РЕФЕРАТ

на тему

„Застосування

ультразвука у фізіотерапії”

Фізіотерапія - це один з методів лікування, в якому використовуються не хімічні чинники (ліки), а фізичні: струми, магнітні поля, лазер, ультразвук і ін.

Фізіотерапія в медицині і, зокрема, в гінекології, як і лікарська терапія, підбирається індивідуально залежно від багатьох особливостей людини і його хвороби. Фізіотерапія хороша тим, що вона допомагає і доповнює лікування станів, які не завжди добре піддаються традиційній терапії: 

спаєчний процес

больовий синдром

хронічне запалення придатків і матки

підготовка до АЧ і до вагітності взагалі

гіпоплазія матки і генітальний інфантилізм

порушення менструального циклу

мастопатія

стан після операцій

тазовий ганглионеврит

захворювання хребта і суглобів

травми кістково-м'язового апарату

урологічні захворювання.

Фізіотерапія - дуже дієвий метод лікування хронічного запалення придатків матки і спаєчного процесу в малому тазу. Вона не усуває спайки, але розм'якшуючи їх, зменшує симптом: біль, порушення роботи органів, замки. Якщо є непрохідність маткових труб, фізіотерапія допомогти не може. Тому якщо проводиться лікування важко-перитоніального безпліддя, фізіотерапію проводять тільки після відновлення прохідності труб (встановленою по ГСГ).

Фізіотерапія повинна підбиратися індивідуально, залежно від дуже багатьох обставин. Фізіотерапія дозволяє розм'якшити спаєчні структури, зробити їх тоншими і розтяжними. Це зменшить або повністю припинить болі, налагодить функцію кишечника, який зараз стягнутий спайками, конкретний фізичний чинник підбирають індивідуально, залежно від віку, супутніх захворювань.

Потрібно пам'ятати, що фізіотерапія - це не хірургія, вона не може повністю "розсмоктати" спайки. Вони залишаться, просто стануть м'якшими. Тому, якщо після повноцінного курсу симптоми (біль, порушення роботи кишечника) залишаться, можливо, знадобиться операція по розтину спайок.

У руках фахівця фізіотерапія - це прекрасне доповнення, а у вищеперелічених випадках - основний або додатковий метод лікування гінекологічних і багатьох інших захворювань.

Прискорення регенерації тканин.

Одне з найбільш поширених застосувань ультразвука у фізіотерапії - це прискорення регенерації тканин і загоєння ран. Відновлення тканин можна описати за допомогою трьох фаз, що перекриваються.

Протягом запальної фази фагоцитарна активність макрофагів і поліморфнонуклеарних лейкоцитів веде до видалення клітинних фрагментів і патогенних частинок. Переробка цього матеріалу відбувається головним чином за допомогою лізосомальних ферментів макрофагів. Відомо, що ультразвук терапевтичних інтенсивностей може викликати зміни в лізосомальних мембранах, тим самим прискорюючи проходження цієї фази.

Друга фаза в заліку ран - проліферація або фаза розростання. Клітки мігрують в область поразки і починають ділитися. Фібробласти починають синтезувати колаген. Інтенсивність загоєння починає збільшуватися, і спеціальні клітки, міофібробласти, примушують рану стягуватися. Показано, що ультразвук значно прискорює синтез колагену фібробластами як in vitro, так і in vivo. Якщо диплоїдні фібробласти людини опромінити ультразвуком частотою 3 Мгц і інтенсивністю 0,5 Вт/см2 in vitro, то кількість синтезованого білка збільшиться. Дослідження таких кліток в електронному мікроскопі показало, що в порівнянні з контрольними клітками в них міститься більше вільних рибосом, шорсткій ендоплазматичній мережі.

Третя фаза - відновлення. Еластичність нормальної сполучної тканини обумовлена впорядкованою структурою колагенової сітки, що дозволяє тканини напружуватися і розслаблятися без особливих деформацій. У рубцевій тканині волокна часто розташовуються нерегулярно і заплутано, що не дозволяє їй розтягуватися без розривів. Рубцева тканина, що формувалася при дії ультразвука, міцніше і еластичніше в порівнянні з "нормальною" рубцевою тканиною.

Лікування трофічних виразок.

При опромінюванні хронічних варікозних виразок на ногах ультразвуком частотою 3 Мгц і інтенсивністю 1 Вт/см2 в імпульсному режимі 2 мс : 8 мс були отримані наступні результати: після 12 сеансів лікування середня площа виразок складала приблизно 66,4% від їх первинної площі, тоді як площа контрольних виразок зменшилася всього до 91,6%. Ультразвук може також сприяти тому, що приживляє пересаджених клаптів шкіри на краї трофічних виразок.

Прискорення розсмоктування набряків.

Ультразвук може прискорити розсмоктування набряків, викликаних пошкодженнями м'яких тканин, що швидше за все обумовлене збільшенням кровотоку або місцевими змінами в тканинах під дією акустичних мікропотоків.

Загоєння переломів.

При експериментальному дослідженні переломів малої гомілкової кістки у щурів було виявлено, що ультразвукове опромінювання під час запальної і ранньої проліферативної фаз прискорює і покращує одужання. Кісткова мозоль у таких тварин містила більше кісткової тканини і менше хрящів. Проте в пізній проліферативній фазі приводило до негативних ефектів - посилювалося зростання хрящів і затримувалося утворення кісткової тканини.

Як генератори ультразвукових коливань використовують апарати УТП-ЗМ, УТП-1, Уз-т5, ЛОР-1, Залежно від локалізації дії хворого усаджують або розташовують лежачи. Частіше користуються так званою лабільною методикою, що полягає” в тому, що ультразвуковий випромінювач (головку) плавно переміщають по поверхні тіла, що підлягає дії. Зважаючи на те що ультразвук високих частот відбивається повітрям, дію проводять через контактне середовище, що знімає можливий шар повітря між випромінювачем і тілом хворого. Як таке середовище використовують вазелінове масло, змащуючи їм що підлягає дії поверхня. При великій нерівності поверхні, коли важко забезпечити хороший контакт робочої поверхні випромінювача з тілом, дію проводять через водне середовище, занурюючи ті, що підлягають дії ділянки тіла у воду.

Дозують ультразвукову дію по інтенсивності у ватах, що доводяться на 1 см 2 вібратори (від 0,05 до 1,0 Вт/см z) і тривалість процедур в хвилинах.

Методика № 154. Дія ультразвуком на область трійчастого нерва. Ультразвуковий вібратор з робочою поверхнею 1 см 2 поволі і плавно переміщають по змащеній вазеліновим маслом поверхні особи при безперервному контакті в області виходу гілок трійчастого нерва і по ходу їх розгалуження (рис, 74). Режим безперервний або імпульсний (тривалість імпульсу 2 або 4 мск). Інтенсивність ультразвука 0,05—0,2 Вт/см 2. Тривалість процедури 3—9 мін (по 1—3 мін на кожну гілку). Процедури проводять щодня