У нас: 141825 рефератів
Щойно додані Реферати Тор 100
Скористайтеся пошуком, наприклад Реферат        Грубий пошук Точний пошук
Вхід в абонемент





або ноші на високих підставках так, щоб залишався прохід між кожною парою. Місця в палаті диференціюють. Ураженим у груди надають сидячого положення, в ліжках для уражених піднімають кінець під ногами. Температуру у палаті слід підтримувати постійною 220- 240 С.

Структура пацієнтів у палаті за строками тимчасової нетранспортабельності за умови евакуації їх автомобільним транспортом приблизно така: до 42,0% від тих, що надходять у цю палату, є нетранспортабельними після операцій протягом 1,5-2,5 год.; до 2,0% - знаходяться в ПІТ приблизно 6 год. (після трахеотомій); до 0,5% - пацієнти після ампутацій кінцівок, які не підлягають евакуації 2-3 доби; до 3,0% - нетранспортабельні 21 добу (після трепанації черепа); біля 21,0% - після торакотомії готуються до евакуації від 2 до 4 діб; до 32,0% - уражені після лапаротомій інтенсивно лікуються в палаті для нетранспортабельних до 10 діб.

Обладнання та устаткування ПІТ повинно бути типовим, по можливості - універсальним. Це забезпечить їх ефективне використання за будь-якої структури потоку санітарних втрат, що надходитиме до ВППГ.

Залежно від строку безперервної роботи ВППГ на одному місці в палаті для нетранспортабельних слід розгортати від 20 до 40 ліжок. У випадку негайної потреби звільнити госпіталь від уражених і хворих, що знаходяться на лікуванні, їх треба евакуювати тільки авіаційним транспортом.

Палата інтенсивної терапії для хворих призначена для тимчасової госпіталізації нетранспортабельних хворих і уражених терапевтичного профілю, їх лікування і профілактики ускладнень, надання невідкладних заходів кваліфікованої терапевтичної допомоги та підготовки хворих до подальшої евакуації.

За результатами аналізу структури хворих і уражених терапевтичного профілю невідкладної інтенсивної терапії потребують понад 11,0% хворих і 17,0% контужених.

За даними розрахунків, з усіх пацієнтів, що надходять до вказаної ПІТ, приблизно 30,0% потребують інтенсивної психоневрологічної допомоги. Надання цієї допомоги для психоневролога є другорядним пріоритетом у його роботі після сортування. Взагалі ПІТ для хворих обслуговують три лікарі: терапевт, терапевт-токсиколог і психоневролог; три медичні сестри, санітар, а також реєстратор і ланка санітарів-носіїв з КВ.

Майже половина хворих і уражених перебувають у палаті інтенсивної терапії приблизно до 2 год. і направляються на евакуацію. Контужені з розладом дихання, кровообігу та судомами складають біля третини всіх пацієнтів палати і є нетранспортабельним 3-4 доби. Чверть хворих і уражених в палаті інтенсивної терапії мають розлади дихання, серцево-судинної діяльності, функцій нирок і потребують підготовки до евакуації протягом 2-3 діб.

ПІТ для пацієнтів терапевтичного профілю обладнують аналогічно як і для нетранспортабельних уражених, але у всіх ліжках головні кінці підіймають.

У випадку надходження до ВППГ токсикологічно- та радіаційноуражених, з ними працює терапевт-токсиколог. Спочатку він їх сортирує, організує надання невідкладних заходів кваліфікованої допомоги і, якщо потрібна тимчасова госпіталізація, продовжує їх лікувати в ПІТ для хворих. На всіх хворих та уражених в терапевтичному відділенні ведуть історії хвороб.

Палата для уражених, які потребують симптоматичної терапії. У цій палаті зосереджують постраждалих, що отримали пошкодження, несумісні з життям, у стадії агонії і які потребують лише догляду. Медична допомога обмежується застосуванням засобів, які полегшують їх страждання. Сортувальне рішення щодо госпіталізації у вказану палату приймається якщо ймовірний летальний результат передбачається у перші 1-3 доби. При більш пізніх очікуваних термінах загибелі пацієнтів, їх направляють у пересувну госпітальну базу. Оглядають уражених у цій палаті і призначають лікування терапевти з ПІТ для хворих, причому час обстеження одного пацієнта триває від 8 до 12 хв. В процесі надання медичної допомоги і догляду сортувальний висновок може уточнюватися або змінюватися.

У палаті для уражених, які потребують симптоматичної терапії, постійно працює одна медична сестра.

Ізолятор призначений для тимчасового розташування уражених і хворих з підозрою на інфекційне захворювання.

Ізолятор розгортають і обладнують на дві-три інфекції в двох табірних наметах або інших приміщеннях. Один ізолятор призначається для хворих з гострими шлунково-кишковими захворюваннями, другий - для тих, яких лихоманить, з повітряно-крапельною інфекцією. Ізолятор розгортають на відстані від основних шляхів руху уражених і хворих, на певній віддалі від кухні, складу і джерела води.

Для обслуговування хворих в ізоляторі виділяється медичний персонал: медична сестра відділення госпіталізації та санітар з команди видужуючих (КВ). Організує роботу ізолятора, здійснює огляд і призначає медичну допомогу інфекційним хворим терапевт сортувально-евакуаційного відділення (СЕВ). Він вживає відповідних заходів щодо своєчасної евакуації вказаної категорії у військовий польовий інфекційний госпіталь пересувної госпітальної бази.

Для тимчасового розташування інфекційних хворих в ізоляторі ВППГ передбачено 20 ліжко-місць на добу. Тимчасова госпіталізація інфекційних хворих у ВППГ може тривати до 24 годин, залежно від можливостей їх подальшої евакуації.

Анаеробна палата. Палата призначена для госпіталізації уражених з анаеробною інфекцією, їх лікування та виконання хірургічної обробки ран. Приблизно 1,0% від поранених можуть мати ускладнення анаеробною інфекцією.

Постійний догляд за ураженими в палаті здійснює медична сестра. Періодично один з хірургів наприкінці своєї робочої зміни працює з вказаною категорією уражених. Він оглядає пацієнтів, визначає план лікування, проводить хірургічні обробки ран. Найбільш частими оперативними втручаннями, які виконують у цій палаті, є "лампасні" розтини та ампутації кінцівок.

Медична сестра готує уражених до операції, переливає їм кров і кровозамінні розчини, здійснює інтенсивну дезінтоксикаційну та антибактеріальну терапію, післяопераційний догляд та забезпечує харчування пацієнтів. Уражені, яких прооперували з приводу анаеробної інфекції, не підлягають подальшій евакуації до покращання їх загального стану.

Для повноцінної роботи анаеробну палату потрібно розгортати в двох приміщеннях - виділяти стаціонар на 3-5 ліжок і перев'язочну на один стіл. Обладнують їх відповідно до загальних правил.

Відділення спеціальної обробки (ВСО) розгортається


Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11