Нам представляється, що в тому, що стосується місця профілактики куріння серед інших профілактичних завдань, необхідне поєднання тематичної послідовності і ідеологічної цілісності.

При цьому під тематичною послідовністю ми розуміємо такий підхід, при якому передусім з підлітками обговорюються теми куріння як найбільш поширеного і найбільш легко обговорюваного явища, після цього - алкоголю і наркотиків. У цьому випадку є надія, що на тлі контакту, що склався при обговоренні теми тютюну, буде можливе обговорення більш чутливих тем, які стосуються алкогольного сп'яніння або споживання нелегальних наркотиків. Ідеологічна, або методична цілісність в даному випадку означає, що внутрішні психологічні і соціальні процеси, що стоять за споживанням всіх цих речовин, розрізняються неістотно, і підходи, пропоновані відносно профілактики тютюнокуріння, можуть бути застосовані і до інших видів проблемної поведінки. Цілісність також повинна виявлятися і в тому, що ведучий в ході зустрічей однаково уважно реагує на вислови, що стосуються не тільки тютюнових, але також і алкогольних і наркотичних стереотипів. Неможливо сьогодні займатися профілактикою куріння і заохочувати заявити про переваги алкоголю або наркотиків, а завтра поступати навпаки [26, с.27].

Специфічна для підлітків стратегія, яка уникає більшості описаних вище проблем, отримала назву "демонізація" тютюнової індустрії. Вона широко використовувалася в кампаніях в Каліфорнії і недавно у Флориді. Звіти про їхню ефективність на ранніх етапах вселяють надію. Передбачається, що підлітків мотивує не палити їхня реакція на те, що їх одурює корислива тютюнова індустрія. Досить багато можна сказати в плані психологічного обгрунтовування даної стратегії – некуріння підвищує відчуття власної чесноти; повстання проти влади дорослих фактично заохочується. До того ж, даючи вихід роздратуванню, даний підхід дає місце гумористичної іронії і сатирі, яка розважає, але в той же час інформує і мотивує [5, с.64].

На думку фахівців навіть цей підхід може бути зіпсований із наступних причин. Якщо куріння – проблемна поведінка, молоді курці, в деякому розумінні інакомисленні, невідповідні і дещо відчужені від понять нормативної поведінки. Було б невдало, якби демонізація тютюновій промисловості привела до того, що молоді курці відчули б, що вони мають загальні з промисловістю причини протистояти встановленим цінностям. Це могло б особливо небезпечно для цинічних підлітків, які схильні шукати мотиви протиставити себе існуючим нормам і цінностям, особливо цінностям людського життя або здоров'я [8, с.17].

Очевидно, що в кожного підходу є свої обмеження і підводне каміння. Проте даний підхід представляється в даний час обнадійливим, перш за все тому, що він ураховує особливості підліткового віку.

Дані зарубіжних досліджень показують, що є способи понизити ступінь залучення підлітків до куріння, які не є прямими і вимагають зміни поведінки дорослих курців. Спочатку батьки і члени сімей дітей і підлітків повинні самі припинити палити. Відомо, що куріння батьків і братів або сестер є чинником ризику для куріння підлітків. Тепер, крім того, з'ясувалося, що припинення куріння батьками зменшує вірогідність залучитися до куріння їхнього потомства. Тому шкільні програми повинні охоплювати вчителів, інший шкільний персонал, а також батьків. При цьому слід зробити максимум можливого, щоб сприяти припиненню куріння серед цих дорослих. Не варто впадати в песимізм через визнання того, що підліткове куріння навряд чи зменшиться істотно, якщо не зменшиться куріння серед дорослих. Немає ніяких підстав для негативних настроїв відносно куріння дорослих, оскільки визнано, що "кидання палити" серед курців є поведінкою більшості. До часу, коли вони доживають до сорока – п'ятдесяти років, близько половини людей, які коли-небудь палили, вже кинула цю звичку [21, с. 53].

Огляд всіх плюсів і мінусів існуючих підходів до профілактики куріння, дозволяє виділити ті ідеї, використовування яких може дозволити створити ефективну програму.

Дорослі сприймають потреби молоді по-іншому, і створені ними програми можуть зазнавати серйозні труднощі в молодіжних субкультурах. Тому потрібно визначити потреби молодих людей, виділити маленькі гомогенні цільові групи і максимально залучити групу в реалізацію програми.

Маленькі певні цільові групи з подібними потребами і цінностями можуть бути більш адекватним об'єктом дії, чим "підлітки взагалі". Рекламодавці сегментують свою аудиторію, а педагоги здоров'я майже ніколи це не роблять, але повинні зайнятися цим в майбутньому, якщо вони хочуть добитися більшого успіху. Наприклад, підлітки від 11 до 15 років в цілому - це не цільова група. Пропонується розділити їх, наприклад, на наступні групи: ніколи не пробували палити, експериментатори, що палять. У більш старших групах можна виділити ще групу колишніх курців [11, с. 59].

Помилково думати, що створення вельми специфічних програм - це лише витрата грошей і зусиль. Насправді, саме розраховані "на всіх" програми приводять до безглуздого витрачання засобів зважаючи на свою неефективність. Пригадайте хоча б акції і концерти "Молодь проти наркоманії і алкоголізму". Кількість витрачених грошей на захід прямо пропорціонально кількості спустошених після проведення цього "профілактичного дива" пляшок і недопалків, що валяються. Успішні ж програми з малою цільовою групою можуть дати додатковий ефект з огляду на те, що малі групи неминуче спілкуються і впливають один на одного. При цьому необхідно пам'ятати, що програма повинна використовуватися тільки з тією цільовою групою, для якої вона була підготовлена.

Присвячено багато наукових розробок з теми пасивного куріння. Відомо, що багато дітей страждає від куріння інших людей, у тому числі в себе будинку, але не знають, як з цим