромінювання. При цьому інтенсивні коливання середовища локалізовані усередині об'єму апарату. Гідністю цих систем є можливість роботи при низькому надмірному тиску і великих витратах струменя. Проте апарати роторно-пульсацій складні у виготовленні унаслідок чого більш поширене виготовлення отримали приводи пульсацій. Саме такий тип генерації частіше застосований в стоматологічних інструментах. Типовими представниками агрегатів з аеродинамічним приводом в стоматології є ультразвукові вживані для зняття нальоту і зубних відкладень, що пігментується. Озвучуючі механізми роторно-пульсацій використовуються у оброблювальних інструментах і іригаторах.

Більш найбільше розповсюдження в медицині і в стоматології зокрема, знайшли п'єзоелектричні і магнітострикційні ультразвукові перетворювачі.

Магнітострикція є деформацією тіл при зміні їх магнітного стану. Дане явище, відкрите в 1842 р. Джоулем, властиво феромагнітним металам і сплавам (феромагнетикам) і феритам. Феромагнетики володіють позитивною міжелектронною обмінною взаємодією, що приводить до паралельної орієнтації моментів атомних носіїв магнетизму. Наявність постійних магнітних моментів електронних оболонок характерний для кристалів, що складаються з атомів, що володіють внутрішніми електронними оболонками. Це має місце для перехідних елементів Fe, Co, Ni і рідкоземельних металів Gd, Tb, Dy, Але, Ег, а також для їх сплавів і деяких з'єднань з неферромагнетиками. Здібність речовини до намагничення характеризується магнітною сприйнятливістю, яка є відношенням намагніченості до напруженості зовнішнього магнітного поля. Напруженість магнітного поля характеризується силою, укладеної в одиничній магнітній масі і діючої на північний магнітний полюс. Іншою характеристикою магнітного поля є індукція магнітного поля. Магнітна енергія кристалічних грат є функцією відстані між атомами або іонами; отже, зміна магнітного стану тіла веде до його деформації, тобто виникає явище магнітострикції. Магнітострикційна деформація складним чином залежить від індукції і напруженості магнітного поля. В найпростіших випадках деформація пропорційна квадрату намагніченості. Взаємозв'язок між параметрами і геометричними розмірами перетворювача виводиться на основі розгляду його конкретної форми. На практиці використовують два типи магнітострикційних перетворювачів: стрижньові і кільцеві, виготовлені з магнітних сплавів або феритів. Металеві сплави використовують для виготовлення могутніх магнітострикційних перетворювачів, оскільки вони мають високі характеристики. Проте велика електропровідність сплавів обумовлює окрім втрат на значні втрати на макровихрові струми, або струми Фуко. Тому перетворювачі виконують у вигляді пакету пластин завтовшки 0,1-0,2 мм Значні втрати визначають порівняно низький до. п. д. таких перетворювачів (40-50%) і необхідність їх водяного охолоджування. Феритові перетворювачі володіють більш високими до. п. д. (70%), оскільки при великому електроопоі не мають втрат на струми Фуко, але їх потужностні характеристики вельми обмежені через низьку механічну міцність.

П'єзоелектричний ефект – утворення електричної поляризації при механічній деформації. Для отримання ультразвукових коливань в ультразвукових апаратах використовують зворотний п'єзоелектричний ефект, тобто фізичне явище, яке може розвиватися в деяких кристалах. При дії на такі кристали змінним струмом високої частоти відбувається їх послідовне стиснення і розширення, що лежить в основі розвитку коливань, відповідних частоті струму, що подається.

При розгляді питань щодо області застосування ультразвукових інструментів в стоматології, безумовно, на першому місці стоїть пародонтологія. Дуже важливе значення в профілактиці і лікуванні запальних захворювань пародонту відводиться видаленню зубних відкладень (наліт, бляшка, камені). Незалежно від форми і стадії патології пародонту видалення зубних відкладень є першим етапом місцевого лікування. В світлі останніх досліджень встановлено, що ультразвукова техніка не дає особливих переваг порівняно з обробкою кореня ручними інструментами, але наголошується, що доступність таких областей зуба як би - і трифуркаций коріння, тріщин в цементі кореня, анатомічних борозен і фиссур і т.д., значно полегшується з можливістю застосування ультразвукових інструментів. Також наголошується можливість найбільш легкого регулювання навантажень, що прикладаються, на оброблювану поверхню кореня.

З появою в практиці лікарів ультразвукових апаратів, стала можливою раціональна, щадна і виборча відносно цементу кореня тактика скейлинга, оскільки існує необхідність при обробці коріння у видалення тільки поверхневого шару інфікованого цементу і більш щадного відношення до клінічно здорового пласта тканини. У цьому плані дуже добре себе зарекомендували і довели свою ефективність металеві насадки ультразвукових інструментів з тефлоновим покриттям.

Сучасна эндодонтия також безпосередньо пов'язана з технічним прогресом в плані розробок ультразвукових інструментів, технологій і методик їх застосування для механічної і асептичної обробок кореневих каналів зуба.

Майже всі сучасні ультразвукові стоматологічні прилади забезпечені перемиканням параметрів частоти вібрації і амплітуди