У нас: 141825 рефератів
Щойно додані Реферати Тор 100
Скористайтеся пошуком, наприклад Реферат        Грубий пошук Точний пошук
Вхід в абонемент





Керівником рекогносцирувальної групи, окрім начальника госпіталю, може призначатись начальник медичної частини.

Для розгортання ВППГ потрібен майданчик розміром 300 х 400 м. При його виборі необхідно враховувати:

характер бойових дій військ i умови, що склалися в бойовій та медичній обстановці;

напрямок шляхів евакуації;

наявність під’їзних шляхів до місця розгортання;

відсутність поблизу місця розгортання об’єктів, якi можуть привернути увагу противника з метою їх знищення;

зручність маскування від повітряного та наземного нападу;

наявність штучних чи природних сховищ чи можливість їх створення;

наявність джерел води.

Після вибору місця розгортання ВППГ рекогносцирувальна група здійснює трасування майданчика. При цьому, слід забезпечити виконання наступних вимог:

можливість виділення трьох самостійних потоків (тяжкоуражених та уражених середньої тяжкості, легкоуражених, хворих);

можливість виділення з вище названих трьох потоків контингентів, якi є небезпечними для оточуючих, i спрямування їх до відділення спеціальної обробки або ізоляторів;

таке розташування підрозділів на майданчику, яке по можливості виключає перехрест різних потоків уражених i хворих;

відстань між окремими функціональними підрозділами повинна бути не менше 50 м (20-30 м між наметами функціонального підрозділу).

У залежності від конкретних умов ВППГ розгортується у наметах, іноді в житлових чи інших будівлях, спеціальних спорудах.

При розгортанні функціональних пiдроздiлiв в укриттях для розташування уражених і хворих виходять з розрахунку: на одного сидячого потрібно 0,72 м2, на одного стоячого ураженого - 2,5 м2, на один операційний стіл - 20 м2.

Загальна схема розгортання основних відділень ВППГ показана на рис. .

На площадці ВППГ розгортаються і обладнуються:

сортувально-евакуаційне відділення (СЕВ) у складі: сортувального поста, сортувальної площадки, сортувальних та евакуаційних палат для тяжкоуражених і уражених середньої тяжкості, для хворих і уражених терапевтичного профілю, для швидкоповернених санітарних втрат (ШСВ);

відділення спеціальної обробки (ВСО) (при необхідності);

операційно-перев’язувальне відділення у складі операційної з передопераційною і перев’язочної з передперев’язочною;

відділення анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії у складі: реанімаційної для уражених (з травматичним шоком) і палати інтенсивної терапії для опікових;

госпітальне відділення у складі: госпітальних палат для нетранспортабельних поранених, для хворих і уражених, для поранених з анаеробною інфекцією, палати для агонуючих, психоізолятора, двох ізоляторів, рентгенівського кабінету і клінічної лабораторії. Крім того, на площадці ВППГ розгортаються штаб, аптека, підрозділи забезпечення (кухня, їдальня, сховища, електростанція), обладнуються приміщення для особового складу.

Організація роботи функціональних підрозділів ВППГ.

Сортувальний пост (СП). Робота ВППГ як етапу медичної евакуації починається з прийому та сортування уражених і хворих, які надходять з військ. Сортувальний пост обладнується на в'їзді до площадки ВППГ. Його обслуговує санітарний інструктор. Під час масового надходження уражених і хворих на посту працюють фельдшер і два санітарних інструктори (медичні сестри, санітари). За необхідності, з метою вирішення окремих питань щодо медичного сортування, на СП викликається лікар із сортувальної площадки.

Завдання посадових осіб, які знаходяться на СП, полягає у тому, щоб на підставі первинних медичних карток (ПМК), даних опиту та огляду, а також результатів дозиметричного контролю провести первинне сортування уражених і хворих.

Транспорт, що доставив уражених і хворих у ВППГ, зупиняється на СП. За командою санітарного інструктора уражені і хворі, які зберегли здатність до самостійного пересування, виходять з автомобіля. Один санітарний інструктор виконує медичне сортування ходячих уражених, а інший, що працює безпосередньо в автомобілі, - медичне сортування лежачих уражених і хворих. Якщо на СП працює один санітарний інструктор, то спочатку він виконує сортування ходячих уражених і хворих, а потім - лежачих.

Медичне сортування на СП відбувається у наступній послідовності.

По-перше: санітарний інструктор за допомогою рентгенометра-радіометра виконує дозиметричний контроль транспорту, який доставив уражених і хворих, обмундирування, спорядження і безпосередньо самих уражених.

По-друге: санітарний інструктор знайомиться з ПМК кожного ураженого чи хворого і звертає особливу увагу на сигнальні смужки. Якщо останні відсутні, санітарний інструктор керується записами з картки та даними опитування пацієнта, дозиметричного контролю і обстеження. На проведення сортування кожного потерпілого в середньому витрачається до 3 хв.

Санітарний інструктор розподіляє всіх уражених і хворих, які надійшли до ВППГ, за принципом небезпечності для оточуючих на: інфекційних, уражених радіоактивними або отруйними речовинами та основну групу - безпечних для оточуючих.

Інфекційні хворі направляються до ізолятора на тому ж транспорті, яким вони були доставлені.

Токсично- та радіаційноуражених направляють у відділення спеціальної обробки для проведення санітарної обробки, дегазації, дезактивації і дезінфекції.

Безпечних для оточуючих розподіляють на три основні потоки: ходячі, що відносяться до категорії ШСВ, - їх окремим потоком спрямовують до сортувальної палати для ШСВ; лежачі пацієнти та хворі - їх спрямовують на медичному транспорті до сортувальної площадки.

Сортувальна площадка. Усі лежачі уражені і хворі на санітарному автотранспорті прибувають до сортувальної площадки. Ноші з ураженими знімають з автомобілів на площадку (або у сортувальні палати) і розташовують у порядку, зручному для проведення сортування.

Під час розвантаження санітарних автомобілів лікар сортувальної бригади здійснює вибіркове сортування з метою виявлення найбільш тяжких уражених та хворих, що знаходяться в критичному стані. Їх поза чергою направляють до відповідних функціональних підрозділів ВППГ (операційна, перев'язочна, реанімаційна).

На сортувальній площадці працює весь особовий склад, який обслуговує сортувальні та евакуаційні палати для тяжкоуражених і уражених середньої тяжкості. Роботу на сортувальній площадці організують два лікарі-хірурги із СЕВ. Сортувальні бригади формуються у складі: лікар, два середніх медичних працівники, два реєстратори та два санітари.

Сортування хворих і уражених терапевтичного профілю здійснюють у сортувальній палаті для хворих і уражених.

Лежачих уражених сортують дві сортувальні хірургічні бригади у вищевказаному складі. Продуктивність такої бригади - сортування 12-15 уражених за годину. Робота сортувальної бригади організується наступним чином. Спочатку реєстратор самостійно заповнює паспортну


Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11