У нас: 141825 рефератів
Щойно додані Реферати Тор 100
Скористайтеся пошуком, наприклад Реферат        Грубий пошук Точний пошук
Вхід в абонемент





від нещасних випадків у зарубіжних країнах; співпрацювати з фондами з інших видів соціального страху-вання у фінансуванні заходів, пов'язаних з матеріальним забезпеченням та наданням соціальних послуг застрахова-ним, у кожному конкретному випадку спільно приймаючи рішення щодо того, хто з них братиме участь у фінансуванні цих заходів; виконувати інші роботи, пов'язані з координацією страхо-вої діяльності.

Нагляд за діяльністю ФСС НВВ здійснює Наглядова рада. Метою нагляду є забезпечення виконання ФСС НВВ його ста-тутних завдань і цільового використання коштів.

Актуальні проблеми управління соціальним страхуванням з тимчасової втрати працездатності.

Фонд соціального страхування з тимчасової втрати праце-здатності є органом, який здійснює:

керівництво та управління загальнообов'язковим держав-ним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втра-тою працездатності та витратами, зумовленими народжен-ням і похованням; провадить збір і акумуляцію страхових внесків й інших коштів, призначених для фінансування матеріального забез-печення та соціальних послуг; забезпечує надання допомог та соціальних послуг, а також здійснює контроль за використанням коштів.

ФСС ТВП є некомерційною самоврядною організацією. Дер-жава виступає гарантом надання матеріального забезпечення і соціальних послуг застрахованим особам та стабільної діяльності ФСС ТВП, який має права юридичної особи з дня реєстрації ста-туту у спеціально уповноваженому центральному органі вико-навчої влади. Він не може провадити будь-яку іншу діяльні та використовувати страхові кошти не за цільовим призначен-ням. Діяльність регулюється Законом та статутом, який затвер-джується правлінням.

Найвищим органом ФСС ТВП є його правління, яке працює на громадських засадах. Контроль за цільовим використанням коштів соціального страхування здійснює Наглядова рада, до складу якої входять представники від держави, профспілок і ро-ботодавців.

Основними завданнями ФСС ТВП є:

забезпечення надходження та акумуляції збору на обов'яз-кове соціальне страхування та інших коштів, призначених для фінансування видатків на виплату допомоги з тимчасо-вої непрацездатності, інших видів допомоги, встановлених законодавством, а також на санаторно-курортне лікування
та оздоровлення працюючих і членів їх сімей;

контроль за цільовим використанням коштів, що знаходять-ся на рахунку ФСС ТВП;

здійснення організаційно-управлійських заходів щодо забез-печення виплати допомоги із соціального страхування, опла-ти витрат на санаторно-курортне лікування і оздоровлення працюючих та членів їх сімей.

Управління ФСС ТВП здійснюється на паритетній основі державою, представниками застрахованих осіб і роботодавців. Управління провадять правління та виконавча дирекція. В АР Крим, областях та в містах Києві і Севастополі безпосереднє управління здійснюють правління та виконавча дирекція відпо-відних відділень.

До складу правління входять по 15 представників держави, застрахованих осіб та роботодавців, які виконують свої обов'яз-ки на громадських засадах. Представники від держави призна-чаються Кабінетом Міністрів України, представники застрахо-ваних осіб та роботодавців обираються (делегуються) сторона-ми самостійно. Строк повноважень членів правління становить шість років і закінчується в день першого засідання нового складу правління.

6. Перспективи розвитку обов’язкового медичного страхування в Україні.

Одним із шляхів вирішення проблем, пов'язаних з розвит-ком охорони здоров'я і покращенням медичного обслуговуван-ня населення, є ОМС, що базується на принципах соціальної со-лідарності і набуло значного поширення в багатьох державах.

Україна довго готувалася до запровадження ОМС. Урядом з метою подальшого затвердження державної політики відносно реформування системи охорони здоров'я та перетворення ме-дичного страхування в ефективну складову соціального захисту населення була запропонована модель загальнообов'язкового державного соціального медичного страхування (ЗОДСМС). Міністерство охорони здоров'я розробило, а Верховна Рада прийняла вже у другому читанні проект Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне медичне страхування», який мав би вирішити всі проблеми охорони здоров'я і забезпе-чити цю сферу додатковими фінансовими ресурсами. Цей зако-нопроект опирається на проект Закону України «Про проведення експерименту в місті Києві та Київській області з загальноо-бов'язкового державного соціального медичного страхування», який визначає правові, організаційні та економічні основи про-ведення експерименту.

Згідно з цим проектом ЗОДСМС в Україні є складовою час-тиною системи державного соціального страхування і формою соціального захисту населення в сфері охорони здоров'я.

Його основною метою є встановлення гарантій громадянам при виникненні страхового випадку щодо отримання гаранто-ваного рівня медичної допомоги за рахунок нагромаджених коштів і фінансування профілактичних заходів. Принципами здійснення ЗОДСМС є:

загальнообов'язковість для населення України; соціальна солідарність у фінансуванні, наданні медичної допомоги та профілактичних заходів застрахованим особам; гарантування органами державної влади рівних можливос-тей в реалізації застрахованими особами своїх прав на ме-дичну допомогу і профілактичні заходи; забезпечення цільового використання коштів ЗОДСМС; забезпечення застрахованим надання гарантованого Про-грамами ЗОДСМС рівня медичної допомоги в повному обсязі внаслідок настання страхового випадку.

ЗОДСМС полягає в зборі і капіталізації страхових внесків та наданні за рахунок зібраних коштів медичної допомоги всім ка-тегоріям громадян на законодавчо встановлених умовах і в га-рантованих розмірах. Тому систему ЗОДСМС можна розгляда-ти з двох точок зору: з одного боку, це складова частина держав-ної системи соціального захисту поряд з пенсійним страхуванням і страхуванням по безробіттю, з іншого боку, це фінансовий ме-ханізм забезпечення додаткових до бюджетних асигнувань коштів на фінансування охорони здоров'я й оплату медичних по-слуг. Необхідно зауважити, що в сферу ЗОДСМС включене тільки медичне обслуговування населення. Відшкодування за-робітку, втраченого під час хвороби, здійснюється вже в рамках іншої державної системи — соціального страхування і не є предметом ЗОДСМС.

Медичне обслуговування згідно з ОМС надається відповід-но до базової і територіальних програм ЗОДСМС, що охоплю-ють мінімально необхідний обсяг медичних послуг, гарантова-них кожному громадянину. В основах законодавства про обо-в'язкове державне соціальне страхування визначено перелік медичних послуг, які надаватимуться за рахунок страхових внесків. Це — амбулаторне лікування та діагностика, стаціонар-не лікування, забезпечення ліками та медикаментами, здійснен-ня профілактичних та роз'яснювальних заходів, медична реабі-літація після важких операцій і хронічних захворювань.

Законом України «Про загальнообов'язкове державне соц-іальне медичне страхування» передбачається взаємодія таких суб'єктів системи ЗОДСМС: страхувальників,


Сторінки: 1 2 3 4