Електроди використовуються різних типів: одно-полюсний (ґудзиковий) площею 1,3,5 см2 з ебонітовою руко-яткою та кнопковим переривачем; двополюсний на рукоятці з роздвижними браншами та кнопковим переривачем; пластини з металу або графітизованої тканини різної площі (50-400 см2), порожнинні. До складу електродів входять матерчаті гідрофільні прокладки. Прокладки змочують теплою водою або ізотонічним розчином хлориду натрію. Методика електростимуттяпії

Перед призначенням процедури лікар визначає ступінь ураження нервово-м'язового апарата та відповідно до цього підбирає фізичні параметри струму та методику дії.

Електростимуляцію поперечнопосмугованих м'язів проводять у вигляді однополюсної або двополюсної методик. Під час однополюсної методики один електрод малої площі (3-5 см2) встановлюють на руховій

точці ураженного нерва або м'яза. Рухова точка нерва відповідає ділянці тіла, де нерв розміщений ближче до шкіри. Рухова точка м'яза розміщена у місці входу рухового нерва у м'яз. Проекції цих точок показано на спеціальних таблицях Ерба (мал.36).

Точки необхідно помітити на тілі олівцем. Другий електрод значної площі (150-200 см2) розміщують у проекції відповідних сегментів спинного мозку.

При двополюсній методиці часто застосовують два невеликих електроди площею по 4-10 см2, які розміщують та фіксують у двох точках довгих та великих м'язів: один електрод — на руховій точці нерва; інший — у місці переходу м'яза у сухожилки. Різновидом двополюсної методики є застосування двох великих пластинчастих електродів. Один з них розміщують у ділянці нервового сплетіння, інший — на групу м'язів, що інервуються цим сплетінням.

Для електростимуляції гладких м'язів внутрішніх органів (шлунково-кишкового тракту, жовчних шляхів, сечового міхура і т.д.) використовують поперечне розміщення електродів значної площі (100-200 см2). Один електрод кладуть на зону проекції органа, інший — на зону сегментів спинного мозку, що інервують орган.

Різні методики проводять у вигляді ритмічної або активної електростимуляції. Ритмічна — при змиканні ритмічного автоматичного модулятора. У цьому випадку м'язи скорочуються у певному ритмі. Під час активної електростимуляції дію струмом на уражену кінцівку поєднують з спробою хворого одночасно зробити вольове довільне скорочення м'яза. Для проведення активної стимуляції в апаратах є ручна модуляція для довільного вмикання та вимкнення струму у доцільному для хворого ритмі.

Дозування. Сила струму підбирається до отримання інтенсивних видимих але безболісних м'язових скорочень. Щільність струму 0,6-1 мА /см2 площі меншого електроду.

Тривалість процедури залежить від важкості процесу, кількості пошкоджених м'язів та методики лікування. Тривалість електростимуляції ізольованого м'яза або нерва від 1-2 до 4-6 хв. При важких пошкодженнях тривалість значно коротша. Курс лікування 15-20 процедур (при важких пошкодженнях 30-40) щоденно або через день.

Дія імпульсним струмом низької частоти на нервові стовбури та м'язи плечового поясу та рух

І та II методики

Розміщення електродів, розміри прокладок, полярність: плечове сплетіння або нижньо-шийний та верхньо-грудний відділи хребта, 100-150 см2, частіше анод; рухова точка нерва або м'яза, що підлягає стиму-ляції, так званий акти-вний електрод пло-щею від 1 до 6 см2, час-тіше катод (мал.37а).

ТТТ методика:

Розміщення електродів, розміри прокладок, поляр-ність:

Вид струму та тривалість імпульсів (їх частоту) встановлюють в залежності від стану електрозбудливості нервово-м'язового апарата, так, щоб проводити дію імпульсним струмом з меншою тривалістю імпульсу (більшою частотою). Частота модуляцій від 8 до 24 в 1 хви-лину в залежності від важкості патологічного процесу та -розміру м'язу.

Сила струму при добрій переносимості до одержання видимих скорочень м'язів.

Тривалість -12-15 хвилин. Процедури проводять через день, на курс 15-20.

Дія імпульсним струмом низької частоти на ділянку жовчного міхура

Розміщення електродів, розміри прокладок, поляр-ність:

Експоненційний при тривалості імпульсу 40-60 мсек (частота 8-12 Гц).

Модуляція 5-6 посилань струму у хвилину при тривалості їх біля 5 секунд з паузами між посиланнями тривалістю 7-8 секунд; можлива і ритмічна модуляція з частотою 8 періодів за хвилину.

Сила струму при добрій переносимості до одержання виражених пульсуючих скорочень м'язів черевної стінки під електродом. Тривалість процедури - 10-15 хвилин. Процедури проводять через день, на курс - 15.

Дія імпульсним струмом низької частоти на ділянку товстої кишки

Розміщення електродів, розміри прокладок, полярність:

- поперекова ділянка, 300-400 см2, анод;

- почергово на проекціях висхідного, поперечного та низхідного відділів товстої кишки, електрод прямокутної форми, 14x6 см, катод(мал.39).

Вид струму - експоненціальний з тривалістю імпульсу 60-40 мсек (частота їх 8-12 Гц). 5-6 посилань струму за хвили-ну тривалістю по 4-5 секунд з паузами 6-8 сек.

Сила струму при добрій переносимості до появи вира-жених скорочень м'язів черевної порожнини.

Тривалість поцедури - 12-15 хвилин, через день, на курс-10-15.

Дія імпульсним струмом низької частоти на ділянку живота

Розміщення електродів, розміри прокладок, полярність:

Вид струму експонен-ціальнии з тривалістю імпульсів 60-40 мсек (частота 8-12 Гц). 5-6 посилань струму за хвилину тривалістю по 4-5 сек з'паузами - 6-8 сек.

Ритмічна модуляція - 8-12 періодів за хвилину.

Сила струму при добрій переносимості до появи вира-жених скорочень м'язів черевної стінки.

Тривалість процедури - 10-12 хвилин, через день, на курс лікування - 10-15.

Примітка: Під час дії на м'язи черевної стінки засто-совують тетанізуючий струм (частота ім-пульсів 100 Гц), число модуляцій - 16 за хвилину у відповідності з дихальними рухами.

Дія імпульсним струмом низької частоти на нервові стовбури та м'язи ніг і тазового поясу

Перша методика

Розміщення електродів, розмі-ри прокладок, полярність:

- попереково-крижовий відділ хребта, 150 см2, анод;

-рухова точка нерва або м'яза, що підлягають стимуляції, активний електрод площею